Name: Эналаприл-Н-Здоровье таблетки, 20 шт.
Brand: Здоровье, Украина (Харьков)
SKU: 3835.4447
Price: 58.83 UAH
Availability: InStock

Производитель

Форма выпуска

КРКА, Словения

Энап H таблетки 10 мг/25 мг, 20 шт.

Есть в наличии

эналаприл малеат

Энап H таблетки по 10 мг/25 мг, 60 шт.

Полные аналоги

Аналоги в других формах выпуска

Здоровье, Украина (Харьков)

Эналаприл-HL-Здоровье таблетки по 10 мг/12,5 мг, 20 шт.

эналаприл малеат; гидрохлортиазид

Энап HL таблетки по 10 мг/12,5 мг, 20 шт.

Фармак, Украина

Эналозид Форте таблетки по 20 мг/12,5 мг, 20 шт.

Эналозид таблетки по 12,5 мг, 30 шт.

Эналозид таблетки по 25 мг, 30 шт.

гидрохлоротиазид; эналаприл малеат

Энап 20 HL таблетки по 20 мг/12,5 мг, 20 шт.

Энап HL таблетки по 10 мг/12,5 мг, 60 шт.

Аналоги со сходным терапевтическим эффектом

гидрохлоротиазид

Действующее вещество

Торговое название

Категория

GTIN

Страна производитель

Оригинальный препарат

Международное наименование

Код АТС/ATX

Температура хранения

Хранить это средство необходимо при комнатной температуре от 5 до 25 &deg;С.

Срок годности

Код Морион

Упаковка

Рецептурный отпуск

Препарат отпускается только по рецепту. При приобретении в аптеке медикаментозного средства необходимо иметь при себе рецепт или выписку с назначением врача на данный препарат, которые фармацевт обязан потребовать у вас для его отпуска. Применяться такие препараты должны строго по назначению врача.

Рецептурный отпуск только с рецептом

Кол-во в упаковке

Способ введения

Дозировка

Основные

Аллергикам

Положение &laquo;С осторожностью&raquo; подразумевает, что это средство имеет некие риски для здоровья у данной категории людей. Использовать этот медикамент можно в случае, если польза превышает возможные риски и только после предварительной консультации с врачом.

Аллергикам с осторожностью

Диабетикам

Диабетикам с осторожностью

Водителям

Водителям с осторожностью

Беременным

Положення &laquo;Заборонено&raquo; передбачає, що користь від застосування цього препарату для цієї категорії людей набагато нижча від можливих ризиків. Використовувати такий препарат не рекомендується, оскільки це може завдати істотної шкоди здоров'ю.

Беременным запрещено

Кормящим матерям

Кормящим матерям запрещено

Детям

Это средство можно применять детям с указанного возраста. Однако в любом случае, перед применением рекомендуется консультация врача. Для детей младше 2 лет любые медикаменты должны применяться только по назначению врача.

Детям запрещено

Кому можно

Основные свойства

Эналаприл-Н-Здоровье таблетки, 20 шт.

Эналаприл

Состав

действующие вещества: enalapril, hydrochlorothiazide; 
1 таблетка содержит эналаприла малеата 10 мг, гидрохлоротиазида 25 мг; 
другие составляющие: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармелоза, крахмал прежелатинизированный, крахмал картофельный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, повидон.

Лекарственная форма

Таблетки. 
Основные физико-химические свойства: таблетки белого или белого с кремовым цветом, плоскоцилиндрической формы с риской и фаской.

Фармакотерапевтическая группа

Средства, действующие на ренин-ангиотензиновую систему. Комбинированные препараты ингибиторов АПФ. Эналаприл и диуретики. Код АТХ С09В А02.

Фармакодинамика

Препарат содержит комбинацию двух антигипертензивных средств. Гипотензивные эффекты двух компонентов дополняют друг друга и сохраняются в течение 24 часов. Наличие эналаприла позволяет уменьшить потерю калия, ассоциированную с приемом гидрохлоротиазида. Эналаприл &ndash; высокоспецифический конкурентный антагонист АПФ, пролекарства, которые в организме превращаются в активный метаболит эналаприлат. Эналаприлат ингибирует активность АПФ, вследствие чего ангиотензин I не превращается в ангиотензин II &ndash; вещество, оказывающее значительное сосудосуживающее действие; он также уменьшает секрецию альдостерона, благодаря чему концентрация ангиотензина II и альдостерона в крови снижается. Тормозит распад брадикинина, являющегося мощным вазопрессорным пептидом. Механизм, из-за которого эналаприл снижает артериальное давление, прежде всего связывают с угнетением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, регулирующей артериальное давление; эналаприл может проявлять антигипертензивный эффект даже у пациентов с низкорениновой гипертензией. Угнетаются прессорные (симпатоадреналовые) и активируются депрессорные (каликреин-кининовые и простагландиновые) системы организма, повышается образование сосудистого эндотелиального фактора. В результате этих эффектов уменьшается общее периферическое сосудистое сопротивление, артериальное давление, давление в малом круге кровообращения, увеличивается сердечный выброс. Эналаприл приводит к постепенному снижению систолического и диастолического давления. Назначение эналаприла при гипертензии приводит к снижению артериального давления у пациента в горизонтальном и вертикальном положениях без существенного увеличения частоты сердечного ритма. Симптомная постуральная гипотензия возникает нечасто. У некоторых пациентов достижение оптимального снижения АД может потребовать нескольких недель терапии. Внезапная отмена эналаприла не приводила к быстрому повышению уровня АД. Эффективное угнетение активности АПФ обычно достигается через 2&ndash;4 ч после перорального приема индивидуальной дозы эналаприла. Начало антигипертензивной активности обычно регистрируется через 1 ч, а пиковое снижение АД достигается через 4&ndash;6 ч после применения препарата. Продолжительность сохранения эффекта зависит от дозы. Однако при применении в рекомендованных дозах антигипертензивные и гемодинамические эффекты сохранялись после однократного приема внутрь по меньшей мере в течение 24 часов. У пациентов с эссенциальной гипертензией снижение АД обычно сопровождалось уменьшением периферического сопротивления артерий с некоторым увеличением сердечного выброса и незначительными изменениями сердечного ритма или без таких изменений. После приема эналаприла увеличивался почечный кровоток; скорость гломерулярной фильтрации не изменялась. Однако у пациентов с низкой скоростью гломерулярной фильтрации к началу лечения она обычно увеличивалась. Антигипертензивная терапия эналаприлом приводит к существенному регрессу гипертрофии левого желудочка с сохранением систолической функции последнего. Лечение эналаприлом ассоциировалось с благоприятными эффектами по отношению к фракции липопротеинов в плазме крови и благоприятным влиянием на общий уровень холестерина или без такого воздействия. Степень снижения артериального давления, которое наблюдалось при сочетании эналаприла и гидрохлоротиазида, превышала таковой при раздельном применении компонентов препарата. Гидрохлортиазид &ndash; активное мочегонное средство, действие которого обусловлено уменьшением реабсорбции ионов натрия и хлора в проксимальной части извилистых канальцев. Происходит также подавление реабсорбции калия и бикарбонатов. Диуретический эффект развивается через 1&ndash;2 часа, максимальный эффект &ndash; через 4 часа и длится до 12 часов. Диуретический эффект проявляется при алкалозе и ацидозе, не уменьшается при длительном применении. Гидрохлортиазид повышает активность ренина плазмы крови. Хотя эналаприл оказывает антигипертензивное действие даже у пациентов с низкорениновой гипертензией, сопутствующее назначение гидрохлоротиазида приводит к большему снижению АД у этих пациентов. Гидрохлортиазид оказывает мочегонное и антигипертензивное действие, но при длительном применении возможны метаболические отклонения, нивелируемые эналаприлом (гипокалиемия). Комбинация ингибитора АПФ с диуретическим средством увеличивает антигипертензивное действие и уменьшает нагрузку на миокард. Максимальный терапевтический эффект развивается через 3-4 недели лечения.

Фармакокинетика

Эналаприл хорошо абсорбируется. После перорального приема в пищеварительной системе абсорбируется примерно 60% эналаприла. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание. В печени гидролизуется с образованием эналаприлата. Биодоступность составляет около 40%. При пероральном приеме Cmax эналаприла в плазме крови наблюдается через 1 час, эналаприлата &ndash; через 3&ndash;4 часа. Эналаприлат легко проникает через гистогематические барьеры, кроме гематоэнцефалического, проникает через плаценту, в незначительном количестве экскретируется в грудное молоко. Эналаприлат не подвергается биотрансформации. Эналаприлат связывается с протеинами плазмы менее чем на 50%. После приема эналаприла 33% дозы выводится с фекалиями (6% &ndash; в форме эналаприла, 27% &ndash; в форме эналаприлата), с мочой &ndash; примерно 60% (20% &ndash; в неизмененном состоянии, 40% &ndash; в форме эналаприлата). Почечный клиренс составляет 150&plusmn;44 мл/мин. Т&frac12; эналаприлата составляет 11 часов. При почечной недостаточности Т растет. Эналаприлат удаляется из организма при проведении гемодиализа. Гидрохлортиазид быстро всасывается после приема внутрь (60&ndash;80%). Гидрохлортиазид накапливается в эритроцитах в 3&ndash;9 раз больше, чем в плазме крови. Связывание с белками плазмы крови - 40-70%. Объем распределения в терминальной фазе выведения составляет 3-6 л/кг (что эквивалентно 210-420 л при массе тела 70 кг). Гидрохлортиазид метаболизируется не достаточно. Когда уровни в плазме крови оценивались по крайней мере в течение 24 часов, время полужизни в плазме крови колебалось в пределах от 5,6 до 14,8 часов. Гидрохлортиазид быстро элиминируется почками, Т&frac12; &ndash; 10 часов, почти 95% выводится с мочой. Гидрохлортиазид проникает через плаценту и грудное молоко, но не проходит через гематоэнцефалический барьер. У больных с тяжелой почечной недостаточностью Т&frac12; эналаприлата и гидрохлоротиазида увеличиваются. Одновременное назначение многократных доз эналаприла и гидрохлоротиазида в значительной степени влияет или не влияет на биодоступность этих препаратов. Комбинированная таблетка биоэквивалентна отдельному назначению ее компонентов.

Показания

Артериальная гипертензия у пациентов, которым показана комбинированная терапия.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к эналаприлу и к другим ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), гидрохлортиазида и к другим производным сульфонамидам или к другим компонентам препарата; наличие в анамнезе ангионевротического отека, связанного с предыдущим лечением ингибиторами АПФ; наследственный или идиопатический ангионевротический отек; тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин или уровень креатинина в сыворотке крови превышает 265 мкмоль/л (3 мг/100 мл); стеноз почечной артерии; период проведения гемодиализа; клиническое состояние после трансплантации почки; тяжелые нарушения функции печени; анурия, первичный гиперальдостеронизм; резистентная к лечению гипокалиемия или гиперкалиемия; рефрактерная гипонатриемия; симптомна гиперурикемия (подагра); беременность или планирование беременности (см. &laquo;Применение в период беременности или кормления грудью&raquo;). Не следует применять эналаприл с препаратами, содержащими аліскірен, пациентам с сахарным диабетом или с нарушением функции почек (ШКФ &lt; 60 мл/мин/1,73 м2).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Особенности применения

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с механизмами

При управлении автомобилем и другими механическими средствами следует соблюдать осторожность и учитывать возможность возникновения нежелательных реакций со стороны нервной системы, включая головокружение или сонливость.

Применение в период беременности или кормления грудью

Ингибиторы АПФ противопоказано применять беременным и женщинам, планирующим беременность (см. раздел &laquo;противопоказания&raquo;). Пациенток, планирующих беременность, следует перевести на альтернативное антигипертензивное лечение, которое имеет утвержденный профиль безопасности применения в период беременности. Если беременность установлена, лечение ингибиторами АПФ следует немедленно прекратить и, если это возможно, начать альтернативную терапию. Эпидемиологические выводы относительно риска тератогенности после влияния ингибиторов АПФ в течение и триместра беременности не являются однозначными; однако нельзя исключать некоторого повышения риска. Известно, что применение ингибиторов АПФ во время II и III триместра беременности может обусловить развитие фетотоксичности (снижение функции почек, олигогидрамнион, ретардацию окостенения черепа) и неонатальную токсичность (почечную недостаточность, гипотензию, гиперкалиемию). При назначении Эналаприла необходимо информировать пациентку относительно потенциального вреда для плода. Если прием ингибиторов АПФ происходил в период беременности, следует проводить периодические ультразвуковые обследования для оценки интраамниотического пространства. Однако как врачам, так и пациентам необходимо знать о том, что олигогидрамнион может развиться уже после появления у плода необратимых нарушений. Если применение ингибиторов АПФ произошло во II триместре беременности, рекомендуется провести ультразвуковое исследование функции почек эмбриона и черепа эмбриона. Младенцев, матери которых принимали ингибиторы АПФ, следует тщательно проверять относительно артериальной гипотензии, олигурии и гиперкалиемии. Эналаприл, который имеет способность проникать сквозь плаценту, можно частично вывести из организма новорожденного путем перитонеального диализа; теоретически его можно вывести путем обменного переливания крови, хотя нет опыта относительно проведения такой процедуры. Опыт применения гидрохлортиазида в период беременности, особенно в I триместре, ограничен. Данных, полученных из исследований на животных, недостаточно. Гидрохлортиазид проникает сквозь плацентарный барьер. При применении во II и III триместрах беременности гидрохлортиазид может нарушить фетоплацентарный кровоток и вызывать желтуху у плода или у новорожденного, электролитный дисбаланс и тромбоцитопению. Гидрохлортиазид нельзя применять для лечения отеков, артериальной гипертензии или преэклампсии у беременных, поскольку вместо благоприятного влияния на течение заболевания он повышает риск уменьшения объема плазмы и ухудшает матковоплацентарне кровоснабжение. Гидрохлортиазид не следует применять для лечения эссенциальной артериальной гипертензии у беременных. Гидрохлортиазид нельзя применять в период беременности Кормление грудью. Ограниченные фармакокинетические данные свидетельствуют об очень низкие концентрации эналаприла в грудном молоке. Хотя такие концентрации и считаются клинически незначительными, применение препарата не рекомендуется во время кормления грудью новорожденных, поскольку существует гипотетический риск эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы и почек, а также из-за недостаточного опыта такого применения. Гидрохлортиазид проникает в грудное молоко; его применение в период кормления грудью противопоказано. Если его применение крайне необходимо, кормление грудью необходимо прекратить.

Способ применения и дозы

Артериальная гипертензия. Таблетки с фиксированной комбинацией эналаприла малеата и гидрохлортиазида назначают пациентам, у которых артериальное давление недостаточно контролируется только одним эналаприлом. Применение фиксированной комбинации эналаприла малеата и гидрохлортиазида не назначают для начальной терапии и обычно рекомендуется после корректировки доз отдельно каждого из компонентов. Но при клинической целесообразности можно переходить сразу от монотерапии к фиксированной комбинации. Режим дозирования устанавливает врач индивидуально в зависимости от состояния больного и степени тяжести артериальной гипертензии. Лечение следует начинать с низких доз препарата с постепенным увеличением дозировки. Препарат применять перорально независимо от приема пищи. Установленную суточную дозу следует принимать утром вместе с большим количеством жидкости. Обычно доза составляет 1 таблетку, которую следует применять 1 раз в сутки. При необходимости дозировка может быть повышена до 2 таблеток в сутки, которые следует применять 1 раз в сутки. Предварительное лечение диуретиками. Симптоматическая гипотензия может возникнуть в начале терапии Эналаприлом. Чаще она наблюдается у пациентов, у которых предыдущая терапия диуретиками вызвала нарушение водно-электролитного баланса. Терапию диуретиками следует прекратить за 2-3 дня до начала терапии препаратом. Дозировка при нарушении функции почек Клиренс креатинина более 30 мл/мин. Для пациентов с нарушениями почек с клиренсом креатинина &ge; 30 мл/мин перед переходом к фиксированной комбинации необходима коррекция дозы эналаприла путем титрования. Для таких пациентов петлевые диуретики более приемлемы за тиазиды. Доза эналаприла и гидрохлортиазида должна быть наименьшей. Необходим периодический контроль калия и креатинина, например, каждые 2 месяца, когда состояние пациента стабилизировалось. Клиренс креатинина менее 30 мл/мин. Применение препарата противопоказано. Особые популяции. Для пациентов с уменьшением объема жидкости/соли начальная доза Эналаприла составляет 5 мг (применяется в соответствующей дозировке) или меньше. Для таких пациентов рекомендуется титрование монокомпонентов. Дозировка для пациентов пожилого возраста. Применение препарата пациентам пожилого возраста проводить в таких же дозах, как и для младших пациентов. В случае физиологической почечной недостаточности перед переходом к фиксированной комбинации необходима коррекция дозы эналаприла путем титрования.

Дети

Безопасность и эффективность применения препарата детям не установлены.

Передозировка

Лечение - симптоматическое и поддерживающее. Применение препарата следует прекратить и тщательно обследовать пациента. Предложенные меры включают: провоцирование рвоты, если препарат был принят недавно, а также коррекцию дегидратации, электролитного дисбаланса и артериальной гипотензии с помощью общепринятых мероприятий.&nbsp; Эналаприла малеат. Основным проявлением передозировки является выраженная артериальная гипотензия, что возникает в течение 6 часов после приема препарата и сопровождается блокадой ренин-ангиотензиновой системы и ступором. Симптомы, связанные с передозировкой ингибиторами АПФ, могут включать циркулярный шок, электролитный дисбаланс, гипервентиляцию легких, тахикардию, учащенное сердцебиение, головокружение, тревожность и кашель. Уровни эналаприла в плазме крови, превышающие в 100 и 200 раз максимальные уровни, которые достигаются при приеме терапевтических доз, по сообщениям, регистрировались после приема соответственно 300 мг и 440 мг еналаприлату. При появлении артериальной гипертензии можно рассмотреть необходимость инфузий ангиотензина II и/или внутривенного введения катехоламинов. Рекомендуемым лечением при передозировке является внутривенное введение 0,9% раствора натрия хлорида. Эналаприл может быть выведен из системного кровообращения с помощью гемодиализа.&nbsp; При брадикардии, резистентной к терапевтическим средствам, показана терапия с помощью кардиостимулятора.&nbsp; Гидрохлортиазид. Самыми частыми симптомами являются проявления гипокалиемии, гипохлоремии, гипонатриемии и дегидратации вследствие чрезмерного диуреза. Если применять препарат дигиталиса, гипокалиемия может усилить проявления сердечной аритмии. Также проявлениями передозировки может быть тахикардия, артериальная гипотензия, шок, слабость, спутанность сознания, головокружение, спазмы мышц, парестезия, истощение, расстройства сознания, тошнота, рвота, жажда, полиурия, олигурия, анурия, алкалоз, повышенный уровень азота мочевины в крови (в основном почечная недостаточность). Следует постоянно контролировать важные показатели жизнедеятельности, концентрации электролитов и уровень креатинина в сыворотке крови.

Побочные реакции

Наиболее частыми побочными реакциями были головокружение и повышенная утомляемость, которые обычно исчезали при снижении дозы и редко требовали отмены препарата. Другими побочными реакциями (1-2%) были: мышечные судороги; тошнота; астения; ортостатические эффекты, включая артериальную гипотензию; головная боль; кашель и импотенция. Включены побочные реакции, о которых сообщается при применении одного эналаприла или одного гидрохлоротиазида или во время клинических исследований, или после выхода препарата на рынок. Со стороны сердечно-сосудистой системы: неортостатическая гипотензия, пальпитация, тахикардия, боли в грудной клетке. Со стороны желудочно-кишечного тракта: панкреатит, диарея, рвота, диспепсия, абдоминальная боль, пептическая язва, метеоризм, запор, сухость во рту, афтозные язвы. Со стороны нервной системы/психики: синкопе, бессонница, сонливость, парестезии, головокружение, вертиго, утомляемость, недомогание, нервозность, парез (вследствие гипокалиемии). Со стороны органов дыхания: диспноэ, аллергический альвеолит. Со стороны кожи: синдром Стивенса &ndash; Джонсона, сыпь, зуд, усиленная потливость, диафорез, фоточувствительность или другие дерматологические реакции. Со стороны системы крови: снижение уровня гемоглобина, гематокрита, а также уменьшение количества тромбоцитов и лейкоцитов, редко &ndash; нейтропения, тромбоцитопения, угнетение функции костного мозга. Со стороны почек и мочевыводящих путей: нарушение функции почек, недостаточность почек, протеинурия. Со стороны репродуктивной системы: понижение либидо. Метаболические расстройства: подагра. Со стороны органов слуха и вестибулярного аппарата: шум в ушах. Другие: сообщалось о симптомокомплексе, который может включать несколько или все такие симптомы: лихорадка, серозит, васкулит, миалгия/миозит и артралгия/артрит, положительный тест на антинуклеарные антитела, увеличение СОЭ, эозинофилия, лейкоцитоз. Реакции гиперчувствительности: редко сообщалось о случаях ангионевротического отека лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и/или гортани (см. раздел &laquo;Особенности применения&raquo;). Очень редко сообщалось об интестинальном ангионевротическом отеке при применении ингибиторов АПФ, включая эналаприл. Изменения лабораторных показателей: гипергликемия, гиперурикемия, гипокалиемия. Наблюдалось повышение уровня азота, мочевины крови и креатинина сыворотки крови, повышение уровня печеночных ферментов и/или билирубина в сыворотке крови. Эти симптомы, как правило, носят обратимый характер при отмене препарата. Отмечались случаи гиперкалиемии, гипохлоремического алкалоза, гипомагниемии, гиперкальциемии, повышения уровней холестерина и триглицеридов крови. Воздействие на результаты таких лабораторных показателей:
<ul>
<li>препарат может снижать уровень связанного с белками йода в плазме крови;</li>
<li>препарат способен повышать концентрацию свободного билирубина в сыворотке крови;</li>
<li>из-за влияния на обмен кальция тиазиды могут влиять на результаты оценки функций паращитовидных желез, поэтому перед обследованием оценки их функции лечение препаратом следует прекратить.</li>
</ul>
Дополнительные побочные реакции, которые наблюдались при применении отдельных компонентов препарата и могут являться потенциальными побочными эффектами препарата. Эналаприл Со стороны желудочно-кишечного тракта: илеус, анорексия, изменение вкусовых ощущений, стоматит, глоссит, тошнота. Со стороны гепатобилиарной системы: печеночная недостаточность, гепатит (гепатоцеллюлярный или холестатический), холецистит, печеночный некроз, холестаз. Со стороны нервной системы/психики: депрессия, спутанность сознания, нарушения сна, аномальные сновидения, астения. Со стороны органов дыхания: легочные инфильтраты, бронхоспазм/астма, боли в горле и охриплость голоса, ринорея. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушение сердечного ритма, стенокардия, ортостатическая гипотензия, инфаркт миокарда или инсульт (возможно вследствие чрезмерной артериальной гипотензии у пациентов группы высокого риска), феномен Рейно. Со стороны кожи и слизистых оболочек: фоточувствительность, алопеция, эритродермия, токсический эпидермальный некролиз, мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, пузырчатка. Со стороны крови: апластическая и гемолитическая анемия, гипонатриемия. Со стороны иммунной системы: крапивница, анафилактический шок, аутоиммунные нарушения. Метаболические расстройства: гипогликемия. Другие: нечеткость зрения, лимфаденопатия, олигурия, синдром нарушения секреции антидиуретического гормона, мышечные судороги. Гидрохлортиазид Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия. Со стороны гепатобилиарной системы: желтуха (внутрипеченочная, холестатическая), печеночный некроз, холестаз, холецистит. Со стороны желудочно-кишечного тракта: анорексия, раздражение желудка, сиаладенит, изменение вкусовых ощущений, тошнота. Метаболические расстройства: глюкозурия, гипохлоремический алкалоз (что может индуцировать печеночную энцефалопатию или печеночную ком), гиперурикемию (что может провоцировать подагрические приступы у пациентов с асимптомным течением заболевания), гипогликемия, снижение глюкозотолерантной диабетической диабетии. Со стороны крови: лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая и гемолитическая анемия. Со стороны иммунной системы: анафилактическая реакция, крапивница. Со стороны кожи и слизистых оболочек: фоточувствительность, некротизирующий ангиит (васкулит), токсический эпидермальный некролиз. Со стороны органов зрения: ксантопсия, транзиторное нарушение зрения, хориоидальный выпот. Со стороны органов дыхания: респираторный дистресс (включая пневмонию и отек легких). Со стороны нервной системы/психики: беспокойство, дезориентация, изменение настроения, истощение. Изменения лабораторных показателей: электролитный дисбаланс (включая гипонатриемию). Новообразования доброкачественные, злокачественные и неуточненные (включая кисты и полипы): неизвестная частота &ndash; немеланомный рак кожи (базально-клеточный рак и плоскоклеточный рак). На основании имеющихся данных эпидемиологических исследований наблюдалась кумулятивная дозозависимая связь между гидрохлоротиазидом и раком кожи. Другие: лихорадка, интерстициальный нефрит, спазмы мышц, судороги, чувство жажды, половые расстройства.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 &ordm;С. Хранить в недоступном для детей месте.

Таблетки № 20 в блистерах в коробке.

Категория отпуска

Общество с ограниченной ответственностью "Фармацевтическая компания "Здоровье".

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности

Украина, 61013, Харьковская обл., город Харьков, улица Шевченко, дом 22.

Источник инструкции

Инструкция лекарственного средства взята из официального источника — <a href='http://www.drlz.com.ua/' target='_blank'>Государственного реестра лекарственных средств Украины</a>.

Не подлежит возврату и обмену

Согласно законодательства Украины: Лекарственные средства и изделия медицинского назначения надлежащего качества, отпущенные из аптек и их структурных подразделений, возврату не подлежат.

Наличие в аптеках для Эналаприл-Н-Здоровье таблетки, 20 шт.