Догляд за раною

Засоби для загоєння ран широко застосовуються при різних ранах, опіках, подряпинах, ушибах, саднах, порізах і рубцях на шкірі.

Рана — це пошкодження шкірних покривів з порушенням їхньої цілісності.

Ранові пошкодження мають кілька стадій розвитку:

1. Стадія запалення. Помірна інфільтрація рани лейкоцитами для боротьби із запаленням.
2. Стадія проліферації (регенерації). Швидке відновлення епідермісу шкіри.
3. Стадія утворення тонкого дермального рубця.

Виходячи з ранового ушкодження, рани можуть бути різних видів:

• поверхневі (без явного глибоко ураження тканин);
• глибокі (що проникають у порожнину), які можуть пошкоджувати внутрішні тканини та органи чи ні, що характерно для відкритих ран;
• гнійно-запальні, в результаті яких можуть виникати пролежні та викликати ушкодження глибших шарів шкіри з великим виділенням ексудату (гною).

Багато місцевих лікарських засобів для швидкого загоєння ран допомагають впоратися з:

• інфікуванням рани;
• прискоренням регенерації шкірних покривів;
• зменшенням больових відчуттів;
• зняттям запалення.

Підбирати ефективні ранозагоювальні препарати необхідно в залежності від виду та тяжкості стану рани.

Базовий догляд за ранами

Правильний догляд за ранами може запобігти інфекції та прискорити процес загоєння:

• відразу після отримання травми, необхідно її ретельно промити чистою водою з м'яким милом. Видалити будь-який видимий бруд або сміття з рани, а також надати м'який тиск, щоб зупинити кровотечу;
• при опікових ранах слід обробити обпалену область прохолодною водою або прикласти прохолодну вологу тканину. Якщо утворюються пухирі, не можна їх лопати чи стискати;
• в залежності від виду рани потрібно їх обробити, щоб уникнути розвитку інфекції;
• глибокі рани можуть вимагати накладання швів або іншого догляду за ранами від лікаря. Деякі травми від укусів також можуть вимагати особливої уваги.

Імунізація проти правця. Правець є рідкісною, але серйозною інфекцією, яка може виникнути після травми шкіри. Рекомендується, щоб усі люди отримували серію з трьох щеплень від правця, які зазвичай призначаються в дитинстві, і бустерне щеплення кожні 10 років. Деякі колоті рани або інші брудні рани можуть вимагати ще одного щеплення від правця, якщо минуло понад п'ять років з моменту останнього.

Чим можна обробити рану?

1. Якщо в рані утворюється гнійний ексудат, його необхідно витягувати, щоб не запускати запальний процес і глибше ураження тканин шкіри. Для таких цілей чудово підійдуть лінімент Вишневського, Стрептоцидова мазь та Левомеколь. Ці засоби чудово впораються з нагноєннями та нададуть протимікробний ефект.
2. Йодисті препарати не слід наносити на відкриту ранову поверхню, щоб уникнути опіку. Однак ними можна обробити шкіру навколо рани для запобігання та поширення інфекції, яка може потрапити в саму рану.
3. Антисептики. Ранові ураження можна промивати Хлоргексидином, оскільки в ньому не міститься спирту, також цей препарат добре знезаражує будь-які пошкодження шкіри. Крім цього можна використовувати Мірамістин. Цей препарат можна використовувати для первинної обробки, а також у різних лікарських формах він застосовується з лікувальною метою для гнійних запалень.

Засоби для швидкого загоєння ран

Лікарські засоби для загоєння ран та саден, а також засоби для загоєння глибоких ран можна розділити на кілька категорій:

1. Ранозагоювальні препарати з антисептичною та протимікробною активністю:

• Календули настойка. Біологічно активні речовини каротиноїди мають знезаражуючу властивість, флавоноїди — протизапальний ефект; застосовується зовнішньо при незначних, поверхневих забитих місцях і порізах. Мазь календули застосовується при опіках, гнійних ранах, порізах, а також при тріщинах анального отвору;
• Ацербін мазь. Бензойна, саліцилова та яблучна кислоти, що входять до складу, надають ранозагоювальну, кератолітичну (розм'якшення та відлущування мертвих клітин шкірних покривів) та антисептичну дії. Застосовується для лікування опікових поранень, трофічних виразок, мокнучих ран (пролежнів) і поганих ран;
• Настоянка шавлії. Ефірна олія шавлії виявляє протимікробну та дезінфікуючу властивості, що дозволяє використовувати її для усунення інфікування в порожнині рани та для обробки поверхневих порізів;
• Вінілін (бальзам Шостаковського). Він добре знімає запалення, прискорює процеси регенерації шкіри, вбиває мікроби. Один із кращих засобів, що має широке застосування при різних ушкодженнях шкіри (обмороження, опіки, гнійні запалення, запалення молочних залоз (мастит), абсцеси шкіри з мікробним забрудненням);
• Діоксизоль розчин. Він активний проти багатьох видів бактерій, а також має місцевий анестезуючий ефект. Застосовується у хірургічній та травматологічній практиках;
• Мірамістин. Він є найкращим вибором для лікування інфекційних ранових уражень, особливо якщо є резистентність (стійкість) до антибіотиків. Також він використовується для поверхневих ран з гнійними виділеннями та осередками запалення;
• Медичний клей. Це ранозагоювальний та антисептичний засіб, що застосовується для загоєння незначних ран (порізи, подряпини, дрібні розрізи шкіри), при нанесенні на шкіру утворює плівку, яка захищає рану від вторинного інфікування;
• Лінімент Вишневського. Цей препарат призначений для лікування інфекційних ран із серйозними нагноєннями, також використовується при термічних ушкодженнях шкіри;
• Олазоль аерозоль. Він використовується для лікування інфекційного зараження ранових уражень, а також застосовується при мікробних дерматитах, що сверблять;
• Саліцилово-цинкова паста. Вона усуває омертвілі шкірні клітини, підсушує шкіру завдяки цинку, що входить до складу, що дає можливість застосовувати даний медикамент при підвищеному потовиділенні стоп, також має знезаражуючий ефект.

2. Засоби для загоєння ран на основі антибіотиків:

1. Гентасепт. Він містить гентаміцин, антибіотик аміноглікозидного ряду, має бактерицидну (вбиває бактерії) дію проти патогенної мікрофлори. Найчастіше застосовується при серйозних гнійно-запальних інфекціях для людей з шкірними поразками, що погано гояться;
2. Клотрекс. Це комбінований засіб з гентаміцином для лікування бактеріальних, вірусних та грибкових інфекцій;
3. Аргедін. Сульфаніламідний антибіотик, який має широкий спектр дії проти багатьох штамів бактерій;
4. Левомеколь. Комбінований препарат з хлорамфеніколом у складі з групи амфеніколів, виявляє бактеріостатичну (зупиняє ріст та розмноження мікробів) дію, метилурацил покращує процеси загоєння тканин шкіри;
5. Стрептоцидова мазь. Сульфаніламід, який порушує поділ та розвиток бактерій. Показання: гнійні рани з невеликою кількістю ексудату, а також при опіках І-ІІ ступеня;
6. Інфларакс. Аміноглікозид (амікацин) у комбінації з нестероїдною протизапальною речовиною (німесулід), місцевим анестетиком (лідокаїн) та антисептичним компонентом (бензалконію хлорид). Це високоактивний бактерицидний препарат із протизапальною, аналгезуючою та антисептичною активністю.

3. Репаранти, що прискорюють регенерацію (відновлення) тканин:

• Пантенол, Бепантен, ХепіДерм. Ці безпечні та ефективні засоби можна призначати вагітним жінкам та маленьким дітям. Вони застосовуються при опіках, дрібних тріщинах при сухій шкірі, дитячих дерматитах від подразнення пелюшок, а також для догляду за шкірою після використання стероїдних протизапальних мазей;
• Апілак. Маточне молочко — стимулює клітини та тканини і прискорює процеси регенерації. Використовується при дерматиті обличчя (себорея), при попрілості (мокнучі рани з можливим інфікуванням) шкіри, заспокоює шкіру, що свербить;
• Аекол. Він стимулює регенеративні процеси, а за рахунок вітамінів у складі, живить шкіру та покращує її стан;
• Актовегін. Він покращує обмінні процеси у глибоких шарах шкіри та тим самим прискорює процес її відновлення;
• Метилурацилова мазь. Вона стимулює імунну відповідь тканин шкіри та прискорює дозрівання здорового епітелію шкірних покривів.

4. Ранозагоювальні засоби з протизапальною дією:

• Мефенат. Мефенаміну натрієва сіль відноситься до групи нестероїдних протизапальних засобів. Він використовується для лікування запальних захворювань шкіри та слизових оболонок;
• Тіотриазолін. Він застосовується для лікування псоріазу, у стоматологічній практиці при запаленні ясен, при варикозних виразках та пролежнях.

5. Препарати, що усувають рубцеву тканину. Вони використовуються для розсмоктування та усунення рубців після хірургічних втручань шкіри, опіків важкого ступеня, при розтягуваннях шкіри, також мають пом'якшуючий та зволожуючий ефекти:

• Скловидне тіло;
• Контрактубекс;
• Келотан;
• Дерматикс.

Джерела

Slideshow: Caring for Wounds / WebMD (англ.)

Wound Care Treatment & Managemen / Medscape (англ.)

Cuts and scrapes: First aid / Mayo Clinic (англ.)

Cuts and grazes / NHS (англ.)

Wounds - how to care for them / Better Health (англ.)