Препарати для шкіри для перорального застосування, 30

Шкіра — найбільший орган нашого організму, який виконує безліч різних функцій, є захисним бар'єром проти факторів довкілля.
Вона тісно взаємодіє з внутрішніми органами та системами організму, відображаючи різні порушення, що відбуваються в організмі загалом. Шкірні захворювання налічують понад сотню видів. За якими симптомами можна розпізнати хвороби шкіри та які причини появи шкірних захворювань.

Симптоми шкірних захворювань

Захворювання шкіри характеризуються широким спектром симптомів, таких як:

• свербіж шкіри;
• лущення шкіри та поява лусочок, кірка;
• поява висипань у вигляді плям, вузликів або папул, пухирів, горбків, пустул або гнійників;
• розростання шкіри як вегетацій;
• зміна шкіри, що характеризується її потовщенням, ущільненням, посиленням малюнка та шорсткістю (ліхеніфекація).

Види шкірних захворювань з етіології

Етіологія — причина, внаслідок якої виникає хвороба. До появи хвороб шкіри може призводити багато факторів. Вони можуть бути як внутрішні (ендогенні), так і зовнішні (екзогенні).

Зовнішні причини:

• хімічні (лікарські препарати, побутова хімія);
• фізичні (ультрафіолетові промені, іонізуюче випромінювання, високі, низькі температури);
• біологічні (бактерії, віруси, найпростіші).

Внутрішні причини:

• спадкова гіперчутливість до різних речовин, що супроводжується проявами алергії;
• захворювання внутрішніх органів (шлунково-кишкового тракту);
• порушення обміну речовин;
• хронічна венозна недостатність (трофічні виразки гомілок);
• порушення функції екзокринних залоз (при недостатності надниркових залоз виникають зміною кольору шкірних покривів).

До найпоширеніших інфекційних захворювань шкіри відносяться:

• грибкове ураження шкіри та слизових оболонок;
• гнійничкові захворювання шкіри: фурункул, карбункул, флегмона;
• вірусні дерматози;
• захворювання, що передаються статевим шляхом.

Грибкова ураження шкіри та слизових оболонок

Дерматофіти — група інфекцій, що викликаються грибами дерматофітами, при яких уражається шкіра та її придатки. Виникає ураження волосистої частини голови та області бороди, нігтів, кистей та стоп.

При ураженні грибком волосистої частини голови з'являються округлі осередки з досить чіткими межами, від 2 до 5 см у діаметрі. По периферії цих вогнищ можуть розташовуватися дрібніші, діаметром до 1-2 см елементи.

Випадання волосся над поверхнею шкіри робить вогнища начебто підстриженим, відповідаючи назві «стригаючий лишай». Поразка нігтів характеризується зміною нігтьової пластини: потовщенням, зміною кольору, деформуванням.

Різнокольоровий лишай (висівкоподібний) — грибкове захворювання, що характеризується поверхневим ураженням шкіри. Викликають його різні види гриба роду Malassezia. При цій патології виникають невеликі, з чітко окресленими краями плями або трохи підняті над поверхнею шкіри папули. Колір плям від жовтувато-рожевого та «кава з молоком» до коричневого різних відтінків. Плями часто зливаються, утворюючи великі осередки.

Кандидоз шкіри та слизових оболонок, обумовлений грибами роду Candida, вражає у дорослих складки промежини, сідничні, пахвинні та пахвові, у гладких людей — складки на животі та шиї. У жінок часто зустрічають ураження вульви, шкіри під молочними залозами. Дана патологія супроводжується свербінням, почервонінням шкіри, на слизових оболонках з'являється відділення білого кольору.

При кандидозному ураженні нігтів, шкіра нігтьового валика або навколо нього червоніє, стоншується, малюнок її згладжується. Валик припухає, край його стає закругленим або підритим, при натисканні на нього може з'являтися мізерне білувато-жовте гнійне відділення.

Гнійничкові захворювання шкіри

Шкіра є системою, що містить у своєму складі умовно-патогенну флору, представлену з таких бактерій як стафілококи, стрептококи, коринебактерії. Інфікування шкіри виникає внаслідок попадання патогенної флори ззовні, через її ушкодження чи внаслідок активації умовно-патогенної флори внаслідок низки чинників, як-от зниження імунітету.

Фолікуліт — гостре гнійне запалення волосяного фолікула. Характеризується появою запального утворення як вузлика (папули) яскраво-червоного кольору, хворобливого при пальпації. На 2-3-ї доби формується наповнена жовтувато-зеленим вмістом пустула, в центрі якої видно волосся або сірувата точка, що позначає гирло фолікула.

Фурункул — гостре гнійне ураження фолікула, сальної залози та навколишньої підшкірної жирової клітковини, що розвивається з фолікуліту.

Карбункул — сукупність фурункулів, об'єднаних загальним інфільтратом (скупчення в тканинах організму клітинних елементів з домішкою крові та лімфи).

Вірусні дерматози

Вірусні захворювання шкіри — ряд дерматозів, що викликаються різними вірусами, такими як:

• вірус простого герпесу;
• поксвірус (контагіозний молюск);
• вірус папіломи людини (бородавки вульгарні, плоскі, підошовні, гострі кондиломи, папіломатоз);
• захворювання шкіри викликані РНК-вірусом (ВІЛ-асоційовані інфекційні захворювання).

Вірус простого герпесу може вражати шкіру, слизові оболонки, центральну та периферичну нервову систему.
Діляється на два типи:

• перший тип (лабіальний) — вражає шкіру обличчя, слизові оболонки ротоглотки;
• другий тип (генітальний) — вражає слизові оболонки статевих органів. Належить до захворювань, що передаються статевим шляхом.

Ураження шкіри супроводжується появою бульбашок, скоринок. Шкірний процес дозволяється через 7-10 днів. Після зникнення клінічних проявів первинної герпетичної інфекції, вірус простого герпесу довічно зберігається в організмі в латентному стані. Під впливом різноманітних ендогенних та екзогенних факторів настає реактивація вірусу.

При генітальному герпесі висипка представлена ​​дрібними бульбашками з серозним вмістом, які швидко розкриваються, залишаючи ерозії або поверхневі виразки. Пацієнти відзначають підвищення температури тіла, м'язовий та суглобовий біль, чутливість та збільшення пахових лімфатичних вузлів.

Контагіозний молюск характеризується появою на шкірі напівкулястих вузликів з перламутровим відтінком, в центрі вузлика пупкоподібне втискання з вмістом білого кольору. Збудник захворювання — вірус контагіозного молюска.

Вульгарні (прості бородавки) являють собою папули без ознак запалення напівкулястої форми розміром 10мм у діаметрі, чітко обмежені від здорової шкіри. При натисканні вони безболісні. Розташовуються зазвичай на тильній поверхні кистей та пальців рук. При розташуванні бородавок у ділянці нігтьового валика можливі біль та руйнування частини нігтьової пластини.

Плоскі бородавки являють собою плоскі папули округлої або овальної форми, що злегка піднімаються над рівнем шкіри, розміром до 3 мм у діаметрі. Колір їх зазвичай не відрізняється від нормальної шкіри. Часта локалізація — тильна сторона кистей, обличчя, хоча можуть розташовуватися на шкірі передпліч, слизової оболонки ротової порожнини.

Підошовні бородавки розташовуються в області підошв, у місцях найбільшого зіткнення із взуттям. Є потовщенням шкіри жовтого кольору, викликають різку болючість при ходьбі.

Гострокінцеві кондиломи характеризуються появою одиночних чи множинних доброякісних пухлиноподібних сосочкових розростань на шкірі та слизових оболонках сечостатевих органів.

Хвороби шкіри та слизових оболонок, пов'язані з впливом випромінювання

• сонячна кропив'янка;
• сонячний опік;
• фотоконтактний дерматит.

Сонячні опіки виникають при надто сильному впливі ультрафіолетового світла від сонця або ламп. Шкіра стає червоною, хворобливою гарячою на дотик.

Сонячна кропив'янка належить до фотодерматозу і характеризується появою висипань у вигляді червоних плям, що супроводжуються вираженим свербінням, після тривалого перебування на сонці.

Захворювання шкіри зі спадковою схильністю до алергії

Атопічний дерматит, часто званий екземою, є хронічним (тривалим) алергічним захворюванням шкіри, спадково обумовленим. Викликає запалення, почервоніння та подразнення шкіри. Люди з екземою мають реактивну імунну систему, яка надмірно реагує на зовнішні подразники.

Хронічні аутоімунні захворювання шкіри

Псоріаз — це хронічне (тривале) захворювання, при якому імунна система стає надактивною, змушуючи клітини шкіри розмножуватися занадто швидко.

Ділянки шкіри стають лускатими та запаленими, найчастіше на шкірі голови, ліктях або колінах, але можуть бути порушені й інші частини тіла. Основна причина розвитку захворювання пов'язана з генетикою та факторами навколишнього середовища.

Пухирчатка — це аутоімунне захворювання, при якому імунна система помилково атакує клітини верхнього шару шкіри (епідермісу) та слизових оболонок. Люди із цим захворюванням виробляють антитіла проти білків, які пов'язують клітини шкіри один з одним. Коли ці зв'язки порушуються, шкіра стає крихкою, і рідина може накопичуватися між її шарами, утворюючи пухирі.

Хвороби придатків шкіри

Вугрова хвороба (вугри, вульгарні вугри, acne vulgaris) — хронічне захворювання сальних залоз і волосяних фолікулів. Характеризується появою на обличчі пустул із гнійним вмістом, зазвичай вони розташовуються на обличчі, шиї, плечах, верхній частині спини. Відомо, що вугрова хвороба тісно пов'язана з гіперсекрецією шкірного сала, підвищеною активністю в зоні волосяного фолікула та надмірною колонізацією шкіри та придатків бактерій роду Propionibacterium acnes.

Розацеа — це хронічний набряк обличчя з почервонінням, що виступають кровоносними судинами. Найчастіше зустрічається у жінок старше 30 років, але чоловіки теж можуть страждати. Проблеми з імунною системою можуть спричинити цей стан.

Злоякісні новоутворення шкіри

Рак шкіри викликає безконтрольне зростання аномальних клітин шкіри. Найчастіше зустрічаються такі види як:

• базаліома (базальноклітинний рак) — злоякісна пухлина шкіри, яка розвивається з епідермісу (верхнього шару шкіри), локалізується на крилах носа, щоках, грудях, шиї, але може вражати будь-яку частину тіла.
• меланома розвивається у клітинах шкіри, які виробляють пігмент шкіри — меланін. Є ущільненням шкіри з нечіткими краями, темно-коричневого кольору. Існує ряд ознак, за якими ви можете запідозрити меланому: одна половина плями не схожа на іншу, явна асиметрія, пляма має зубчасту, нерівну межу, різні відтінки кольору від темно-коричневого до синього. Збільшення у розмірах також характерна ознака. Тому дуже важливо проходити профілактичний огляд у дерматолога для раннього виявлення злоякісних процесів у шкірі.
• плоскоклітинний рак — злоякісне утворення на шкірі у вигляді плями, шорсткої на дотик, може розвиватися на голові, шиї, має підняті краї, може виглядати як виразка, має округлий, піднятий приріст. Виникає у тому випадку, коли ультрафіолетове (УФ) світло від сонця чи соляріїв сильно ушкоджує шкіру.

Які захворювання супроводжуються свербінням шкіри

Сверблячка шкіри є дратівливим і неконтрольованим відчуттям, яке змушує вас розчісувати шкіру, щоб полегшити це почуття. Залежно від поширеності його поділяють на:

• генералізований чи поширений;
• локалізований зосереджений одному місці.

Стани, які можуть викликати таке неприємне відчуття як сверблячка, дуже різноманітні. Можуть бути симптомом як патологій внутрішніх органів, і шкірних захворювань.

Сверблячка виникає при таких захворюваннях внутрішніх органів як:

• Хронічна ниркова недостатність. При порушенні роботи нирок відбувається порушення виведення продуктів білкового обміну, накопичення їх в організмі, що надалі викликає свербіж шкіри;
• цукровий діабет. Сверблячка шкіри виникає в результаті ксерозу (сухості шкіри), а також діабетичної нейропатії — ураження периферичної нервової системи;
• захворювання крові. При цьому відбувається накопичення в крові білірубіну (пігмент, що утворюється при розпаді еритроциту), яке провокує появи свербежу шкіри;
• захворювання печінки та жовчовивідних шляхів, таких як: цироз, холангіт, холестаз. В результаті підвищення солей жовчних кислот виникає свербіж шкіри.

Поширені шкірні захворювання, що викликають свербіж шкіри:

• атопічний дерматит чи екзема;
• псоріаз;
• кропив'янка;
• вірусні дерматози;
• фотодерматоз.

Сверблячка шкіри може виникати внаслідок алергічної реакції на:

• продукти харчування, спричиняючи харчову алергію;
• деякі лікарські засоби, наприклад аспірин, вітаміни;
• високу чи низьку температуру навколишнього середовища;
• побутову хімію;
• тютюновий дим;
• укус комах.

Популярні препарати для лікування захворювань шкіри

Існує безліч варіантів лікування шкірних захворювань. Вибір залежить від типу стану шкіри, його симптомів та тяжкості цих симптомів.

Найчастіше для лікування шкірних захворювань використовують такі препарати.

Лікарські засоби для лікування вугрів та розацеа для зовнішнього застосування:

• азелаїнова кислота (Скінорен, Акнестоп, Азогель);
• пероксид бензоїлу (Угресол);
• кислота саліцилова;
• еритроміцин, ізотретинон (Изотрексин);
• адапален (Дерива водний гель);
• кислота гіалуронова (цинку гіалуронат — Куреозин гель).

Препарати для системного лікування акне:

• Акнетин;
• Роаккутан;
• Лома Люкс Акне.

Засоби для видалення бородавок:

• Ферезол (фенол, трикрезол);
• Папілек;
• Коломак;
• Лейкопластир мозольний (саліцилова кислота).

Антибіотики для місцевого застосування для лікування гнійних захворювань шкіри:

• Бактробан;
• Лінімент синтоміцину;
• Фузидерм;
• Тирозур.

Кортикостероїди з протизапальною дією для лікування екземи, псоріазу:

• Дермовейт (клобетазол);
• Белодерм, Содерм (бетаметазон);
• Адвантан (метилпреднізолон);
• Кутівет (флутиказон);
• Локоїд (гідрокортизон);
• Молескін, Момедерм, Елоком (мометазон).

Протигрибкові засоби:

• Лотримін (клотримазол);
• Нізорал (кетоконазол);
• Ламізил (тербінафін).

Антигістамінні засоби, що зменшують свербіж шкіри:

• Едем;
• Цетрин;
• фенкарол;
• Алерон;
• L-цет.

Зволожуючі засоби, що призначаються при екземі та псоріазі:

• Білобаза крем;
• Дермалекс атопік крем.

Якщо у вас з'явилися симптоми шкірних захворювань, перш за все необхідно звернутися до дерматолога для огляду, консультації, підбору лікарського засобу.

Джерела

Skin Diseases / National Institutes of Health

All About Common Skin Disorders / Healthline

10 Common Skin Conditions, Explained / Health

What’s Causing Your Itchy Skin? (with Pictures) / Healthline

Pruritus and Systemic Disease / Medscape

Pruritus and Renal Failure / National Library of Medicine

What Causes Itching in Liver Disease and How to Treat It / Healthline

Skin conditions: new drugs for managing skin disorders / Pub Med

Skin Diseases / National Library of Medicine

SKIN CANCER TYPES: MELANOMA SIGNS AND SYMPTOMS / American Academy of Dermatology Association

SKIN CANCER TYPES: SQUAMOUS CELL CARCINOMA SYMPTOMS / American Academy of Dermatology Association

Atopic Dermatitis / National Institutes of Health