Name: Левофлоксацин таблетки по 250 мг, 10 шт.
Brand: Технолог, Украина
SKU: 8125.3255
Price: 90.27 UAH
Availability: InStock

Полные аналоги

Аналоги в других формах выпуска

Форма выпуска

Производитель

Стада, Германия

Левостад таблетки по 500 мг, 5 шт.

Левостад таблетки покрыты пленочной оболочкой по 500 мг, 5 шт.

Есть в наличии

левофлоксацин

Инфузия, Украина (Киев)

Левофлоксацин раствор для инфузий, 5 мг/мл, флакон 150 мл, 1 шт. - Инфузия

Левофлоксацин р-н д/інф. 5мг/мл фл. 150мл №1 Інфузія

Левофлоксацин

Артериум, Украина

Флоксиум таблетки по 500 мг, 5 шт.

Кусум, Индия

Тайгерон таблетки по 500 мг, 5 шт.

Симпекс Фарма, Индия

Ремедия таблетки по 500 мг, 5 шт.

Маклеодс, Индия

Левомак таблетки по 500 мг, 5 шт.

Ранбакси, Индия

Локсоф таблетки по 500 мг, 5 шт.

Локсоф табл. 500мг №5

Технолог, Украина

Левофлоксацин таблетки по 500 мг, 10 шт.

Ипка, Индия

Люфи-500 таблетки по 500 мг, 5 шт.

Юрия-Фарм, Украина

Лефлоцин раствор для инфузий 0,5%, 100 мл

Лефлоцин р-н д/інф. 0,5% фл. 100мл №1

Ананта Медикеа ЛТД, Индия

Левофлоксацин раствор для инфузий по 5 мг/мл, 100 мл

Левофлоксацин р-н д/інф. 5мг/мл фл. 100мл №1 Ананта

Флоксиум таблетки по 500 мг, 10 шт.

КРКА, Словения

Леваксела таблетки по 500 мг, 5 шт.

Леваксела табл. 500мг №5

Леваксела

Тайгерон таблетки по 500 мг, 10 шт.

Леваксела раствор для инъекций по 5 мг/мл, 100 мл

Леваксела р-н д/ін. 5мг/мл 100мл фл. №1

Тайгерон таблетки по 750 мг, 5 шт.

Актавис, Мальта

Левофлоксацин-Тева таблетки по 500 мг, 10 шт.

Левомак раствор для инфузий по 5 мг/мл, 100 мл

Левомак р-н фл. 5мг/мл фл. 100мл №1

Левомак

Біофарма, Туреччина

Левоксимед таблетки по 500 мг, 7 шт.

Левоксимед

Белко Фарма Індія

Левасепт таблетки по 500 мг, 5 шт.

Левасепт табл. 500мг №5

Левасепт

Дарница, Украина (Киев)

Левофлоксацин р-н д/інф. 5мг/мл фл. 100мл №1 Дарниця

Левинор раствор для инфузий 0,5%, 100 мл

Леваксела таблетки по 500 мг, 7 шт.

Лефлок таблетки по 500 мг, 5 шт.

Мефар Илач Санаи, Турция

Левоксимед раствор для инфузий по 5 мг/мл, 100 мл

Левоксимед р-н д/інф. 5мг/мл фл.100мл №1

Фарматрейд ДП, Украина

Ринолоксин раствор для инъекций по 500 мг/100 мл, 100 мл во флаконе, 1 шт.

Ринолоксин р-н д/ін. 500мг/100мл фл. 100мл №1

Евролайф, Индия

Левасепт раствор для инфузий, 500 мг/100 мл, 100 мл

Лефлок-Дарница раствор во флаконе 100 мл, 5 мг/мл, 1 шт.

Астрафарм, Украина

Левофлоксацин-Астрафарм таблетки по 500 мг, 14 шт.

Нобельфарма, Турция

Лебели в таблетках по 500 мг, 7 шт.

Аналоги со сходным терапевтическим эффектом

Действующее вещество

Торговое название

Категория

GTIN

Страна производитель

Кол-во в упаковке

Лекарственная форма

Упаковка

Международное наименование

Дозировка

Температура хранения

Хранить это средство необходимо при комнатной температуре от 5 до 25 &deg;С.

Срок годности

Код АТС/ATX

Код Морион

Рецептурный отпуск

Препарат отпускается только по рецепту. При приобретении в аптеке медикаментозного средства необходимо иметь при себе рецепт или выписку с назначением врача на данный препарат, которые фармацевт обязан потребовать у вас для его отпуска. Применяться такие препараты должны строго по назначению врача.

Рецептурный отпуск только с рецептом

Способ введения

Основные

Аллергикам

Положение &laquo;С осторожностью&raquo; подразумевает, что это средство имеет некие риски для здоровья у данной категории людей. Использовать этот медикамент можно в случае, если польза превышает возможные риски и только после предварительной консультации с врачом.

Аллергикам с осторожностью

Диабетикам

Диабетикам с осторожностью

Водителям

Водителям с осторожностью

Беременным

Положення &laquo;Заборонено&raquo; передбачає, що користь від застосування цього препарату для цієї категорії людей набагато нижча від можливих ризиків. Використовувати такий препарат не рекомендується, оскільки це може завдати істотної шкоди здоров'ю.

Беременным запрещено

Кормящим матерям

Кормящим матерям запрещено

Детям

Это средство можно применять детям с указанного возраста. Однако в любом случае, перед применением рекомендуется консультация врача. Для детей младше 2 лет любые медикаменты должны применяться только по назначению врача.

Детям запрещено

Кому можно

Основные свойства

Левофлоксацин таблетки по 250 мг, 10 шт.

Состав

действующее вещество: 1 таблетка содержит 256,23 мг гемигидрата левофлоксацина, что эквивалентно 250 мг левофлоксацина; другие составляющие: гипромелоза, кросповидон, целлюлоза микрокристаллическая, натрия стеарилфумарат, полиэтиленгликоль 6000, тальк, железа оксид красный (Е 172), железа оксид желтый (Е 172), титана диоксид (Е 171).

Таблетки, покрытые оболочкой. Основные физико-химические свойства: таблетки круглой формы, покрытые оболочкой, от светло-розового до светло-коричневого цвета с розовым оттенком, верхняя и нижняя поверхность которых выпуклая. На разломе под лупой видно ядро светло-желтого или желтовато-белого цвета, окруженное одним сплошным слоем.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные средства для системного использования. Фторхинолоны. Левофлоксацин. Код АТХ J01М А12.

Фармакодинамика

Левофлоксацин &ndash; это синтетическое антибактериальное средство из группы фторхинолонов, является S(-) энантиомером рацемической смеси лекарственного средства офлоксацина. Механизм действия. Левофлоксацин как антибактериальный препарат из группы фторхинолонов действует на комплекс ДНК-гиразы и топоизомеразу IV. Соотношение фармакокинетика/фармакодинамика. Степень бактериальной активности левофлоксацина зависит от соотношения максимальной концентрации в сыворотке крови (Сmax) или площади под фармакокинетической кривой (АUC) и минимальной ингибирующей (угнетающей) концентрации (МИК). Механизм резистентности. Резистентность к левофлоксацину развивается в поэтапном процессе благодаря мутациям сайта-мишени в обоих топоизомерах II типа, ДНК-гиразе и топоизомеразе IV. Другие механизмы резистентности, такие как непроницаемый барьер (распространенный в Pseudomonas aeruginosa) и эфлюксный механизм, также могут повлиять на чувствительность к левофлоксацину. Благодаря механизму действия обычно нет перекрестной резистентности между левофлоксацином и другими классами антибактериальных средств. Контрольные точки. Рекомендуемые Европейским комитетом по тестированию антимикробной чувствительности (EUCAST) контрольные точки МИК для левофлоксацина, отделяющие чувствительные микроорганизмы от микроорганизмов с умеренной чувствительностью и микроорганизмы с умеренной чувствительностью от резистентных микроорганизмов, представлены в таблице ниже. Клинические контрольные точки МИК EUCAST для левофлоксацина (версия 2.0, 2012-01-01): 
<div class="table-responsive custom-scroll">
<table class="table" style="border-collapse: collapse; width: 100.036%; height: 435.2px;" border="1px">
<tbody>
<tr style="height: 22.4px;">
<td style="width: 33.3333%; height: 22.4px;">Патоген</td>
<td style="width: 33.3333%; height: 22.4px;">Чувствительны</td>
<td style="width: 33.3333%; height: 22.4px;">Резистентные</td>
</tr>
<tr style="height: 22.4px;">
<td style="width: 33.3333%; height: 22.4px;">Enterobacteriacae</td>
<td style="width: 33.3333%; height: 22.4px;">&le; 1 мг/л</td>
<td style="width: 33.3333%; height: 22.4px;">&gt;2 мг/л</td>
</tr>
<tr style="height: 22.4px;">
<td style="width: 33.3333%; height: 22.4px;">Pseudomonas spp.</td>
<td style="width: 33.3333%; height: 22.4px;">&le; 1 мг/л</td>
<td style="width: 33.3333%; height: 22.4px;">&gt;2 мг/л</td>
</tr>
<tr style="height: 22.4px;">
<td style="width: 33.3333%; height: 22.4px;">Acinetobacter spp.</td>
<td style="width: 33.3333%; height: 22.4px;">&le; 1 мг/л</td>
<td style="width: 33.3333%; height: 22.4px;">&gt;2 мг/л</td>
</tr>
<tr style="height: 22.4px;">
<td style="width: 33.3333%; height: 22.4px;">Staphylococcus spp.</td>
<td style="width: 33.3333%; height: 22.4px;">&le; 1 мг/л</td>
<td style="width: 33.3333%; height: 22.4px;">&gt;2 мг/л</td>
</tr>
<tr style="height: 22.4px;">
<td style="width: 33.3333%; height: 22.4px;">Streptococcus pneumoniaе 1</td>
<td style="width: 33.3333%; height: 22.4px;">&le; 2 мг/л</td>
<td style="width: 33.3333%; height: 22.4px;">&gt;2 мг/л</td>
</tr>
<tr style="height: 22.4px;">
<td style="width: 33.3333%; height: 22.4px;">Streptococcus A, B, C, G</td>
<td style="width: 33.3333%; height: 22.4px;">&le; 1 мг/л</td>
<td style="width: 33.3333%; height: 22.4px;">&gt;2 мг/л</td>
</tr>
<tr style="height: 22.4px;">
<td style="width: 33.3333%; height: 22.4px;">Haemophilus influenzae2, 3</td>
<td style="width: 33.3333%; height: 22.4px;">&le; 1 мг/л</td>
<td style="width: 33.3333%; height: 22.4px;">&gt;1 мг/л</td>
</tr>
<tr style="height: 22.4px;">
<td style="width: 33.3333%; height: 22.4px;">Moraxella catarrhalis 3</td>
<td style="width: 33.3333%; height: 22.4px;">&le; 1 мг/л</td>
<td style="width: 33.3333%; height: 22.4px;">&gt;1 мг/л</td>
</tr>
<tr style="height: 22.4px;">
<td style="width: 33.3333%; height: 22.4px;">Контрольные точки, не связанные с видами 4</td>
<td style="width: 33.3333%; height: 22.4px;">&le; 1 мг/л</td>
<td style="width: 33.3333%; height: 22.4px;">&gt;2 мг/л</td>
</tr>
<tr style="height: 211.2px;">
<td style="width: 100%; height: 211.2px;" colspan="3">1. Контрольные точки левофлоксацина относятся к лечению высокими дозами. 2. Низкий уровень резистентности к фторхинолонам (МИК ципрофлоксацина составляет 0,12-0,5 мг/л) может иметь место, но нет доказательств клинического значения этой резистентности для инфекций дыхательных путей, вызванных Haemophilus influenzae. 3. Штаммы с величинами МИК выше контрольной точки чувствительности являются очень редкими или о них еще не сообщали. Тесты на идентификацию и антимикробную чувствительность на любом таком изоляте следует повторить и, если результат будет подтвержден, отправить изолят в соответствующую лабораторию. Пока не будет доказан клинический ответ для подтвержденных изолятов из МИК выше текущей контрольной точки резистентности, о них следует сообщать как о резистентных. 4. Контрольные точки применяются к пероральной дозе от 500 мг х 1 до 500 мг х 2 и внутривенной дозе от 500 мг х 1 до 500 мг х 2.</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</div>
 Антибактериальный диапазон. Распространенность резистентности может варьировать географически и со временем для выбранных видов, желательно получить локальную информацию о резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций. При необходимости следует обратиться за советом к специалисту, когда местная распространенность резистентности такова, что полезность агента по меньшей мере при некоторых типах инфекций сомнительна. 
<div class="table-responsive custom-scroll">
<table class="table" style="border-collapse: collapse; width: 100.036%;" border="1px">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 100%;">Обычно чувствительные виды Аэробные грамположительные бактерии Bacillus anthracis, Staphylococcus aureus метициллинчувствительный, Staphylococcus saprophyticus, Streptococci, группа C и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes. Аэробные грамотрицательные бактерии Eikenella corrodens, Haemophilus influenza, Haemophilus para-influenzae, Klebsiella oxytoca, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri. Анаэробные бактерии Peptostreptococcus Другие Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum.</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</div>
 
<div class="table-responsive custom-scroll">
<table class="table" style="border-collapse: collapse; width: 100.036%;" border="1px">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 98.6355%;">Виды, для которых приобретенная (вторичная) резистентность может быть проблематичной Аэробные грамположительные бактерии Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus метициллинрезистентный*, Staphylococcus coagulase spp. Аэробные грамотрицательные бактерии Acinetobacter baumannii, Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumonia, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens. Анаэробные бактерии Bacteroides fragilis Естественно резистентные штаммы Аэробные грамположительные бактерии Enterococcus faecium</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</div>
 * - Метициллинрезистентный Staphylococcus aureus с большой вероятностью может иметь общую резистентность к фторхинолонам, включая левофлоксацин.

Фармакокинетика

Абсорбция Левофлоксацин при пероральном приеме быстро и почти полностью всасывается, при этом Сmax в плазме крови достигается в течение 1 часа. Абсолютная биодоступность составляет около 100%. Пища почти не влияет на всасывание левофлоксацина. Равновесное состояние достигается в течение 48 ч при режиме дозировки 500 мг 1-2 раза в сутки. Распределение Приблизительно 30-40% левофлоксацина связывается с протеином сыворотки крови. Средний объем распределения левофлоксацина составляет примерно 100 л после однократного применения и повторной дозы 500 мг, что указывает на хорошее распределение в тканях организма. Проникновение в ткани и жидкости организма Левофлоксацин обладает способностью проникать в слизистую оболочку бронхов, бронхоальвеолярной жидкости, альвеолярных макрофагов, тканей легких, кожи (содержимого пузырей), тканей предстательной железы и мочи. Левофлоксацин плохо проникает в цереброспинальную жидкость. Биотрансформация Левофлоксацин метаболизируется очень незначительно, метаболитами являются дисметил-левофлоксацин и левофлоксацин N-оксид. Эти метаболиты составляют менее 5% от количества препарата, выделяемого с мочой. Левофлоксацин является стереохимически стабильным и не подлежит инверсии хиральной структуры. Вывод После перорального и в/в введения левофлоксацин выводится из плазмы крови медленно (период полувыведения составляет 6-8 часов). Общий клиренс левофлоксацина после однократного введения дозы 500 мг составил 175&plusmn;29,2 мл/мин. Нет существенной разницы в фармакокинетике левофлоксацина после внутривенного и перорального применения, что свидетельствует о взаимозаменяемости этих путей (перорального и внутривенного). Линейность Левофлоксацин имеет линейную фармакокинетику в диапазоне 50-1000 мг. Пациенты с почечной недостаточностью. На фармакокинетику левофлоксацина оказывает влияние почечная недостаточность. При понижении функции почек снижается почечный вывод и клиренс креатинина, а период полувыведения увеличивается, как видно из нижеприведенной таблицы: Фармакокинетика при почечной недостаточности после однократного приема 500 мг перорально. 
<div class="table-responsive custom-scroll">
<table class="table" style="border-collapse: collapse; width: 100.036%; height: 67.2px;" border="1px">
<tbody>
<tr style="height: 22.4px;">
<td style="width: 23.7298%; height: 22.4px;">Клиренс креатинина (мл/мин)</td>
<td style="width: 23.7298%; height: 22.4px;">&lt; 20</td>
<td style="width: 23.7298%; height: 22.4px;">20-49</td>
<td style="width: 23.7298%; height: 22.4px;">50-80</td>
</tr>
<tr style="height: 22.4px;">
<td style="width: 23.7298%; height: 22.4px;">Почечный клиренс (мл/мин)</td>
<td style="width: 23.7298%; height: 22.4px;">13</td>
<td style="width: 23.7298%; height: 22.4px;">26</td>
<td style="width: 23.7298%; height: 22.4px;">57</td>
</tr>
<tr style="height: 22.4px;">
<td style="width: 23.7298%; height: 22.4px;">Период полувыведения (часы)</td>
<td style="width: 23.7298%; height: 22.4px;">35</td>
<td style="width: 23.7298%; height: 22.4px;">27</td>
<td style="width: 23.7298%; height: 22.4px;">9</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</div>
 &nbsp; Пациенты пожилого возраста Нет значительных отличий в фармакокинетике левофлоксацина у молодых пациентов и пациентов пожилого возраста, кроме отличий, связанных с клиренсом креатинина. Гендерные отличия Отдельный анализ пациентов женского и мужского пола продемонстрировал незначительные различия в фармакокинетике левофлоксацина в зависимости от пола. Не существует доказательств того, что эти гендерные различия клинически значимы.

Показания

Левофлоксацин показан для лечения у взрослых инфекций, вызванных чувствительными к левофлоксацину микроорганизмами: 
<ul>
<li>острый бактериальный синусит;</li>
<li>обострение хронического обструктивного заболевания легких, включая бронхит;</li>
<li>негоспитальная пневмония;</li>
<li>осложненные инфекции кожи и мягких тканей;</li>
<li>неосложненный цистит.</li>
</ul>
В случае лечения вышеупомянутых инфекций препарат применяют только тогда, когда применение других антибактериальных средств, обычно назначаемых для начального лечения данных инфекций, невозможно. 
<ul>
<li>Осложненные инфекции мочевыделительного тракта (в том числе острый пиелонефрит);</li>
<li>хронический бактериальный простатит;</li>
<li>легочная форма сибирской язвы: постконтактная профилактика и лечение.</li>
</ul>
Данную лекарственную форму левофлоксацина можно применять для завершения курса терапии пациентам, продемонстрировавшим улучшение в процессе первичного лечения левофлоксацином в форме раствора для инфузий. Необходимо учитывать официальные рекомендации по надлежащему применению антибактериальных средств.

Противопоказания

<ul>
<li>Повышенная чувствительность к левофлоксацину, другим фторхинолонам или любому из вспомогательных веществ лекарственного средства;</li>
<li>эпилепсия;</li>
<li>повреждение сухожилий, связанное с применением фторхинолонов;</li>
<li>детский возраст (до 18 лет);</li>
<li>беременность и период кормления грудью.</li>
</ul>

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Воздействие других лекарственных средств на левофлоксацин. Соли железа, соли цинка, антациды, содержащие магний или алюминий, диданозин Всасывание левофлоксацина значительно снижается при применении солей железа, магниевых или алюминиевых антацидов или диданозина (это касается только лекарственных форм диданозина с алюминий- или магнийсодержащими буферными средствами) одновременно с препаратом. Одновременное применение фторхинолонов и содержащих цинк мультивитаминных препаратов снижает их абсорбцию после перорального приема. Не рекомендуется применять препараты, содержащие двухвалентные или трехвалентные катионы, такие как соли железа, соли цинка, магний- или алюминийсодержащие антациды или диданозин (это касается только лекарственных форм диданозина с алюминий- или магнийсодержащими буферными средствами), в течение 2 часов до или после приема препарата (см. раздел &laquo;Способ применения и дозы&raquo;). Соли кальция оказывают минимальное влияние на абсорбцию левофлоксацина после перорального его приема. Сукральфат Биодоступность таблеток левофлоксацина значительно уменьшается при одновременном применении с сукральфатом. Если пациенту необходимо получать как сукральфат, так и Левофлоксацин, лучше принимать сукральфат через 2 ч после приема препарата (см. способ применения и дозы). Теофиллин, фенбуфен или подобные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) Не выявлено фармакокинетического взаимодействия левофлоксацина с теофиллином. Однако возможно существенное снижение судорожного порога при одновременном применении хинолонов с теофиллином и НПВП и другими агентами, уменьшающими судорожный порог. Концентрация левофлоксацина при наличии фенбуфена была примерно на 13% выше, чем при приеме только левофлоксацина. Пробенецид и циметидин Пробенецид и циметидин статистически достоверно влияют на выведение левофлоксацина. Почечный клиренс левофлоксацина снижается при наличии циметидина на 24% и пробенецида на 34%. Это потому, что оба препарата способны блокировать канальцевую секрецию левофлоксацина. Однако при дозах, которые испытывались в процессе исследования, не вероятным, чтобы статистически значимые кинетические отличия имели клиническую значимость. Следует с осторожностью относиться к одновременному приему левофлоксацина с лекарственными средствами, влияющими на секрецию канальцев, такими как пробенецид и циметидин, особенно у пациентов с почечной недостаточностью. Другая информация На фармакокинетику левофлоксацина при одновременном применении не оказывают никакого клинически значимого влияния следующие лекарственные средства: карбонат кальция, дигоксин, глибенкламид, ранитидин. Воздействие левофлоксацина на другие лекарственные средства Циклоспорин Период полувыведения циклоспорина увеличивается на 33% при одновременном приеме с левофлоксацином. Антагонисты витамина К При одновременном применении с антагонистами витамина К (например, варфарином) сообщалось о повышении коагуляционных тестов (протромбиновое время/международное нормализационное соотношение) и/или кровотечения, которые могут быть выраженными. Учитывая это, у пациентов, получающих параллельно антагонисты витамина К, необходимо осуществлять контроль показателей коагуляции (см. раздел &laquo;Особенности применения&raquo;). Лекарственные средства, удлиняющие интервал QТ Левофлоксацин, как и другие фторхинолоны, следует с осторожностью применять пациентам, получающим лекарственные средства, известны своей способностью продлевать интервал QТ (например, противоаритмические средства класса ИА и III, трициклические антидепрессанты, макролиды и антипсихотические лекарственные средства) (см. раздел &laquo;Особенности применения &raquo;(&laquo;Удлинение интервала QТ&raquo;)). Другая значимая информация Не отмечается влияния левофлоксацина на фармакокинетику теофиллина (являющегося субстратом фермента CYP1A2), что свидетельствует о том, что левофлоксацин не является ингибитором CYP1A2. Остальные формы взаимодействия. Употребление пищи. Не наблюдалось клинически значимого взаимодействия с пищевыми продуктами, поэтому препарат можно принимать независимо от еды.

Особенности применения

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с механизмами

Некоторые побочные реакции (например, головокружение/вертиго, сонливость, нарушение зрения) могут нарушать способность пациента к концентрации внимания и скорость его реакции и, таким образом, вызывать повышенный риск в тех ситуациях, когда эти качества имеют особо большое значение (например, при управлении автомобилем или работе с механизмами).

Применение в период беременности или кормления грудью

Из-за отсутствия исследований и возможного повреждения хинолонами суставного хряща в растущем организме препарат противопоказано назначать беременным и кормящим грудью. Если во время лечения диагностируется беременность, об этом следует сообщить врачу. Левофлоксацин не вызывал нарушений фертильности или репродуктивной функции у крыс.

Способ применения и дозы

Левофлоксацин принимают 1&ndash;2 раза в сутки. Доза зависит от типа, тяжести инфекции и чувствительности предполагаемого возбудителя. Продолжительность лечения зависит от течения болезни и составляет не больше 14 дней. Рекомендуется продолжать применение препарата по крайней мере в течение 48&ndash;72 ч после нормализации температуры тела или подтвержденного микробиологическими тестами уничтожения возбудителей. Таблетки Левофлоксацина следует проглатывать не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Принимать таблетки можно независимо от еды. Препарат следует применять не менее чем за 2 ч до или после применения солей железа, солей цинка, антацидов, содержащих магний или алюминий, диданозина (только для форм, содержащих алюминий или магний в буферных средствах) и сукральфата (см. раздел &laquo;Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другими видами взаимодействий&raquo;). Таблетки можно применять для завершения курса терапии пациентам, продемонстрировавшим улучшение в процессе первичного лечения левофлоксацином в форме раствора для инфузий, применяя при этом такие же дозировки. Таблица 1 Рекомендованная дозировка для взрослых пациентов с нормальной функцией почек с клиренсом креатинина более 50 мл/мин 
<div class="table-responsive custom-scroll">
<table class="table" style="border-collapse: collapse; width: 100.036%;" border="1px">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 55.2561%;">Показания</td>
<td style="width: 12.3989%;">Суточная доза (в зависимости от тяжести), мг</td>
<td style="width: 14.9177%;">Количество приемов в сутки</td>
<td style="width: 17.4273%;">Продолжительность лечения (в зависимости от тяжести)</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 55.2561%;">Острый бактериальный синусит</td>
<td style="width: 12.3989%;">500</td>
<td style="width: 14.9177%;">1</td>
<td style="width: 17.4273%;">10&ndash;14 дней</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 55.2561%;">Обострение хронического обструктивного заболевания легких, включая бронхит</td>
<td style="width: 12.3989%;">500</td>
<td style="width: 14.9177%;">1</td>
<td style="width: 17.4273%;">7&ndash;10 дней</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 55.2561%;">Негоспитальная пневмония</td>
<td style="width: 12.3989%;">500</td>
<td style="width: 14.9177%;">1&ndash;2</td>
<td style="width: 17.4273%;">7&ndash;14 дней</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 55.2561%;">Острый пиелонефрит</td>
<td style="width: 12.3989%;">500</td>
<td style="width: 14.9177%;">1</td>
<td style="width: 17.4273%;">7&ndash;10 дней</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 55.2561%;">Осложненные инфекции мочевыводящих путей, включая пиелонефрит</td>
<td style="width: 12.3989%;">500</td>
<td style="width: 14.9177%;">1</td>
<td style="width: 17.4273%;">7&ndash;14 дней</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 55.2561%;">Неосложненный цистит</td>
<td style="width: 12.3989%;">250</td>
<td style="width: 14.9177%;">1</td>
<td style="width: 17.4273%;">3 дня</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 55.2561%;">Хронический бактериальный простатит</td>
<td style="width: 12.3989%;">500</td>
<td style="width: 14.9177%;">1</td>
<td style="width: 17.4273%;">28 дней</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 55.2561%;">Осложненные инфекции кожи и мягких тканей</td>
<td style="width: 12.3989%;">500</td>
<td style="width: 14.9177%;">1&ndash;2</td>
<td style="width: 17.4273%;">7&ndash;14 дней</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 55.2561%;">Легочная форма сибирской язвы</td>
<td style="width: 12.3989%;">500</td>
<td style="width: 14.9177%;">1</td>
<td style="width: 17.4273%;">8 недель</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</div>
 Особые популяции Дозировка для пациентов с нарушением функции почек с клиренсом креатинина &le; 50 мл/мин Таблица 2 
<div class="table-responsive custom-scroll">
<table class="table" style="border-collapse: collapse; width: 100.036%; height: 189.2px;" border="1px">
<tbody>
<tr style="height: 44.8px;">
<td style="width: 16.6217%; height: 67.2px;" rowspan="2">&nbsp;</td>
<td style="height: 44.8px; width: 83.2884%;" colspan="3">Режим дозирования (в зависимости от тяжести инфекции и нозологической формы)</td>
</tr>
<tr style="height: 22.4px;">
<td style="width: 28.3019%; height: 22.4px;">250 мг/24 часа</td>
<td style="width: 21.6532%; height: 22.4px;">&nbsp;500 мг/24 часа</td>
<td style="width: 33.3333%; height: 22.4px;">500 мг/12 часов</td>
</tr>
<tr style="height: 10px;">
<td style="width: 16.6217%; height: 10px;">Клиренс креатинина</td>
<td style="width: 28.3019%; height: 10px;">первая доза &ndash; 250 мг</td>
<td style="width: 21.6532%; height: 10px;">первая доза &ndash; 500 мг</td>
<td style="width: 33.3333%; height: 10px;">первая доза &ndash; 500 мг</td>
</tr>
<tr style="height: 22.4px;">
<td style="width: 16.6217%; height: 22.4px;">50&ndash;20 мл/мин</td>
<td style="width: 28.3019%; height: 22.4px;">последующие &ndash; 125 мг/24 часа</td>
<td style="width: 21.6532%; height: 22.4px;">последующие &ndash; 250 мг/24 часа</td>
<td style="width: 33.3333%; height: 22.4px;">последующие &ndash; 250 мг/12 часов</td>
</tr>
<tr style="height: 22.4px;">
<td style="width: 16.6217%; height: 22.4px;">19&ndash;10 мл/мин</td>
<td style="width: 28.3019%; height: 22.4px;">следующие &ndash; 125 мг/48 часов</td>
<td style="width: 21.6532%; height: 22.4px;">следующие &ndash; 125 мг/24 часа</td>
<td style="width: 33.3333%; height: 22.4px;">следующие &ndash; 125 мг/12 часов</td>
</tr>
<tr style="height: 67.2px;">
<td style="width: 16.6217%; height: 67.2px;">&lt;10 мл/мин (а также при гемодиализе и ХАПД 1)&nbsp;</td>
<td style="width: 28.3019%; height: 67.2px;">следующие &ndash; 125 мг/48 часов&nbsp;&nbsp;</td>
<td style="width: 21.6532%; height: 67.2px;">следующие &ndash; 125 мг/24 часа</td>
<td style="width: 33.3333%; height: 67.2px;">следующие &ndash; 125 мг/24 часа</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</div>
 1 &ndash; После гемодиализа или хронического амбулаторного перитонеального диализа (ХАПД) дополнительные дозы не требуются. Дозировка для пациентов с нарушением функции печени. Коррекция дозы не требуется, поскольку левофлоксацин в значительной степени метаболизируется в печени и выводится преимущественно почками. Дозировка для пациентов пожилого возраста. Если почечная функция не нарушена, нет необходимости в коррекции дозы (см. раздел &laquo;Особенности применения&raquo;).

Дети

Застосування препарату протипоказано дітям та підліткам (віком до 18 років), оскільки не виключене ушкодження суглобового хряща.

Передозировка

Согласно исследованиям токсичности на животных или клиническим фармакологическим исследованиям, проведенным при применении доз выше терапевтических, важнейшие признаки, которых следует ожидать после острой передозировки левофлоксацина, являются симптомы со стороны центральной нервной системы, такие как спутанность сознания, головокружение, нарушение сознания и судорог. приступы, удлинение интервала QT, а также желудочно-кишечные реакции, такие как тошнота и эрозии слизистой. При постмаркетинговом применении левофлоксацина наблюдались эффекты со стороны центральной нервной системы, включая спутанность сознания, судороги, галлюцинации и тремор. В случае передозировки следует проводить симптоматическое лечение. Необходимо проводить мониторинг ЭКГ, поскольку существует возможность удлинения QT-интервала. Для защиты слизистой желудка можно применять антациды. Гемодиализ, в том числе перитонеальный диализ и ХАПД, не являются эффективными для выведения левофлоксацина из организма. Нет никаких специфических антидотов.

Побочные реакции

Инфекции и инвазии: грибковые инфекции, включая грибы рода Candida, пролиферацию других резистентных микроорганизмов, нарушение нормальной микрофлоры кишечника и развитие вторичной инфекции. Со стороны системы крови и лимфатической системы: лейкопения, эозинофилия, нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, которая может повлечь за собой повышенную склонность к кровоизлияниям или кровотечениям. Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая анафилактический/анафилактоидный шок1, могут наблюдаться даже после первой дозы в течение нескольких минут или часов после применения (см. раздел &laquo;Особенности применения&raquo;); ангионевротический отек, крапивница, спазм бронхов, удушье, отек кожи и слизистых, внезапное снижение АД, шок. Со стороны метаболизма и питания: анорексия, отсутствие аппетита, гипогликемия, особенно у пациентов, больных диабетом (см. раздел &laquo;Особенности применения&raquo;), гипергликемия, гипогликемическая кома. Признаками гипогликемии могут быть повышенный аппетит, нервозность, повышенная потливость, дрожание конечностей. Со стороны нервной системы*: головная боль, головокружение, спутанность сознания, оцепенение, расстройства сна, сонливость, парестезия, тремор, дисгевзия (субъективное расстройство вкуса), судороги, конвульсия, периферическая сенсорная или сенсомоторная нейропатия, сниженное; нарушение обоняния (паросмия), включая аносмию (отсутствие обоняния); экстрапирамидные расстройства, дискинезия (нарушение координации движений), синкопе (обморок), доброкачественная внутричерепная гипертензия, нарушение вкуса, потеря вкуса (агевзия). Со стороны психики*: бессонница, необычные сновидения, ночные ужасы, ажитация, нервозность, беспокойство, чувство страха, психотические расстройства (в т.ч. галлюцинации, паранойя), депрессия, тревожность, беспокойство, состояния страха, психотические реакции с самодеструктивным поведением, включая суицидальную направленность мышления или действий (см. раздел &laquo;Особенности применения&raquo;). Со стороны органов зрения*: зрительные нарушения, затуманивание зрения, нечеткость зрения, транзиторная потеря зрения. Со стороны органов слуха и равновесия*: вертиго, шум в ушах, звон в ушах, ухудшение слуха, потеря слуха. Со стороны сердца**: тахикардия, сердцебиение, желудочковая аритмия, желудочковая тахикардия и полиморфная желудочковая тахикардия типа torsade de pointes (преимущественно у пациентов с факторами риска удлинения интервала QT), что может приводить к остановке сердца, удлинению интервалов. &middot; разделы &laquo;Особенности применения&raquo; (Удлинение интервала QT) и &laquo;Передозировка&raquo;). Со стороны сосудов**: артериальная гипотензия; коллапс, подобный шоку; аллергический васкулит. Со стороны дыхательной системы: одышка (диспноэ), бронхоспазм, аллергический пневмонит. Со стороны желудочно-кишечного тракта: отсутствие аппетита, диарея, тошнота, рвота, боль в животе, диспепсия, расстройства пищеварения, вздутие живота, запор, геморрагическая диарея, что может свидетельствовать об энтероколите, включая псевдомембранозный колит (см. раздел &laquo;Особенности применения ), панкреатит, метеоризм. Со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение показателей печеночных энзимов ((АлАТ/АсАТ, щелочная фосфотаза, гамма-глютамилтранспептидаза), повышение билирубина, гепатит, желтуха, тяжелое поражение печени, включая случаи острой печеночной недостаточности тяжелыми основными заболеваниями (см. раздел &laquo;Особенности применения&raquo;). Со стороны кожи и подкожных тканей2: покраснение кожи, образование волдырей, сыпь, зуд, крапивница, гипергидроз, полиморфная эритема, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона, реакции фоточувствительности, повышенная чувствительность к солнечному и ультрафиолетовому лейкоцитопластический васкулит, стоматит. Реакция на лекарственное средство с эозинофилией и системными симптомами (DRESS) (см. Особенности применения), локализованные высыпания на коже, вызванные лекарственными средствами. Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани*: артралгия, миалгия, поражение сухожилий (см. раздел &laquo;Особенности применения&raquo;), в том числе их воспаление (тендинит) (например, ахиллова сухожилия), мышечная слабость, которая может иметь особое значение для больных тяжелой myasthenia gravis (см. раздел &laquo;Особенности применения&raquo;), рабдомиолиз, разрыв связок, разрыв мышц, разрыв сухожилия, например ахиллова (см. раздел &laquo;Особенности применения&raquo;), артрит, боль в суставах, боли в мышцах. Со стороны почек и мочевыводящих путей: повышенные показатели креатинина в сыворотке крови, ОПН (например, вследствие интерстициального нефрита). Со стороны эндокринной системы: синдром нарушения секреции антидиуретического гормона, случаи гипогликемической комы. Общие нарушения*: астения, общая слабость, повышение температуры тела (пирексия), боль (включая боль в спине, груди и конечностях), как и при применении других фторхинолонов, возможны приступы порфирии у пациентов с наличием порфирии. 1 - Анафилактические и анафилактоидные реакции могут иногда возникать даже после первой дозы лекарственного средства. 2 - Кожно-слизистые реакции иногда могут возникать даже после первой дозы лекарственного средства. * - В очень редких случаях у пациентов, получавших хинолоны и фторхинолоны, независимо от имеющихся факторов риска, сообщали о длительных (в течение месяцев или лет), инвалидизирующих и потенциально необратимых серьезных побочных реакциях, влияющих на различные, а иногда на несколько сразу, системы организма и органы чувств (в том числе реакции, такие как тендинит, разрыв сухожилия, артралгия, боль в конечностях, нарушения походки, невропатии, связанные с парестезией, депрессия, усталость, нарушение памяти, нарушение сна, нарушение слуха, зрения , вкуса и запаха). ** - У пациентов, получавших фторхинолоны, сообщалось о случаях аневризмы и диссекции аорты, иногда осложненных разрывом (включая летальные случаи), и регургитации/недостаточности любого из клапанов сердца (см. раздел &laquo;Особенности применения&raquo;).

Условия хранения

Хранить при температуре выше 30&deg;С. Хранить в недоступном для детей месте.

По 10 таблеток в блистере; по 1 блистеру в пачке из картона.

Категория отпуска

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности

20300, Черкасская обл., город Умань, улица Старая прорезная, дом 8.

Источник инструкции

Инструкция лекарственного средства взята из официального источника — <a href='http://www.drlz.com.ua/' target='_blank'>Государственного реестра лекарственных средств Украины</a>.

Не подлежит возврату и обмену

Согласно законодательства Украины: Лекарственные средства и изделия медицинского назначения надлежащего качества, отпущенные из аптек и их структурных подразделений, возврату не подлежат.

Наличие в аптеках для Левофлоксацин таблетки по 250 мг, 10 шт.