Name: Энап 20 HL таблетки по 20 мг/12,5 мг, 20 шт.
Brand: КРКА, Словения
SKU: 2993.1270
Price: 148.69 UAH
Availability: InStock
Rating: 4 (4 reviews)

Форма выпуска

Производитель

Гедеон Рихтер, Венгрия

Ко-диротон таблетки по 20 мг+12,5 мг, 30 шт.

Есть в наличии

гидрохлоротиазид; лизиноприл

Берлин-Хеми/Менарини Групп, Германия

Кардосал плюс таблетки по 20 мг/25 мг, 28 шт.

гидрохлоротиазид; олмесартан медоксомил

Даичи Санкио Юроуп ГМБХ, Германия

Олметек Плюс таблетки по 20 мг/12,5 мг, 28 шт.

Кардосал плюс таблетки по 20 мг/12,5 мг, 28 шт.

Полные аналоги

Аналоги в других формах выпуска

Фармак, Украина

Эналозид таблетки по 25 мг, 30 шт.

гидрохлоротиазид; эналаприл малеат

Эналозид таблетки по 12,5 мг, 30 шт.

эналаприл малеат

Эналозид Форте таблетки по 20 мг/12,5 мг, 20 шт.

эналаприл малеат; гидрохлортиазид

КРКА, Словения

Энап H таблетки 10 мг/25 мг, 20 шт.

Энап HL таблетки по 10 мг/12,5 мг, 20 шт.

Здоровье, Украина (Харьков)

Эналаприл-Н-Здоровье таблетки, 20 шт.

Эналаприл-HL-Здоровье таблетки по 10 мг/12,5 мг, 20 шт.

Энап HL таблетки по 10 мг/12,5 мг, 60 шт.

Энап H таблетки по 10 мг/25 мг, 60 шт.

Аналоги со сходным терапевтическим эффектом

гидрохлоротиазид

Действующее вещество

Торговое название

Категория

GTIN

Страна производитель

Оригинальный препарат

Импортный

Международное наименование

Код АТС/ATX

Дозировка

Первичная упаковка

Температура хранения

Хранить это средство необходимо при комнатной температуре от 5 до 25 &deg;С.

Срок годности

Код Морион

Упаковка

Рецептурный отпуск

Препарат отпускается только по рецепту. При приобретении в аптеке медикаментозного средства необходимо иметь при себе рецепт или выписку с назначением врача на данный препарат, которые фармацевт обязан потребовать у вас для его отпуска. Применяться такие препараты должны строго по назначению врача.

Рецептурный отпуск только с рецептом

Кол-во в упаковке

Способ введения

Основные

Аллергикам

Положение &laquo;С осторожностью&raquo; подразумевает, что это средство имеет некие риски для здоровья у данной категории людей. Использовать этот медикамент можно в случае, если польза превышает возможные риски и только после предварительной консультации с врачом.

Аллергикам с осторожностью

Диабетикам

Положение &laquo;Разрешено&raquo; подразумевает, что это средство может использоваться для данной категории людей и несет за собой минимальный риск для состояния здоровья. Однако во избежание индивидуальной непереносимости данного препарата, перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом, так как самолечение может быть небезопасным для вашего здоровья.
Положение &laquo;С осторожностью&raquo; подразумевает, что это средство имеет некие риски для здоровья у данной категории людей. Использовать этот медикамент можно в случае, если польза превышает возможные риски и только после предварительной консультации с врачом.
Положение &laquo;Запрещено&raquo; подразумевает, что польза от применения этого препарата для данной категории людей намного ниже возможных рисков. Использовать такой препарат не рекомендуется, поскольку это может нанести существенный вред здоровью.

Диабетикам запрещено

Водителям

Водителям с осторожностью

Беременным

Положення &laquo;Заборонено&raquo; передбачає, що користь від застосування цього препарату для цієї категорії людей набагато нижча від можливих ризиків. Використовувати такий препарат не рекомендується, оскільки це може завдати істотної шкоди здоров'ю.

Беременным запрещено

Кормящим матерям

Кормящим матерям запрещено

Детям

Это средство можно применять детям с указанного возраста. Однако в любом случае, перед применением рекомендуется консультация врача. Для детей младше 2 лет любые медикаменты должны применяться только по назначению врача.

Детям запрещено

Кому можно

Взаимодействие с алкоголем

Совместное взаимодействие с алкоголем критично значимое. Следует избегать применения данного средства и алкоголя, поскольку их совместное взаимодействие оказывает множество негативных эффектов для организма и здоровья в целом.

Взаимодействие с алкоголем критичное

Взаимодействие

Основные свойства

Энап

Энап 20 HL таблетки по 20 мг/12,5 мг, 20 шт.

Состав

действующее вещество: 1 таблетка содержит эналаприла малеата 20 мг и гидрохлоротиазида 12,5 мг;
&nbsp;
вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, лактоза, крахмал кукурузный, крахмал кукурузный, тальк, магния стеарат.

Лекарственная форма

Таблетки.
&nbsp;
Основные физико-химические свойства: круглые плоские таблетки белого цвета со скошенным краем и чертой с одной стороны.

Фармакотерапевтическая группа

Комбинированные препараты ингибиторов АПФ. Эналаприл и диуретики. Код АТХ С09В А02.

Фармакодинамика

Энап&reg; 20 HL является комбинацией ингибитора АПФ (АПФ) (эналаприла малеат) и диуретика (гидрохлоротиазид).
&nbsp;
Механизм действия
АПФ (АПФ) - пептидиловая дипептидаза, которая катализирует конверсию ангиотензина I в прессорное субстанцию ​​ангиотензин II. После абсорбции эналаприл гидролизуется до эналаприлата, который ингибирует АПФ. Подавление АПФ приводит к снижению уровня в плазме крови ангиотензина II, что приводит к увеличению активности ренина плазмы (угнетением отрицательной обратной связи между активностью ангиотензина II и высвобождением ренина) и уменьшение секреции альдостерона.
&nbsp;
АПФ идентичен кининазы II. Таким образом, эналаприл также может блокировать расщепление брадикинина, сильного вазодепресорного пептида. Однако значение этого явления для терапевтического эффекта препарата остается невыясненным.
&nbsp;
Механизм, благодаря которому эналаприл снижает артериальное давление, прежде всего связывают с угнетением активности ренин-ангиотензин-(РААС). Эналаприл может проявлять антигипертензивный эффект даже у пациентов с низкорениновой гипертензией.
&nbsp;
Два крупных рандомизированных контролируемых исследования (ONTARGET (Текущее международное исследование применения тельмизартана отдельно и в комбинации с рамиприлом), VA NEPHRON-D (Исследование нефропатии при диабете, проведенного департаментом США по делам ветеранов) изучали применение комбинации ингибитора АПФ с блокиратором рецептора ангиотензина II.
&nbsp;
ONTARGET - исследование, проведенное с участием пациентов с сердечно-сосудистыми или цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе или больных сахарным диабетом II типа, который сопровождался признаками поражения органов-мишеней. VA NEPHRON-D - исследование, проведенное с участием пациентов с сахарным диабетом II типа и диабетической нефропатией.
&nbsp;
Эти исследования не показали существенного благоприятного влияния на результаты со стороны почек и / или сердечно-сосудистой системы и смертность, в то же время наблюдался повышенный риск гиперкалиемии, острого поражения почек и / или гипотензии по сравнению с монотерапией. Учитывая аналогичные фармакодинамические свойства, эти результаты можно отнести к другим ингибиторам АПФ и блокаторов рецепторов ангиотензина II.
&nbsp;
Таким образом, ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II не следует применять одновременно пациентам с диабетической нефропатией.
&nbsp;
ALTITUDE (Исследование алискиреном при диабете II типа с применением конечных точек, связанных с сердечно-сосудистыми и почечными заболеваниями) - исследование, предназначенное для проверки преимущества добавления алискиреном к стандартной терапии ингибиторами АПФ или блокаторами рецепторов ангиотензина II у пациентов с сахарным диабетом II типа и хроническими заболеваниями почек или сердечно-сосудистой системы, или обеими патологиями. Исследование было прекращено преждевременно из-за повышенного риска неблагоприятных исходов. Смертность из-за сердечно-сосудистые заболевания и инсульт в группе алискиреном была выше, чем в группе плацебо, а указанные побочные явления и серьезные побочные явления (гиперкалиемия, гипотензия и нарушения функции почек) чаще наблюдались в группе алискиреном, чем в группе плацебо.
Гидрохлоротиазид - это мочегонное и гипотензивное средство, повышающее активность ренина плазмы крови.
&nbsp;
Немеланомный рак кожи (НМРШ)
На основании имеющихся данных эпидемиологических исследований наблюдался кумулятивный дозозависимый связь между гидрохлоротиазидом и НМРШ. Одно исследование включало популяцию, состоящую из 71 533 случаев базальноклеточный карциномы (БКК) и 8629 случаев плоскоклеточного карциномы (ПКК), которую сравнивали с 1430833 и 172426 лицами контрольной популяции соответственно. Высокие дозы гидрохлоротиазида (&ge; 50000 мг кумулятивная доза) ассоциировались с корректирующему ВР 1,29 (95% ДИ: 1,23-1,35) для БКК и 3,98 (95% ДИ: 3,68-4,31) для ПКК. Наблюдался четкая взаимосвязь между кумулятивной дозой и ответом для БКК и ПКК. Другое исследование показало возможную связь между раком губы (ПКК) и влиянием гидрохлоротиазида: 633 случая рака губы сравнивали с 63067 лицами контрольной популяции, используя стратегию случайной выборочной совокупности. Соотношение кумулятивная доза-ответ было продемонстрировано с корректирующему ВР 2,1 (95% ДИ: 1,7-2,6), который увеличивался в ВР 3,9 (3,0-4,9) для высоких доз (~ 25000 мг ) и ВР 7,7 (5,7-10,5) для высокой кумулятивной дозы (~ 100 000 мг) (см. раздел &laquo;Особенности применения&raquo;).
&nbsp;
Эналаприла малеат - гидрохлоротиазид
Антигипертензивные эффекты двух компонентов являются аддитивными и обычно длятся 24 часа. Хотя один эналаприл оказал гипотензивное действие даже у пациентов с низкорениновой гипертензией, одновременное применение с гидрохлоротиазидом у таких пациентов приводит к большему снижению артериального давления.
&nbsp;
Компонент эналаприла в препарате обычно ослабляет уменьшение калия, вызванное приемом гидрохлоротиазида.

Фармакокинетика

Эналаприла малеат
После приема внутрь эналаприл быстро абсорбируется, достигая максимальной концентрации (С max) в сыворотке крови в течение 1 часа. Основываясь на показателе выведения с мочой, объем абсорбции эналаприла при пероральном применении составляет примерно 60-70%.
&nbsp;
После абсорбции эналаприл быстро и экстенсивно гидролизуется до эналаприлата - мощного ингибитора АПФ. С max эналаприлата в сыворотке крови достигается через 3-4 часа после перорального применения эналаприла малеата. Выводится эналаприл в основном почками. Основными компонентами в моче является эналаприлат, что составляет примерно 40% от дозы, и эналаприл в неизмененном виде, за исключением преобразования в эналаприлат признаков существенного метаболизма эналаприла нет. Профиль концентрации эналаприлата в сыворотке крови характеризуется пролонгированным терминальной фазой, что, вероятно, связано со связыванием АПФ.
&nbsp;
У лиц с нормальной функцией почек равновесное состояние концентрации эналаприлата в сыворотке крови достигается на 4-й день приема внутрь эналаприла. Эффективный полупериод кумуляции эналаприлата после многократного перорального применения эналаприла составляет 11 часов. Прием пищи не влияет на абсорбцию эналаприла в желудочно-кишечном тракте. Объем абсорбции и гидролиз эналаприла подобны при приеме различных доз в пределах рекомендованного терапевтического диапазона.
&nbsp;
Гидрохлоротиазид
При мониторинге уровня гидрохлоротиазида в плазме крови в течение по крайней мере 24 часов период полувыведения составлял 5,6-14,8 часа. Гидрохлоротиазид не метаболизируется, но быстро выводится почками. При пероральном применении как минимум 61% дозы выводится в неизмененном виде в течение 24 часов. Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный и не проникает через гематоэнцефалический барьер.
&nbsp;
Эналаприла малеат / гидрохлоротиазид
Одновременное многократное применение эналаприла и гидрохлоротиазида незначительно или вообще не влияет на биодоступность этих препаратов. Комбинированная таблетка является биоэквивалентной к отдельным ее компонентам, которые применяются одновременно.

Показания

Артериальная гипертензия у пациентов, которым показана комбинированная терапия.

Противопоказания

<ul>
<li>Повышенная чувствительность к компонентам препарата или к другим препаратам, которые являются производными сульфонамидов.</li>
<li>Наличие в анамнезе ангионевротического отека, связанного с предыдущим лечением ингибиторами АПФ, а также наследственным или идиопатическим ангионевротический отек.</li>
<li>Тяжелые нарушения функции печени.</li>
<li>Стеноз почечных артерий. Тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина &le;30 мл / мин).</li>
<li>Анурия.</li>
<li>Резистентная к лечению гипокалиемия или гиперкалиемия.</li>
<li>Рефрактерная гипонатриемия.</li>
<li>Симптоматическая гиперурикемия (подагра).</li>
<li>Беременные или женщины, планирующие забеременеть (см. Раздел &laquo;Применение в период беременности или кормления грудью&raquo;).</li>
<li>Одновременное применение с препаратами, содержащими алискирен, пациентам с сахарным диабетом или нарушениями функции почек (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) &lt;60 мл / мин / 1,73 м2) (см. Разделы &laquo;Фармакологические&raquo; и &laquo;Особенности применения&raquo;).</li>
<li>Одновременное применение с терапией сакубитрилом / вальзартаном за повышенного риска ангионевротического отека. Энап 20 НL не следует применять в течение 36 часов после последнего приема сакубитрила / валсартана - препарата, содержащего ингибитор неприлизину, или после перехода из него на другой препарат (см. Разделы &laquo;Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий&raquo; и &laquo;Особенности применения &raquo;).</li>
</ul>

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Особенности применения

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с механизмами

Во время управления автотранспортом или другими механизмами следует учитывать, что иногда может возникнуть головокружение или усталость (см. Раздел &laquo;Побочные реакции&raquo;).

Применение в период беременности или кормления грудью

Беременность
Лекарственный препарат противопоказан беременным или женщинам, планирующим беременность. Если во время лечения подтверждается беременность, его применение необходимо немедленно прекратить и заменить другим лекарственным средством, разрешенным к применению у беременных.
&nbsp;
Период кормления грудью
Эналаприл и тиазидные диуретики проникают в грудное молоко. Применение препарата в период кормления грудью противопоказано.

Способ применения и дозы

Артериальная гипертензия
Лечение гипертензии никогда не инициируется комбинацией препаратов. Сначала необходимо установить адекватные дозы отдельных компонентов. Дозу назначает врач индивидуально для каждого пациента в зависимости от его состояния.
&nbsp;
Назначать по 1 таблетке 1 раз в сутки. Максимальная доза составляет 2 таблетки 1 раз в сутки.
&nbsp;
Таблетки следует принимать внутрь целыми, во время или после еды, запивая жидкостью. Препарат следует принимать в одно и то же время в течение каждого дня. Если своевременный прием таблетки пропущен, то ее следует принять как можно скорее, но не принимать, если до следующего приема осталось несколько часов. В этом случае нужно подождать и принять только дозу по расписанию. Нельзя принимать две дозы одновременно.
&nbsp;
Для большинства пациентов 20 мг (исключительно 40 мг) эналаприла или 50 мг гидрохлоротиазида в сутки достаточно для контроля гипертензии, поэтому не рекомендуется принимать более 2 таблеток препарата Энап&reg; 20 HL в сутки. Если удовлетворительного ответа не достигнуто, рекомендуется добавить третий препарат или изменить терапию.
&nbsp;
Предварительное лечение диуретиками
В начале лечения может произойти симптоматическая гипотензия, которая чаще наблюдается у пациентов с нарушением водного или солевого баланса в результате предыдущего применения диуретиков. Терапию диуретиками следует прекратить за 2-3 дня до начала применения препарата Энап&reg; 20 HL.
&nbsp;
Продолжительность лечения не ограничивается временем.
&nbsp;
Дозирование при нарушении функции почек
Тиазиды могут оказаться недостаточно эффективными у пациентов с нарушениями функции почек и неэффективны при клиренсе креатинина 30 мл / мин и ниже или с уровнем креатинина в сыворотке крови менее чем 265 мкмоль / л (3 мг / 100 мл) (т.е. при умеренном или выраженном нарушении функции почек).
&nbsp;
Пациентам с клиренсом креатинина в диапазоне от&gt; 30 до &lt;80 мл / мин препарат Енап&reg; 20 HL можно применять только после предварительного подбора доз каждого из компонентов. Рекомендованная начальная доза эналаприла малеата, применяемого отдельно, при легком нарушении функции почек составляет от 5 до 10 мг.

Дети

Безопасность и эффективность применения препарата у детей не установлены.

Передозировка

Конкретная информация по лечению передозировки Енап&reg; 20 HL отсутствует. Лечение - симптоматическое и поддерживающее. Применение препарата следует прекратить и тщательно обследовать пациента. Предложенные меры включают: провоцирование рвоты, если препарат был принят недавно, а также коррекцию дегидратации, электролитного дисбаланса и артериальной гипотензии с помощью общепринятых мероприятий.
&nbsp;
Эналаприла малеат
Основным проявлением передозировки является выраженная артериальная гипотензия, возникает в течение 6:00 после приема препарата и сопровождается блокадой РААС и ступором. Симптомы, связанные с передозировкой ингибиторами АПФ, могут включать циркулярный шок, электролитный дисбаланс, гипервентиляцию легких, тахикардия, учащенное сердцебиение, головокружение, тревожность и кашель. Уровни эналаприлата в плазме крови, превышающие в 100 и 200 раз максимальные уровни, которые достигаются при приеме терапевтических доз, по сообщениям, регистрировались после приема соответственно 300 мг и 440 мг эналаприла. После приема большего количества таблеток рекомендуется отмена препарата, контроль жизненных показателей в медицинском учреждении, промывание желудка, активированный уголь и слабительное. Лечение симптоматическое. При появлении артериальной гипотензии рекомендуется введение физиологического раствора. Обычно достаточно поместить пациента в положении лежа на низкой подушке. В более тяжелых случаях следует ввести инфузию физиологического раствора и, если это возможно, следует рассмотреть вопрос о инфузионная введение ангиотензина II и / или введение катехоламинов.
&nbsp;
Следует постоянно контролировать артериальное давление, пульс, дыхание, уровни электролитов и креатинина в сыворотке крови, а также диурез.
&nbsp;
В более тяжелых случаях токсическое количество эналаприла и / или эналаприлата следует вывести из кровообращения гемодиализом (см. Раздел &laquo;Особенности применения&raquo;). При брадикардии, резистентной к проводимой терапии, показано применение кардиостимулятора. Следует постоянно контролировать основные показатели жизнедеятельности организма, уровни электролитов и креатинина в сыворотке крови.
&nbsp;
Гидрохлоротиазид
Частыми распространенными признаками и симптомами, которые наблюдаются, является снижение количества электролитов (гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия) и дегидратации вследствие чрезмерного диуреза. Если также применять препарат наперстянки, гипокалиемия может усилить проявления сердечной аритмии. Также проявлениями передозировки может быть тахикардия, артериальная гипотензия, шок, слабость, спутанность сознания, головокружение, спазмы мышц, парестезии, истощение, нарушение сознания, тошнота, рвота, жажда, полиурия, олигурия, анурия, алкалоз, повышенный уровень азота мочевины в крови (в основном почечная недостаточность).
&nbsp;
Следует постоянно контролировать важные показатели жизнедеятельности, концентрации электролитов и уровень креатинина в сыворотке крови.

Побочные реакции

Энап&reg; 20 HL обычно хорошо переносится. Наиболее частыми побочными реакциями были головная боль и кашель, которые имели преходящий характер и не требовали прекращения терапии. О следующих побочных реакциях сообщалось при применении препарата, монотерапии эналаприлом или гидрохлоротиазидом. 
Побочные реакции 
<div class="table-responsive custom-scroll">
<table class="table" style="border-collapse: collapse; width: 100%;" border="1px">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 14.5506%;" width="110">
Класс системы органов/ нарушения
</td>
<td style="width: 11.905%;" width="106">
очень часто (&ge;1/10)
</td>
<td style="width: 16.0822%;" width="124">
Часто
(від &ge;1/100 до &lt;1/10)
</td>
<td style="width: 12.2531%;" width="108">
Нечасто
(від &ge;1/1000 до &lt;1/100)
</td>
<td style="width: 14.7594%;" width="135">
Редко
(від &ge;1/10000 до &lt;1/1000)
</td>
<td style="width: 14.829%;" width="128">
Очень редко (&lt;1/10000)
</td>
<td style="width: 15.5949%;" width="122">
Частота неизвестна (Невозможно рассчитать по имеющимся данным)
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 14.5506%;" width="110">
Со стороны крови и лимфатической системы
</td>
<td style="width: 11.905%;" width="106">
&nbsp;
</td>
<td style="width: 16.0822%;" width="124">
&nbsp;
</td>
<td style="width: 12.2531%;" width="108">
Анемия (включая апластической и гемолитической анемии)
</td>
<td style="width: 14.7594%;" width="135">
Нейтропения, снижение уровня гемоглобина, снижение гематокрита, тромбоцитопения, агранулоцитоз, угнетение функции костного мозга, лейкопения, панцитопения, лимфаденопатия, аутоиммунные заболевания
</td>
<td style="width: 14.829%;" width="128">
&nbsp;
</td>
<td style="width: 15.5949%;" width="122">
&nbsp;
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 14.5506%;" width="110">
Со стороны эндокринной системы
</td>
<td style="width: 11.905%;" width="106">
&nbsp;
</td>
<td style="width: 16.0822%;" width="124">
&nbsp;
</td>
<td style="width: 12.2531%;" width="108">
&nbsp;
</td>
<td style="width: 14.7594%;" width="135">
&nbsp;
</td>
<td style="width: 14.829%;" width="128">
&nbsp;
</td>
<td style="width: 15.5949%;" width="122">
Синдром неадекватной секреции АДГ (SIADH)
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 14.5506%;" width="110">
Метаболические нарушения
</td>
<td style="width: 11.905%;" width="106">
&nbsp;
</td>
<td style="width: 16.0822%;" width="124">
Гипокалиемия, повышение уровня холестерина, повышение уровня триглицеридов, гиперурикемия
</td>
<td style="width: 12.2531%;" width="108">
гипогликемия
(См. Раздел &laquo;Особенности применения&raquo;), гипомагниемия, подагра1)
</td>
<td style="width: 14.7594%;" width="135">
Повышение уровня глюкозы крови
</td>
<td style="width: 14.829%;" width="128">
Гиперкальциемия (см. Раздел &laquo;Особенности применения&raquo;)
</td>
<td style="width: 15.5949%;" width="122">
&nbsp;
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 14.5506%;" width="110">
Со стороны нервной системы и психические нарушения
</td>
<td style="width: 11.905%;" width="106">
&nbsp;
</td>
<td style="width: 16.0822%;" width="124">
Головная боль, депрессия, синкопе, изменение вкусовых ощущений
</td>
<td style="width: 12.2531%;" width="108">
Спутанность сознания, сонливость, бессонница, нервозность, утомляемость, парестезии, вертиго, ослабление либидо1)
</td>
<td style="width: 14.7594%;" width="135">
Патологические сны, нарушение сна, парез (вследствие гипокалиемии)
</td>
<td style="width: 14.829%;" width="128">
&nbsp;
</td>
<td style="width: 15.5949%;" width="122">
&nbsp;
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 14.5506%;" width="110">
Со стороны органов зрения
</td>
<td style="width: 11.905%;" width="106">
Потеря остроты зрения
</td>
<td style="width: 16.0822%;" width="124">
&nbsp;
</td>
<td style="width: 12.2531%;" width="108">
&nbsp;
</td>
<td style="width: 14.7594%;" width="135">
&nbsp;
</td>
<td style="width: 14.829%;" width="128">
&nbsp;
</td>
<td style="width: 15.5949%;" width="122">
&nbsp;
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 14.5506%;" width="110">
Со стороны органов слуха и равновесия
</td>
<td style="width: 11.905%;" width="106">
&nbsp;
</td>
<td style="width: 16.0822%;" width="124">
&nbsp;
</td>
<td style="width: 12.2531%;" width="108">
Шум в ушах
</td>
<td style="width: 14.7594%;" width="135">
&nbsp;
</td>
<td style="width: 14.829%;" width="128">
&nbsp;
</td>
<td style="width: 15.5949%;" width="122">
&nbsp;
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 14.5506%;" width="110">
Со стороны сердечно-сосудистой системы
</td>
<td style="width: 11.905%;" width="106">
головокружения
</td>
<td style="width: 16.0822%;" width="124">
Гипотензия, ортостатическая гипотензия, нарушения ритма, стенокардия, тахикардия
</td>
<td style="width: 12.2531%;" width="108">
Приливы, сердцебиение, инфаркт миокарда или инсульт2), возможно, вследствие чрезмерной гипотензии у пациентов группы высокого риска
(См. Раздел &laquo;Особенности применения&raquo;)
</td>
<td style="width: 14.7594%;" width="135">
Синдром Рейно
</td>
<td style="width: 14.829%;" width="128">
&nbsp;
</td>
<td style="width: 15.5949%;" width="122">
Боль в грудной клетке
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 14.5506%;" width="110">
Со стороны органов дыхания, грудной клетки и органов средостения
</td>
<td style="width: 11.905%;" width="106">
Кашель
</td>
<td style="width: 16.0822%;" width="124">
Одышка
</td>
<td style="width: 12.2531%;" width="108">
Ринорея, боль в горле и охриплость голоса, бронхоспазм /
астма
</td>
<td style="width: 14.7594%;" width="135">
Легочные инфильтраты, респираторный дистресс (включая пневмонит и отек легких), ринит, аллергический альвеолит /
эозинофильная пневмония
</td>
<td style="width: 14.829%;" width="128">
&nbsp;
</td>
<td style="width: 15.5949%;" width="122">
&nbsp;
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 14.5506%;" width="110">
Со стороны желудочно-кишечного тракта
</td>
<td style="width: 11.905%;" width="106">
тошнота
</td>
<td style="width: 16.0822%;" width="124">
Диарея, боль в животе
</td>
<td style="width: 12.2531%;" width="108">
Илеус, панкреатит, рвота, диспепсия, запор, анорексия, раздражение желудка, сухость во рту, пептические язвы, метеоризм1)
</td>
<td style="width: 14.7594%;" width="135">
стоматит /
афтозные язвы, глоссит
</td>
<td style="width: 14.829%;" width="128">
Ангионевротический отек кишечника
</td>
<td style="width: 15.5949%;" width="122">
&nbsp;
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 14.5506%;" width="110">
Со стороны гепатобилиарной системы
</td>
<td style="width: 11.905%;" width="106">
&nbsp;
</td>
<td style="width: 16.0822%;" width="124">
&nbsp;
</td>
<td style="width: 12.2531%;" width="108">
&nbsp;
</td>
<td style="width: 14.7594%;" width="135">
Печеночная недостаточность, некроз печени (может быть летальным), гепатит (гепатоцеллюлярный или холестатический), желтуха, холецистит (в частности у пациентов с уже существующей желчнокаменной болезнью)
</td>
<td style="width: 14.829%;" width="128">
&nbsp;
</td>
<td style="width: 15.5949%;" width="122">
&nbsp;
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 14.5506%;" width="110">
Со стороны кожи и подкожной клетчатки
</td>
<td style="width: 11.905%;" width="106">
&nbsp;
</td>
<td style="width: 16.0822%;" width="124">
Высыпания (сыпь), гиперчувствительность / ангионевротический отек Сообщалось о
ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и / или гортани
</td>
<td style="width: 12.2531%;" width="108">
Гипергидроз, зуд, крапивница, алопеция
</td>
<td style="width: 14.7594%;" width="135">
Мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз, пурпура, кожная красная волчанка, эритродермия,
пемфигоид
</td>
<td style="width: 14.829%;" width="128">
&nbsp;
</td>
<td style="width: 15.5949%;" width="122">
Сообщалось о комплексе симптомов, который мог включать некоторые или все из следующих симптомов: лихорадка, серозит, васкулит, миалгия / миозит, артралгия /
артрит, положительный результат анализа на антинуклеарный фактор, повышенную СОЭ, эозинофилия и лейкоцитоз. Могут возникать сыпь, фоточувствительность или другие дерматологические проявления
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 14.5506%;" width="110">
Новообразования доброкачественные, злокачественные и неопределенной этиологии (включая кисты и полипы)
</td>
<td style="width: 11.905%;" width="106">
&nbsp;
</td>
<td style="width: 16.0822%;" width="124">
&nbsp;
</td>
<td style="width: 12.2531%;" width="108">
&nbsp;
</td>
<td style="width: 14.7594%;" width="135">
&nbsp;
</td>
<td style="width: 14.829%;" width="128">
&nbsp;
</td>
<td style="width: 15.5949%;" width="122">
НМРШ(БКК та ПКК) 3)
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 14.5506%;" width="110">
Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани
</td>
<td style="width: 11.905%;" width="106">
&nbsp;
</td>
<td style="width: 16.0822%;" width="124">
Мышечные судороги4)
</td>
<td style="width: 12.2531%;" width="108">
Артралгия1)
</td>
<td style="width: 14.7594%;" width="135">
&nbsp;
</td>
<td style="width: 14.829%;" width="128">
&nbsp;
</td>
<td style="width: 15.5949%;" width="122">
&nbsp;
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 14.5506%;" width="110">
Со стороны почек и мочевыделительной системы
</td>
<td style="width: 11.905%;" width="106">
&nbsp;
</td>
<td style="width: 16.0822%;" width="124">
&nbsp;
</td>
<td style="width: 12.2531%;" width="108">
Нарушение функции почек, почечная недостаточность, протеинурия
</td>
<td style="width: 14.7594%;" width="135">
Олигурия, интерстициальный нефрит
</td>
<td style="width: 14.829%;" width="128">
&nbsp;
</td>
<td style="width: 15.5949%;" width="122">
&nbsp;
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 14.5506%;" width="110">
Со стороны репродуктивной системы и молочных желез
</td>
<td style="width: 11.905%;" width="106">
&nbsp;
</td>
<td style="width: 16.0822%;" width="124">
&nbsp;
</td>
<td style="width: 12.2531%;" width="108">
Импотенция
</td>
<td style="width: 14.7594%;" width="135">
Гинекомастия
</td>
<td style="width: 14.829%;" width="128">
&nbsp;
</td>
<td style="width: 15.5949%;" width="122">
&nbsp;
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 14.5506%;" width="110">
Лабораторные исследования
</td>
<td style="width: 11.905%;" width="106">
&nbsp;
</td>
<td style="width: 16.0822%;" width="124">
Гиперкалиемия, повышение уровня креатинина в сыворотке крови
</td>
<td style="width: 12.2531%;" width="108">
Повышение уровня азота мочевины крови, гипонатриемия
</td>
<td style="width: 14.7594%;" width="135">
Повышение уровня печеночных ферментов, повышение уровня билирубина в сыворотке крови
</td>
<td style="width: 14.829%;" width="128">
гипохлоремический алкалоз
</td>
<td style="width: 15.5949%;" width="122">
&nbsp;
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</div>
1) Наблюдались только при применении гидрохлоротиазида в дозе 12,5 и 25 мг.
&nbsp;
2) Показатель частоты был сопоставимым с таковым у группах плацебо и активного контроля в клинических исследованиях.
&nbsp;
3) немеланомного рак кожи: на основании имеющихся данных эпидемиологических исследований наблюдался кумулятивный дозозависимый связь между применением гидрохлоротиазида и НМРШ (см. Разделы &laquo;Фармакологические&raquo; и &laquo;Особенности применения&raquo;).
&nbsp;
4) Частота реакции &laquo;мышечные судороги&raquo; определена как "часто" для гидрохлоротиазида в дозе 12,5 и 25 мг, хотя частота этой реакции для гидрохлоротиазида в дозе 6 мг определена как &laquo;нечасто&raquo;.
&nbsp;
Дополнительные побочные реакции, которые наблюдались при применении отдельных компонентов:
&nbsp;
Эналаприл. Анафилактический шок, астения, холестаз.
&nbsp;
Гидрохлоротиазид. Аритмия, холестаз, сиалоденит, ксантопсия, некротизирующий ангииты (васкулит), анафилактические реакции, беспокойство, спазмы мышц, дезориентация, изменения настроения, преходящее нарушение зрения; жажда, глюкозурия, снижение глюкозотолерантности, что может привести манифестацию латентного сахарного диабета, половые расстройства, истощение; гипохлоремический алкалоз, что может индуцировать печеночную энцефалопатию или печеночную кому; гиперурикемия, что может провоцировать подагрические приступы у пациентов с асимптомным течением заболевания.
&nbsp;
Отчет о подозреваемых побочных реакциях
Отчет о предполагаемых побочных реакциях после регистрации лекарственного средства имеет важное значение. Это позволяет вести непрерывное наблюдение баланса &laquo;пользы / риска&raquo; лекарственного средства. Специалисты здравоохранения обязаны подавать информацию о любых предполагаемых побочных реакциях с помощью национальной системы отчетности.

Условия хранения

Для лекарственного средства не требуются специальные температурные условия хранения. Хранить в оригинальной упаковке для защиты от воздействия влаги. Хранить в недоступном для детей месте.

10 таблеток в блистере, по 2 блистера в картонной коробке.

Категория отпуска

КРКА, д.д., Ново место, Словения/KRKA, d.d., Novo mesto, Slovenia.

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности

Шмарьешка цеста 6, 8501 Ново место, Словения / Smarjeska cesta 6, 8501 Novo mesto, Slovenia.

Источник инструкции

Инструкция лекарственного средства взята из официального источника — <a href='http://www.drlz.com.ua/' target='_blank'>Государственного реестра лекарственных средств Украины</a>.

Не подлежит возврату и обмену

Согласно законодательства Украины: Лекарственные средства и изделия медицинского назначения надлежащего качества, отпущенные из аптек и их структурных подразделений, возврату не подлежат.

Хороші таблетки від високого тиску за приємний прайс

вже так устала пити ті ліки, але шо поробиш, з ними хоч почуваюся як нормальна людина. та й коштують не дорого, бо пити треба постійно і не хочется витрачати усі гроші на таблетки.

Хороший препарат як і від тиску так і діуретик, приймаю вже довгий час, нічого негативного сказати не можу.

Вживаю для зниження артеріального тиску. Але цих таблеток є невеликий побічний ефект, я через нього почав гірше вічувати смак.

Отзывы о Энап 20 HL таблетки по 20 мг/12,5 мг, 20 шт.