Name: Стимулотон таблетки по 100 мг, 28 шт.
Brand: Эгис, Венгрия
SKU: 5552.9160
Price: 732.56 UAH
Availability: InStock

Производитель

Форма выпуска

Ранбакси, Индия

Серлифт в таблетках по 100 мг, 28 шт.

Есть в наличии

сертралин

Полные аналоги

Аналоги в других формах выпуска

Пфайзер, США

Золофт таблетки по 50 мг, 28 шт.

Золофт

Эгис, Венгрия

Стимулотон в таблетках по 50 мг, 30 шт.

Атлантик Фарма, Португалия

Эмотон в таблетках по 50 мг, 30 шт.

Фармасайнс Инк., Канада

Залокс капсулы по 50 мг, 30 шт.

Серлифт в таблетках по 50 мг, 28 шт.

Здоровье, Украина (Харьков)

Сертралофт таблетки по 50 мг, 30 шт.

Залокс капсулы по 50 мг, 250 шт.

Залокс капс. 50мг фл. №250

Аналоги со сходным терапевтическим эффектом

Действующее вещество

Торговое название

Категория

GTIN

Страна производитель

Импортный

Международное наименование

Первичная упаковка

Температура хранения

Хранить это средство необходимо при комнатной температуре от 5 до 25 &deg;С.

Срок годности

Код АТС/ATX

Рецептурный отпуск

Препарат отпускается только по рецепту. При приобретении в аптеке медикаментозного средства необходимо иметь при себе рецепт или выписку с назначением врача на данный препарат, которые фармацевт обязан потребовать у вас для его отпуска. Применяться такие препараты должны строго по назначению врача.

Рецептурный отпуск только с рецептом

Код Морион

Кол-во в упаковке

Способ введения

Упаковка

Дозировка

Основные

Аллергикам

Положение &laquo;С осторожностью&raquo; подразумевает, что это средство имеет некие риски для здоровья у данной категории людей. Использовать этот медикамент можно в случае, если польза превышает возможные риски и только после предварительной консультации с врачом.

Аллергикам с осторожностью

Диабетикам

Диабетикам с осторожностью

Водителям

Водителям с осторожностью

Беременным

Беременным с осторожностью

Кормящим матерям

Кормящим матерям с осторожностью

Детям

Это средство можно применять детям с указанного возраста. Однако в любом случае, перед применением рекомендуется консультация врача. Для детей младше 2 лет любые медикаменты должны применяться только по назначению врача.

дітям з обережністю

Кому можно

Взаимодействие с алкоголем

Взаимодействие с алкоголем умеренно значимое. Желательно избегать совместного применения спиртосодержащих средств и этого препарата, поскольку могут возникнуть неблагоприятные для здоровья состояния. В редких случаях допускается применение в малых дозах только под руководством врача.

Взаимодействие с алкоголем умеренное

Взаимодействие

Основные свойства

Стимулотон таблетки по 100 мг, 28 шт.

Стимулотон

Состав

действующее вещество: sertraline; 1 таблетка содержит 100 мг сертралина (в виде 111,9 мг гидрохлорида сертралина); другие составляющие: магния стеарат, гидроксипропилцеллюлоза, натрия крахмальгликолят (тип А), кальция гидрофосфат, целлюлоза микрокристаллическая, гипромелоза, макрогол 6000, титана диоксид (Е 171).

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Основные физико-химические свойства: белого или почти белого цвета, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, овальной формы, со стилизованной гравировкой &laquo;Е 272&raquo; с одной стороны и риской &ndash; с другой стороны, без запаха.

Фармакотерапевтическая группа

Антидепрессанты. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Код АТХ N06А В06.

Фармакодинамика

Сертралин является мощным и специфическим ингибитором нейронального захвата серотонина (5-НТ) in vitro, в организме животных приводит к потенцированию эффектов 5-НТ. Сертралин оказывает лишь очень слабое влияние на процессы обратного нейронального захвата норадреналина и допамина. В клинических дозах сертралин блокирует захват серотонина в тромбоцитах человека. Препарат не оказывает стимулирующего, седативного, антихолинергического или кардиотоксического действия в экспериментах на животных. В контролируемых исследованиях с участием здоровых добровольцев сертралин не оказывал седативного действия и не влиял на психомоторные функции. Поскольку сертралину присуще селективное ингибирование обратного захвата 5-НТ, он не стимулирует катехоламинергическую активность. Средство не имеет аффинности к мускариновым (холинергическим), серотонинергическим, дофаминергическим, адренергическим, гистаминергическим, ГАМК или бензодиазепиновым рецепторам. Длительное применение сертралина у животных приводило к уменьшению активности норадреналиновых рецепторов мозга, что наблюдается при применении других эффективных в клинической практике антидепрессантов и антиобсессивных средств. Сертралин не влечет за собой развитие медикаментозного злоупотребления. В плацебоконтролируемом двойно слепом рандомизированном исследовании сравнительного потенциала злоупотребления сертралином, алпразоламом и d-амфетамином у людей сертралин не вызывал положительных субъективных эффектов, свидетельствующих о потенциале к злоупотреблению. Напротив, участники исследования, принимавшие как алпразолам, так и d-амфетамин по сравнению с пациентами, применявшими плацебо, имели статистически значимое более высокие показатели склонности к злоупотреблению, эйфории и потенциальной медикаментозной зависимости. Сертралин не вызывает стимулирующего эффекта или ощущения тревоги, характерных для d-амфетамина, или седативного действия и психомоторных нарушений, характерных для алпразолама.

Фармакокинетика

Абсорбция. Фармакокинетика сертралина в диапазоне доз от 50 до 200 мг является дозозависимой. В течение 14-дневного приема сертралина в дозах 50-200 мг (перорально, 1 раз в сутки) пик концентрации сертралина в плазме крови достигается через 4,5-8,4 часа после ежедневного приема препарата. Пища не изменяет биодоступность сертралина в таблетках. Деление. Приблизительно 98% циркулирующего сертралина связывается с белками плазмы крови. Биотрансформация. Сертралин подвергается интенсивному пресистемному метаболизму (&laquo;эффект первого прохождения&raquo;) в печени. Элиминация. Средний период полувыведения сертралина составляет около 26 часов (в диапазоне от 22 до 36 часов). В соответствии с терминальным периодом полувыведения наблюдается кумуляция препарата (с увеличением его уровня примерно вдвое) при достижении равновесных концентраций, которые наблюдаются после применения 1 раз в сутки в течение 1 недели. Период полувыведения N-дезметилсертралина составляет 62-104 часа. Сертралин и N-дезметилсертралин интенсивно метаболизируются в организме человека, их конечные метаболиты выводятся с калом и мочой в одинаковых количествах. Только очень незначительная часть (&lt;0,2%) сертралина выводится с мочой в неизмененном виде. Линейность/нелинейность. Фармакокинетика сертралина в диапазоне доз от 50 до 200 мг является дозозависимой. Фармакокинетика в отдельных группах пациентов Дети с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР). Фармакокинетика сертралина изучалась у 29 детей в возрасте 6-12 лет и у 32 подростков в возрасте 13-17 лет. Для этих пациентов постепенно увеличивали дозу путем ее титрования до суточной дозы 200 мг в течение 32 дней, начиная с дозы 25 мг или 50 мг с постепенным увеличением. При применении препарата в дозах 25 и 50 мг переносимость была одинаковой. В равновесном состоянии при применении препарата в дозе 200 мг концентрации сертралина в плазме крови в группе детей в возрасте 6-12 лет были примерно на 35% выше по сравнению с таковыми в группе пациентов в возрасте 13-17 лет и на 21% выше по сравнению с референтной группой взрослых. . Не наблюдалось значимых отличий между показателями клиренса у мальчиков и девочек. Таким образом, для применения детям, особенно с низкой массой тела, рекомендуется низкая начальная доза и ее увеличение при титровании дозы с шагом в 25 мг. Подросткам можно применять те же дозы, что и взрослым. Подростки и пациенты пожилого возраста. Фармакокинетический профиль сертралина у подростков и у пожилых людей значительно не отличается от такового у взрослых в возрасте 18&mdash;65 лет. Нарушение функций печени. У пациентов с повреждением печени период полувыведения сертралина удлиняется и площадь под фармакокинетической кривой (AUC) увеличивается в три раза (см. раздел &laquo;Способ применения и дозы&raquo; и &laquo;Особенности применения&raquo;). Нарушение функций почек. У пациентов с нарушением функции почек умеренной или тяжелой степени не отмечалось значительной кумуляции сертралина.

Показания

Сертралин показан для лечения таких расстройств: 
<ul>
<li>большие депрессивные эпизоды. Предотвращение рецидива больших депрессивных эпизодов;</li>
<li>панические расстройства с наличием или отсутствием агорафобии;</li>
<li>обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) у взрослых и детей 6-17 лет;</li>
<li>социальное тревожное расстройство;</li>
<li>посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).</li>
</ul>

Противопоказания

Повышенная чувствительность к действующему веществу или любому из вспомогательных веществ. Противопоказано одновременное применение сертралина вместе с ингибиторами моноаминооксидазы (МАО) необратимого действия в связи с риском развития серотонинового синдрома с проявлениями таких симптомов, как возбуждение, тремор и гипертермия. Приступать к терапии сертралином нельзя по меньшей мере в течение 14 дней после прекращения курса лечения ингибитором МАО необратимого действия. Применение сертралина следует прекратить не менее чем за 7 дней до начала терапии ингибитором МАО необратимого действия. Противопоказано сопутствующее применение сертралина и пимозида (см. Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Противопоказанные комбинации Ингибиторы моноаминооксидазы (ИМАО) необратимого действия (например селегилин) Противопоказано применение сертралина вместе с ИМАО необратимого действия, такими как селегилин. Сертралин нельзя назначать не менее 14 дней после прекращения курса лечения ИМАО необратимого действия. Применение сертралина следует прекратить не менее чем за 7 дней до начала терапии ИМАО необратимого действия (см. раздел &laquo;Противопоказания&raquo;). Селективные ингибиторы обратимого действия МАО-А (моклобемид) В связи с риском развития серотонинового синдрома не следует применять сертралин в комбинации с селективными ИМАО обратимого действия, такими как моклобемид. После отмены ингибиторов МАО обратимого действия период до начала терапии сертралином может быть короче 14 дней. Рекомендуется прекратить применение сертралина не менее чем за 7 дней до начала терапии МАО обратимого действия (см. &laquo;Противопоказания&raquo;). Неселективные ингибиторы МАО обратимого действия (линезолид) Антибиотик линезолид является слабым неселективным ИМАО обратимого действия, которое не следует применять пациентам, принимающим сертралин (см. раздел &laquo;Противопоказания&raquo;). Были зарегистрированы тяжелые побочные реакции у пациентов, недавно прекративших применение ИМАО и начавших прием сертралина или прекративших терапию сертралином незадолго до начала применения ИМАО (например, метиленовый синий) и начавших прием сертралина, или прекративших терапию сертралином незадолго до начала применения ИМАО. Эти реакции включали тремор, миоклонию, усиленное потоотделение, тошноту, рвоту, гиперемию, головокружение и гипертермию с проявлениями, напоминающими нейролептический злокачественный синдром, судороги и летальное последствие. Пимозид В исследовании с однократным приемом низкой дозы пимозида (2 мг) наблюдалось увеличение уровня пимозида примерно на 35%. Это повышение не сопровождалось никакими изменениями показателей ЭКГ. Хотя механизм этого взаимодействия неизвестен, одновременное применение сертралина и пимозида противопоказано в связи с узким терапевтическим диапазоном пимозида (см. &laquo;Противопоказания&raquo;). Не рекомендуется одновременное применение с сертралином Средства, подавляющие центральную нервную систему, и алкоголь Одновременное применение сертралина в дозе 200 мг не потенцировало эффекты алкоголя, карбамазепина, галоперидола или фенитоина в отношении когнитивных и психомоторных функций у здоровых участников исследования, однако одновременное применение сертралина с алкоголем не рекомендуется. Другие серотонинергические лекарственные средства (см. раздел &laquo;Особенности применения&raquo;). Требует осторожности одновременное назначение сертралина с фентанилом (применяемым преимущественно во время общего наркоза и терапии хронической боли), другими серотонинергическими препаратами (в том числе другими серотонинергическими антидепрессантами, амфетаминами и триптанами) и другими опиоидными средствами. Комбинации, при применении которых требуется особая осторожность Препараты, удлиняющие интервал QT Риск удлинения интервала QTc и/или желудочковых аритмий (например желудочковой тахикардии типа &laquo;пируэт&raquo;) повышается при одновременном применении с другими препаратами, удлиняющими интервал QTc (например некоторые антипсихотические средства и антибиотики) (см. разделы &laquo;Особенности применения&raquo; и &laquo;Фармакодин&raquo; &raquo;). Литий В плацебоконтролируемом исследовании с участием здоровых добровольцев одновременный прием сертралина и лития значительно не изменял фармакокинетику лития, однако приводил к усилению тремора по сравнению с плацебо, что свидетельствует о возможном фармакодинамическом взаимодействии. При одновременном применении сертралина и лития следует обеспечить надлежащий контроль. Фенитоин Результаты плацебоконтролируемого исследования с участием здоровых добровольцев свидетельствуют о том, что длительный прием сертралина в дозе 200 мг/сут не приводит к клинически значимому ингибированию метаболизма фенитоина. Однако данные отчетов некоторых случаев свидетельствуют о высоких экспозициях фенитоина у пациентов, применяющих сертралин; рекомендуется проводить мониторинг концентрации фенитоина в плазме крови в течение начального этапа терапии сертралином с соответствующими коррекциями дозы фенитоина. Кроме того, одновременное применение препарата с фенитоином может привести к снижению концентрации сертралина в плазме крови. Триптаны В течение пострегистрационного надзора поступали единичные сообщения о случаях развития слабости, гиперрефлексии, нарушения координации, ощущения смущения, тревожности и возбуждения при одновременном применении сертралина и суматриптана. Симптомы серотонинергического синдрома могут развиваться при применении других препаратов этого же класса (триптанов). Если одновременное лечение сертралином и триптанами необходимо с клинической точки зрения, следует обеспечить соответствующий надзор за пациентом (см. раздел &laquo;Особенности применения&raquo;). Варфарин Одновременное применение сертралина в дозе 200 мг/сут и варфарина приводило к незначительному, но статистически значимому увеличению протромбинового времени, что может в некоторой степени их редких случаях привести к нарушениям международного нормализованного отношения (МНО). Поэтому следует тщательно контролировать показатель протромбинового времени в начале лечения сертралином и его отмене. Взаимодействие с дигоксином, атенололом, циметидином Одновременное применение с циметидином приводило к снижению клиренса сертралина. Клиническое значение этих изменений не выяснено. Сертралин не влияет на бета-адреноблокирующие свойства атенолола. При одновременном применении сертралина в дозе 200 мг/сут и дигоксина не было выявлено никакого взаимодействия. Лекарственные средства, влияющие на функцию тромбоцитов Повышается риск возникновения кровотечения при одновременном применении селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОС), включая сертралин, с лекарственными средствами, влияющими на тромбоцитарную функцию (например с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), ацетилсалициловой кислотой, увеличивают риск кровотечения (см. раздел &laquo;Особенности применения&raquo;). Нельзя исключить возможность снижения плазменных уровней сертралина под влиянием других индукторов фермента CYP3A4, в частности фенобарбитала, карбамазепина, препаратов зверобоя и рифампицина. Блокаторы нервно-мышечной передачи СИОС могут уменьшать активность холинэстеразы в плазме крови, что приводит к удлинению блокирования нервно-мышечной передачи мивакурием или другими блокаторами нервно-мышечной передачи. Метаболизируемые средства с участием цитохрома Р450 Сертралин может действовать как слабый или умеренный ингибитор изофермента CYР2D6. Длительный прием сертралина в дозе 50 мг/сут приводил к умеренному повышению (в среднем на 23&ndash;37%) равновесных концентраций дезипрамина (показателю активности изофермента СYР2D6) в плазме крови. Клинически значимые взаимодействия могут происходить с другими субстратами СYР2D6 с узкими терапевтическими диапазонами, такими как противоаритмические средства класса 1С, в частности пропафенон и флекаинид, трициклические антидепрессанты и типичные антипсихотические средства, особенно на фоне применения сертралина в высших дозах. Сертралин не является клинически значимым ингибитором изоферментов CYP3A4, CYP2C9, CYP2C19 и CYP1A2. Это подтверждается результатами исследований взаимодействия препаратов in vivo с применением субстратов CYP3A4 (эндогенного кортизола, карбамазепина, терфенадина, алпразолама), субстрата CYP2C19 (диазепама) и субстратов CYP2C9 (толбутамида, глибенкламида) и фен. Результаты исследований in vitro свидетельствуют о том, что сертралин обладает очень малым потенциалом ингибирования СYР1А 2 или не имеет его вообще. Ежедневный прием трех стаканов грейпфрутового сока приводил к повышению плазменных уровней сертралина почти на 100% в перекрестном исследовании у 8 здоровых японской национальности. Поэтому следует избегать приема грейпфрутового сока при применении сертралина (см. раздел &laquo;Особенности применения&raquo;). Исходя из результатов исследования взаимодействия с грейпфрутовым соком, нельзя исключить возможность значительно большего повышения экспозиции сертралина при одновременном применении с мощными ингибиторами фермента CYP3A4, в частности, ингибиторами протеаз, кетоконазолом, итраконазолом, внеконазолом, вориконазолом, кларитромицином. Это также касается умеренных ингибиторов CYP3A4: апрепитана, эритромицина, флуконазола, верапамила и дилтиазема. Следует избегать приема мощных ингибиторов CYP3A4 во время терапии сертралином. У лиц с медленным метаболизмом CYP2C19 плазменные уровни сертралина повышаются на 50% по сравнению с лицами с быстрым метаболизмом CYP2C19 (см. раздел Фармакокинетика). Нельзя исключить возможность взаимодействия с такими мощными ингибиторами CYP2C19, как омепразол, ланзопразол, пантопразол, рабепразол, флуоксетин, флувоксамин.

Особенности применения

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с механизмами

Беременность Хорошо контролируемых исследований лекарственного средства Стимулотон с участием беременных женщин нет. Однако существенное количество имеющихся данных не свидетельствует о возникновении пороков развития плода из-за применения сертралина. В исследованиях на животных было выявлено влияние на репродуктивную функцию, вероятно в связи с токсическим действием препарата на организм матери, вызванным фармакодинамическим действием препарата и/или прямым фармакодинамическим действием препарата на плод. Сообщалось, что применение сертралина в период беременности вызывает у некоторых новорожденных (матери которых принимали сертралин) симптомы, подобные реакциям отмены. Этот феномен также наблюдался при применении других антидепрессантов класса СИОС. Стимулотон не рекомендуется применять в период беременности, кроме случаев, когда клиническое состояние женщины таково, что ожидаемые преимущества от применения препарата превышают потенциальный риск. Женщины репродуктивного возраста при приеме сертралина должны использовать соответствующие средства контрацепции. Следует проводить наблюдение за новорожденными, если мать продолжает применение сертралина на поздних сроках беременности, особенно в ІІІ триместре. После применения сертралина на поздних стадиях беременности у новорожденных могут возникать следующие симптомы: респираторный дистресс-синдром, цианоз, апноэ, судороги, температурная нестабильность, трудности с кормлением, рвота, гипогликемия, гипертонус, гипотонус, гиперрефлексия, тремор, синдром повышенной нервной , раздражительность, вялость/апатичность, постоянный плач, сонливость и трудности с засыпанием. Эти симптомы могут быть обусловлены другими серотонинергическими эффектами или симптомами отмены. В большинстве случаев эти осложнения развиваются сразу после родов или в ближайшее время (в течение менее 24 часов). Согласно данным эпидемиологических исследований ожидается, что применение СИОС в период беременности, особенно на поздних сроках беременности, повышает риск развития синдрома персистирующей легочной гипертензии новорожденных. Риск на фоне приёма препарата наблюдается с частотой примерно 5 случаев на 1000 беременностей. В общей популяции отмечается 1-2 случая синдрома персистирующей легочной гипертензии новорожденных на 1000 беременностей. Данные наблюдений указывают на повышенный риск (почти в 2 раза) послеродового кровотечения при применении СИЗЗС/ИЗЗНС в течение месяца до рождения (см. разделы &laquo;Побочные реакции&raquo;). Кормление грудью Опубликованные данные относительно уровня сертралина в грудном молоке свидетельствуют о том, что сертралин и его метаболит N-дезметилсертралин экскретируются в грудное молоко в малом количестве. В общей сложности в сыворотке крови младенцев обнаруживали незначительные концентрации препарата или концентрации препарата, которые невозможно определить, за исключением одного случая, когда концентрация препарата в сыворотке крови младенца составляла примерно 50% от концентрации препарата в сыворотке крови матери (но без какого-либо заметного влияния на здоровье). этого младенца). В настоящее время не сообщалось о побочном действии препарата на здоровье детей, которых кормили грудью женщины, применявшие сертралин, но такой риск нельзя исключать. Применение лекарственного средства Стимулотон в период кормления грудью не рекомендовано, за исключением случаев, когда, по мнению врача, польза от приема препарата превышает возможный риск. Фертильность Данные, полученные при исследованиях на животных, не выявили влияния сертралина на параметры фертильности. Отчеты исследований применения некоторых СИЗОС людям свидетельствуют, что влияние на качество спермы является обратимым. По состоянию на данный момент не было выявлено влияния на фертильность человека.

Применение в период беременности или кормления грудью

Клинико-фармакологические исследования свидетельствуют об отсутствии влияния сертралина на психомоторные функции. Однако больным следует соблюдать осторожность, поскольку средство может нарушать психические или физические реакции, необходимые для выполнения потенциально опасных задач, таких, как управление автомобилем или работа с другими механизмами.

Способ применения и дозы

Стимулотон принимать 1 раз в сутки (утром или вечером). Таблетки Стимулотона можно принимать независимо от еды. Начало лечения Депрессия и ОКР Лечение Стимулотоном следует начинать с дозы 50 мг/сут. Панические расстройства, ПТСР и социальное тревожное расстройство Лечение следует начинать с дозы 25 мг/сут. Через 1 нед дозу следует повысить до 50 мг 1 раз в сутки. Было показано, что такой дозировочный режим снижает частоту развития на начальном этапе лечения побочных эффектов, характерных для панических расстройств. Титрование дозы Депрессия, ОКР, панические расстройства, социальное тревожное расстройство и ПТСР У пациентов, не отвечающих на дозу 50 мг, эффект может быть достигнут при повышении дозы. Коррекцию дозы следует начинать не ранее чем через 1 нед лечения, увеличивая ее постепенно по 50 мг с промежутками продолжительностью по крайней мере в одну неделю. Максимальная доза не должна превышать 200 мг/сут. Коррекцию дозы следует проводить не чаще 1 раза в неделю, ввиду периода полувыведения сертралина, составляющего 24 часа. Первые проявления терапевтического эффекта могут отмечаться в течение 7 дней лечения. Однако для достижения терапевтического ответа обычно требуется более длительный период, особенно для больных с ОКР. Поддерживающая доза Дозировку в течение длительной терапии следует содержать на самом низком эффективном уровне с последующей корректировкой в ​​зависимости от терапевтического ответа. Депрессия Длительную терапию можно также применять для предотвращения рецидива больших депрессивных эпизодов (ВИЭ). В большинстве случаев рекомендованная доза для профилактики рецидива ВИЭ такая же, как доза, применяемая в течение лечения этого депрессивного эпизода. Пациентам с депрессией следует получать терапию в течение достаточного времени, по меньшей мере, в течение 6 месяцев, чтобы убедиться в полном отсутствии симптомов. Панические расстройства и ОКР При длительной терапии у пациентов с паническими расстройствами и ОКР следует проводить регулярную оценку терапии, поскольку для этих расстройств не было продемонстрировано эффективности препарата в предотвращении рецидивов. Применение детям Дети с обсессивно-компульсивным расстройством Дети 13-17 лет: начальная доза составляет 50 мг 1 раз в сутки. Дети 6-12 лет: начальная доза составляет 25 мг 1 раз в сутки. Через 1 нед дозу можно увеличить до 50 мг 1 раз в сутки. При необходимости в случае отсутствия желаемого эффекта на фоне приема лекарственного средства в дозе 50 мг/сут возможно его дальнейшее повышение с увеличением дозы на 50 мг/сут за 1 раз в течение нескольких недель. Максимальная доза составляет до 200 мг/сут. Однако при повышении дозы свыше 50 мг в педиатрии следует учитывать в целом низшую массу тела детей по сравнению со взрослыми. Не следует изменять дозу чаще, чем 1 раз в неделю. Эффективность лекарственного средства у детей с большим депрессивным расстройством продемонстрирована не была. Данные по применению препарата детям до 6 лет отсутствуют (см. раздел &laquo;Особенности применения&raquo;). Применение пациентам пожилого возраста Пациентам пожилого возраста следует применять с осторожностью, поскольку у таких пациентов повышен риск развития гипонатриемии (см. раздел &laquo;Особенности применения&raquo;). Применение при печеночной недостаточности Следует соблюдать осторожность при применении сертралина больным с патологией печени. При нарушениях функции печени необходимо снизить дозу или частоту приема препарата. Сертралин не следует применять пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью, поскольку клинические данные по применению препарата у таких больных отсутствуют (см. раздел &laquo;Особенности применения&raquo;). Применение при почечной недостаточности При нарушениях функции почек коррекция дозы лекарственного средства не требуется (см. раздел &laquo;Особенности применения&raquo;). Симптомы отмены, наблюдаемые при прекращении терапии сертралином Следует избегать внезапного прекращения применения препарата. При прекращении лечения сертралином, чтобы уменьшить риск развития реакций синдрома отмены, дозу следует постепенно уменьшать по меньшей мере в течение 1-2 недель (см. раздел &laquo;Особенности применения&raquo; и &laquo;Побочные реакции&raquo;). Если после уменьшения дозы препарата или прекращения его применения появляются непереносимые симптомы, может быть рассмотрено восстановление применения препарата в ранее назначенной дозе. В дальнейшем врач может продолжать снижать дозу, но постепенно.

Дети

Стимулотон не следует применять для лечения детей, за исключением детей в возрасте от 6 лет с обсессивно-компульсивными расстройствами (см. Способ применения и дозы).

Передозировка

Токсичность Сертралин имеет диапазон безопасности, зависящий от популяции пациентов и сопутствующего применения лекарственных средств. Сообщалось о летальных случаях передозировки сертралина как при отдельном применении (без сопутствующих препаратов), так и в комбинации с другими лекарственными средствами и/или алкоголем. В этой связи каждый случай передозировки требует интенсивной терапии. Симптомы Симптомы передозировки включают побочные эффекты, опосредованные серотонином, в частности сонливость, желудочно-кишечные нарушения (в том числе тошнота и рвота), тахикардия, тремор, возбуждение и головокружение. Менее часто сообщалось о случаях комы. Терапия Специфических антидотов сертралина не существует. Необходимо обеспечить и поддерживать проходимость дыхательных путей и уровень оксигенации и вентиляции. Прием активированного угля, который может применяться вместе с слабительным средством, может быть не менее эффективным при промывании желудка и приниматься во внимание в случае терапии передозировки. Вызов рвоты не рекомендован. Рекомендуемый мониторинг сердечной деятельности и других основных жизненных показателей вместе с симптоматической и поддерживающей терапией. Учитывая значительный объем распределения сертралина, такие меры, как форсированный диурез, диализ, гемоперфузия или заменимая гемотрансфузия, вряд ли могут быть полезны. Передозировка сертралина может привести к удлинению интервала QT, поэтому рекомендуется проводить ЭКГ-мониторинг во всех случаях передозировки.

Побочные реакции

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 &deg; С в недоступном для детей месте.

По 14 таблеток, покрытых пленочной оболочкой, в блистере; по 2 блистера в картонной коробке.

Категория отпуска

ЗАО Фармацевтический завод ЭГИС/EGIS Pharmaceuticals PLC.

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности

9900 г. Керменд, ул. Матяш Кирай, 65, Венгрия / 9900 Kormend, Matyas kiraly ut. 65, Hungary.

Источник инструкции

Инструкция лекарственного средства взята из официального источника — <a href='http://www.drlz.com.ua/' target='_blank'>Государственного реестра лекарственных средств Украины</a>.

Не подлежит возврату и обмену

Согласно законодательства Украины: Лекарственные средства и изделия медицинского назначения надлежащего качества, отпущенные из аптек и их структурных подразделений, возврату не подлежат.

Наличие в аптеках для Стимулотон таблетки по 100 мг, 28 шт.