Name: Мілдронат капсули по 500 мг, 90 шт.
Brand: Гріндекс, Латвія
SKU: 4554.6169
Availability: InStock

Виробник

Форма випуску

Уорлд Медицин Ілач Сан. Ве Тідж., Туреччина

Рипронат капсули по 500 мг, 60 шт.

Є в наявності

мельдоній

АТ "Фармак", Україна

Вазопро капсули по 500 мг, 60 шт.

Гріндекс, Латвія

Мілдронат капсули по 500 мг, 60 шт.

Мілдронат капс. 500мг N60

Повні аналоги

Мілдронат GX таблетки по 500 мг, 60 шт.

Аналоги в інших формах випуску

Аналоги з подібним терапевтичним ефектом

Діюча речовина

Торгівельна назва

Категорія

GTIN

Країна виробник

Код Моріон

Дозування

Упаковка

Первинна упаковка

Температура зберігання

Зберігати цей засіб необхідно лише за кімнатної температури від 5 до 25 &deg;С.

Температура хранения

Термін придатності

Рецептурний відпуск

Препарат відпускається лише за рецептом. При придбанні в аптеці медикаментозного засобу необхідно мати при собі рецепт або витяг з призначенням лікаря на даний препарат, які фармацевт зобов'язаний вимагати у вас для його відпустки. Застосовуватись такі препарати повинні суворо за призначенням лікаря.

Рецептурна відпустка тільки за рецептом

Кількість в упаковці

Спосіб введення

Основні

Алергікам

Положення &laquo;З обережністю&raquo; має на увазі, що цей засіб має деякі ризики для здоров'я у цієї категорії людей. Використовувати цей медикамент можна у разі, якщо користь перевищує можливі ризики і лише після попередньої консультації з лікарем.

Алергікам з обережністю

Діабетикам

Положення &laquo;Дозволено&raquo; має на увазі, що цей засіб може використовуватися для цієї категорії людей і несе за собою мінімальний ризик для стану здоров'я. Однак, щоб уникнути індивідуальної непереносимості даного препарату, перед застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем, оскільки самолікування може бути небезпечним для вашого здоров'я.

Діабетикам дозволено

Вагітним

Положення &laquo;Заборонено&raquo; передбачає, що користь від застосування цього препарату для цієї категорії людей набагато нижча від можливих ризиків. Використовувати такий препарат не рекомендується, оскільки це може завдати істотної шкоди здоров'ю.

Вагітним заборонено

Годуючим матерям

Годуючим матерям заборонено

Дітям

Цей засіб можна застосовувати дітям із зазначеного віку. Однак у будь-якому разі, перед застосуванням рекомендується консультація лікаря. Для дітей віком до 2 років будь-які медикаменти повинні застосовуватися тільки за призначенням лікаря.

Дітям заборонено

Кому можна

Основні властивості

Мілдронат

Мілдронат капсули по 500 мг, 90 шт.

Склад

діюча речовина: meldonium; 1 капсула тверда містить 500 мг мельдонію; допоміжні речовини: крохмаль картопляний, кремнію діоксид, кальцію стеарат; капсула (корпус та кришечка): титану діоксид (Е 171), желатин.

Лікарська форма

Капсули тверді. Основні фізико-хімічні властивості: тверді желатинові капсули білого кольору. Вміст капсул &ndash; білий кристалічний порошок зі слабким запахом. Порошок гігроскопічний.

Фармакотерапевтична група

Інші кардіологічні препарати. Код АТХ С01Е В22.

Фармакодинаміка

Мельдоній є попередником карнітину, структурним аналогом гамма-бутиробетаїну (ГББ), у якого один атом вуглецю заміщений атомом азоту. Його дію на організм можна пояснити двояко. 1. Вплив на біосинтез карнітину. Мельдоній, оборотно інгібуючи гамма-бутиробетаїнгідроксилазу, знижує біосинтез карнітину і тому перешкоджає транспортуванню довголанцюгових жирних кислот через оболонки клітин, таким чином перешкоджаючи накопиченню в клітинах сильного детергента ‒ активованих форм неокислених жирних кислот. Таким чином, попереджається ушкодження клітинних мембран. При зменшенні концентрації карнітину в умовах ішемії затримується бета-оксидація жирних кислот та оптимізується споживання кисню у клітинах, стимулюється окислення глюкози та відновлюється транспортування аденозинтрифосфату (АТФ) від місць його біосинтезу (мітохондрії) до місць споживання (цитосол). По суті, клітини забезпечуються поживними речовинами та киснем, а також оптимізується споживання цих речовин. В свою чергу, при збільшенні біосинтезу попередника карнітину, тобто ГББ, активізується NO-синтетаза, в результаті чого покращуються реологічні властивості крові та зменшується периферичний опір судин. При зменшенні концентрації мельдонію біосинтез карнітину знову посилюється і у клітинах поступово збільшується кількість жирних кислот. Вважається, що в основі ефективності дії мельдонію лежить підвищення толерантності до клітинного навантаження (при зміні кількості жирних кислот). 2. Функція медіатора у гіпотетичній ГББ-ергічній системі. Висунута гіпотеза про те, що в організмі існує система переносу нейрональних сигналів &ndash; ГББ-ергічна система, яка забезпечує перенесення нервового імпульсу між клітинами. Медіатором цієї системи є останній попередник карнітину &ndash; ГББ-ефір. У результаті дії ГББ-естерази медіатор віддає клітині електрон, таким чином переносячи електричний імпульс, перетворюється на ГББ. Далі гідролізована форма ГББ активно транспортується в печінку, нирки та яєчники, де перетворюється в карнітин. У соматичних клітинах у відповідь на подразнення знову синтезуються нові молекули ГББ, забезпечуючи поширення сигналу. При зменшенні концентрації карнітину стимулюється синтез ГББ, у результаті чого збільшується концентрація ефіру ГББ. Мельдоній, як зазначено раніше, є структурним аналогом ГББ та може виконувати функції &laquo;медіатора&raquo;. На противагу цьому ГББ-гідроксилаза &laquo;не впізнає&raquo; мельдоній, тому концентрація карнітину не збільшується, а зменшується. Таким чином, мельдоній як сам, замінюючи &laquo;медіатор&raquo;, так і сприяючи приросту концентрації ГББ, призводить до розвитку відповідної реакції організму. В результаті зростає загальна метаболічна активність також у інших системах, наприклад, у центральній нервовій системі (ЦНС). Вплив на серцево-судинну систему. У дослідженнях на тваринах встановлено, що мельдоній позитивно впливає на скоротливу активність міокарда, йому притаманна міокардіопротекторна дія (в т. ч. проти катехоламінів та алкоголю), він здатний запобігати порушенням ритму серця, зменшувати зону інфаркту міокарда. Ішемічна хвороба серця (стабільна стенокардія навантаження). Аналіз клінічних даних про курсове застосування мельдонію при лікуванні стабільної стенокардії навантаження показав, що препарат зменшує частоту та інтенсивність нападів стенокардії, а також кількість гліцерилтринітрату, що застосовується. Препарат проявляє виражену антиаритмічну дію у хворих із ішемічною хворобою серця (ІХС) та шлуночковими екстрасистолами, менша дія спостерігається у пацієнтів із суправентрикулярними екстрасистолами. Особливо важливою є здатність препарату зменшувати споживання кисню у стані спокою, що вважають ефективним критерієм антиангінальної терапії ІХС. Мельдоній сприятливо впливає на атеросклеротичні процеси в коронарних і перферичних судинах, зменшуючи загальний рівень холестерину в сироватці крові та індекс атерогенності. Хронічна серцева недостатність. У відносно багатьох клінічних дослідженнях аналізувалася роль мельдонію при лікуванні хронічної серцевої недостатності у результаті ІХС та відзначена його здатність збільшувати толерантність до фізичного навантаження, а також до об&rsquo;єму виконаної роботи пацієнтами із серцевою недостатністю. В окремому дослідженні в кардіологічних інститутах Латвії та Томська перевірено ефективність мельдонію у випадку серцевої недостатності I&ndash;III функціонального класу за класифікацією Нью-Йоркської кардіологічної асоціації (NYHA) середнього ступеня тяжкості. Під впливом терапії мельдонієм 59&ndash;78 % пацієнтів, у яких на початку була діагностована серцева недостатність ІІ функціонального класу, були включені до групи І функціонального класу. Встановлено, що застосування мельдонію покращує інотропну функцію міокарда та збільшує толерантність до фізичного навантаження, покращує якість життя пацієнтів, не спричиняючи тяжких побічних ефектів. Проте зазначено, що мельдоній може спричиняти незначну гіпотензію. Інші можливі побічні ефекти мельдонію &ndash; алергічні реакції шкіри, головні болі, відчуття дискомфорту в епігастрії. У разі тяжкої серцевої недостатності мельдоній слід застосовувати в комбінації з іншими традиційними засобами терапії серцевої недостатності. Вплив на ЦНС. В експериментах на тваринах встановлені антигіпоксичну дія мельдонію та дія, що сприяє мозковому кровообігу. Препарат оптимізує перерозподіл об&rsquo;єму мозкового кровообігу на користь ішемічних осередків, підвищує міцність нейронів в умовах гіпоксії. Препарату притаманна стимулююча дія на ЦНС &ndash; підвищення рухомої активності та фізичної витривалості, стимуляція поведінкових реакцій, а також антистресова дія &ndash; стимуляція симпатоадреналової системи, накопичення катехоламінів у головному мозку і надниркових залозах, захист проти змін внутрішніх органів, спричинених стресом. Ефективність при неврологічних захворюваннях. Доведено, що мельдоній є ефективним засобом у комплексній терапії гострих і хронічних порушень мозкового кровообігу (ішемічний інсульт, хронічна недостатність мозкового кровообігу). Мельдоній нормалізує тонус і опірність капілярів та артеріол головного мозку, відновлює їх реактивність. Вивчено процес реабілітації пацієнтів з порушеннями неврологічного характеру (після перенесених захворювань кровоносних судин головного мозку, операцій на головному мозку, травм, перенесеного кліщового енцефаліту). Результати перевірки терапевтичної активності мельдонію свідчать про його дозозалежну позитивну дію на фізичну витривалість і відновлення функціональної незалежності в період одужання. При аналізі змін окремих і сумарних інтелектуальних функцій після застосування препарату встановлено позитивну дію на відновлюваний процес інтелектуальних функцій в період одужання. Встановлено, що мельдоній покращує реконвалесцентну якість життя (головним чином за рахунок оновлення фізичної функції організму), до того ж, він усуває психологічні порушення. Мельдонію притаманний позитивний вплив на функцію нервової системи ‒ зменшення порушень у пацієнтів з неврологічним дефіцитом у період одужання. Покращується загальний неврологічний стан пацієнтів (зменшення пошкодження нервів головного мозку та патології рефлексів, регресія парезій, покращення координації рухів та вегетативних функцій).

Фармакокінетика

Всмоктування Після разової пероральної дози максимальна концентрація у плазмі крові (Сmax) становить 2,23&ndash;2,43 мкг/мл, а після застосування повторних доз &ndash; 2,77 мкг/мл. Час досягнення максимальної концентрації у плазмі крові (tmax) становить 1&ndash;3 години. Біодоступність при пероральному введенні становить 78 %. Їжа трохи затримує всмоктування. Розподіл Мельдоній із кровотоку швидко розподіляється в тканинах. Об&rsquo;єм розподілу становить 88,07 &plusmn; 8,56 л. Зв&rsquo;язування з білками плазми становить 78 %. Мельдоній і його метаболіти частково проходять через плацентарний бар&rsquo;єр. Біотрансформація При дослідженні метаболізму на експериментальних тваринах встановлено, що мельдоній головним чином метаболізується у печінці. Виведення У виведенні мельдонію і його метаболітів з організму має значення ренальна екскреція. Після перорального застосування разової дози період раннього напіввиведення мельдонію (t1/2) становить приблизно 3,5&ndash;4 години. При застосуванні повторних доз період напіввиведення відрізняється. Ці результати свідчать про можливе накопичення мельдонію у плазмі крові. Особливі групи пацієнтів Пацієнти літнього віку Пацієнтам літнього віку з порушеннями функції печінки або нирок, у яких підвищується біодоступність, слід зменшувати дозу мельдонію. Порушення функції нирок Пацієнтам з порушеннями функції нирок, у яких підвищується біодоступність, слід зменшувати дозу мельдонію. Існує взаємодія ниркової реабсорбції мельдонію або його метаболітів (наприклад, 3-гідроксимельдонію) і карнітину, в результаті якого збільшується нирковий кліренс карнітину. Відсутній прямий вплив мельдонію, ГББ і комбінації мельдоній/ГББ на ренін-ангіотензин-альдостеронову систему. Порушення функції печінки Пацієнтам з порушеннями функції печінки, у яких підвищується біодоступність, слід зменшувати дозу мельдонію. При дослідженні токсичності на щурах при застосуванні мельдонію в дозі більше 100 мг/кг встановлено забарвлення печінки в жовтий колір і денатурація жирів. При гістопатологічних дослідженнях на тваринах після застосування великих доз мельдонію (400 мг/кг і 1600 мг/кг) встановлено накопичення ліпідів у клітинах печінки. Змін показників функції печінки у людей після застосування великих доз 400-800 мг не спостерігалося. Не можна виключити можливу інфільтрацію жирів у клітини печінки. Діти Немає даних про безпеку та ефективність застосування мельдонію дітям віком до 18 років, тому застосування препарату такій категорії пацієнтів протипоказане.

Показання

У комплексній терапії у наступних випадках: 
<ul>
<li>захворювання серця та судинної системи: стабільна стенокардія навантаження, хронічна серцева недостатність (NYHA I&ndash;IІI функціональний клас), кардіоміопатія, функціональні порушення діяльності серця та судинної системи;</li>
<li>гострі та хронічні ішемічні порушення мозкового кровообігу;</li>
<li>знижена працездатність, фізичне та психоемоційне перенапруження;</li>
<li>у період одужання після цереброваскулярних порушень, травм голови та енцефаліту.</li>
</ul>

Протипоказання

<ul>
<li>Підвищена чутливість до мельдонію та/або до будь-якої допоміжної речовини лікарського засобу;</li>
<li>підвищення внутрішньочерепного тиску (при порушенні венозного відтоку, внутрішньочерепних пухлинах);</li>
<li>тяжка печінкова та/або ниркова недостатність (немає достатніх даних про безпеку застосування).</li>
</ul>

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

Мельдоній можна застосовувати разом з нітратами пролонгованої дії та іншими антиангінальними засобами (стабільна стенокардія навантаження), серцевими глікозидами і діуретичними препаратами (серцева недостатність). Також його можна комбінувати з антикоагулянтами, антиагрегантами, антиаритмічними засобами та іншими препаратами, що поліпшують мікроциркуляцію. Мельдоній може посилювати дію препаратів, що містять гліцерилтринітрат, ніфедипін, бета-адреноблокатори та інші гіпотензивні засоби і периферичні вазодилататори. У пацієнтів із хронічною серцевою недостатністю, що застосовують для зменшення проявів сиптомів мельдоній та лізиноприл, виявлена позитивна дія комбінованої терапії (вазодилатація головних артерій, покращення периферичного кровообігу та якості життя, зменшення психічного та фізичного стресу). У результаті одночасного застосування препаратів заліза і мельдонію у пацієнтів з анемією, спричиненої дефіцитом заліза, поліпшувався склад жирних кислот в еритроцитах. При застосуванні мельдонію в комбінації з оротовою кислотою для усунення пошкоджень, спричинених ішемією/реперфузією, спостерігається додатковий фармакологічний ефект. Мельдоній допомагає усунути патологічні зміни серця, спричинені азидотимідином (АЗТ), та опосередковано впливає на реакції окислювального стресу, спричинені АЗТ, які приводять до дисфункції мітохондрій. Застосування мельдонію в комбінації з азидотимідином або іншими препаратами для лікування СНІДу має позитивний вплив при лікуванні набутого імунодефіциту (СНІД).У тесті втрати рефлексу рівноваги, спричиненої етанолом, мельдоній зменшував тривалість сну. Під час судом, спричинених пентилентетразолом, встановлена виражена протисудомна дія мельдонію. У свою чергу, при застосуванні перед терапією мельдонієм альфа2-адреноблокатора йохімбіну в дозі 2 мг/кг та інгібітора синтази оксиду азоту (СОА) N-(G)-нітро-L-аргініну в дозі 10 мг/кг, повністю блокується протисудомна дія мельдонію. Передозування мельдонію може посилити кардіотоксичність, спричинену циклофосфамідом. Дефіцит карнітину, що утворюється при застосуванні мельдонію, може посилити кардіотоксичність, спричинену іфосфамідом. Мельдоній має захисну дію у разі кардіотоксичності, спричиненої індинавіром, і нейротоксичності, викликаної ефавірензом. Не застосовувати разом з іншими препаратами, що містять мельдоній, оскільки може збільшитися ризик виникнення побічних реакцій.

Особливості застосування

При застосуванні лікарського засобу пацієнтам із порушеннями функції печінки та/або нирок легкого або середнього ступеня тяжкості в анамнезі слід бути обережними (необхідно контролювати функції печінки та/або нирок). Багаторічний досвід лікування гострого інфаркту міокарда та нестабільної стенокардії в кардіологічних відділеннях показує, що мельдоній не є препаратом першого ряду при гострому коронарному синдромі. Через можливий розвиток збуджувального ефекту препарат рекомендується застосовувати в першій половині дня.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами

Досліджень для оцінки впливу на здатність керувати транспортом та обслуговувати механізми не проводили.

Застосування у період вагітності або годування груддю

Вагітність. Для оцінки впливу мельдонію на вагітність, розвиток ембріона/плода, пологи та післяпологовий розвиток досліджень на тваринах недостатньо. Потенційний ризик для людей невідомий, тому мельдоній у період вагітності протипоказаний. Годування груддю. Доступні дані на тваринах свідчать про проникнення мельдонію в молоко матері. Невідомо, чи проникає мельдоній у грудне молоко людини. Не можна виключити ризик для новонароджених/немовлят, тому у період годування груддю мельдоній протипоказаний.

Спосіб застосування та дози

Застосовувати всередину до або після їди. Капсулу ковтають, запиваючи водою. У зв&rsquo;язку з можливим збуджувальним ефектом препарат рекомендується застосовувати в першій половині дня. Дорослі Хвороби серця та кровоносної системи, порушення мозкового кровообігу Добова доза становить 500&ndash;1000 мг, можна застосовувати всю дозу за один прийом або розподілити її на 2 прийоми. Максимальна добова доза становить 1000 мг. При зниженій працездатності, перенапруженні, у період одужання Добова доза складає 500 мг. Максимальна добова доза складає 500 мг. Тривалість курсу лікування становить 4&ndash;6 тижнів. Курс лікування можна повторити 2&ndash;3 рази на рік. Пацієнти літнього віку Для пацієнтів літнього віку з порушеннями функцій печінки та/або нирок може виникнути необхідність у зменшенні дози мельдонію. Пацієнти з порушеннями функцій нирок Оскільки препарат виводиться з організму нирками, пацієнтам з порушеннями функції нирок від легкого до середнього ступеня тяжкості слід застосовувати меншу дозу мельдонію. Пацієнти з порушеннями функцій печінки Пацієнтам з порушеннями функцій печінки від легкого до середнього ступеня тяжкості слід застосовувати меншу дозу мельдонію.

Діти

Відсутні дані про безпеку та ефективність застосування мельдонію дітям (віком до 18 років), тому застосування мельдонію цій категорії пацієнтів протипоказане.

Передозування

Не повідомлялося про випадки передозування мельдонію. Препарат малотоксичний та не спричиняє загрозливих побічних ефектів. При зниженому артеріальному тиску можливі головні болі, запаморочення, тахікардія, загальна слабкість. Лікування симптоматичне. У разі тяжкого передозування необхідно контролювати функції печінки та нирок. Гемодіаліз не має суттєвого значення при передозуванні мельдонію у зв&rsquo;язку з вираженим зв&rsquo;язуванням з білками крові.

Побічні реакції

Побічні ефекти класифіковано за системами органів та частотою виникнення згідно з MedDRA: часто (&ge; 1/100 до &lt; 1/10), рідко (&ge; 1/10000 до &lt; 1/1000). Побічні ефекти, які спостерігалися в клінічних дослідженнях та у постреєстраційний період: 
<div class="table-responsive custom-scroll">
<table class="table" style="border-collapse: collapse; width: 100.031%;" border="1">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 100.033%;" colspan="2">З боку імунної системи</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 50.0164%;">Часто</td>
<td style="width: 50.0164%;">Алергічні реакції*</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 50.0164%;">Рідко</td>
<td style="width: 50.0164%;">Підвищена чутливість, включаючи алергічний дерматит, кропив&rsquo;янка, ангіоневротичний набряк, анафілактичні реакції</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 100.033%;" colspan="2">З боку психіки</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 50.0164%;">Рідко</td>
<td style="width: 50.0164%;">Збудження, почуття страху, нав'язливі думки, порушення сну</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 100.033%;" colspan="2">З боку нервової системи</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 50.0164%;">Часто</td>
<td style="width: 50.0164%;">Головні болі * Парестезії, тремор, гіпестезія, шум у вухах, вертиго, запаморочення, порушення ходи, переднепритомний стан, непритомність</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 100.033%;" colspan="2">З боку серця</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 50.0164%;">Рідко</td>
<td style="width: 50.0164%;">Зміна ритму серця, серцебиття, тахікардія/синусова тахікардія, фібриляція передсердь, аритмія, відчуття дискомфорту в грудях/болі у грудях</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 100.033%;" colspan="2">З боку кровоносної системи</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 50.0164%;">Рідко</td>
<td style="width: 50.0164%;">Підвищення/зниження артеріального тиску, гіпертензивний криз, гіперемія, блідість шкірних покривів</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 100.033%;" colspan="2">З боку органів дихання, грудної клітки та середостіння</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 50.0164%;">Рідко</td>
<td style="width: 50.0164%;">Запалення у горлі, кашель, диспное, апное</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 100.033%;" colspan="2">З боку шлунково-кишкового тракту</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 50.0164%;">Часто</td>
<td style="width: 50.0164%;">Диспепсія *</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 50.0164%;">Рідко</td>
<td style="width: 50.0164%;">Дисгевзія (металевий смак у роті), втрата апетиту, нудота, блювання, метеоризм, діарея, болі в животі</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 100.033%;" colspan="2">З боку шкіри та підшкірної тканини</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 50.0164%;">Рідко</td>
<td style="width: 50.0164%;">Висипання, загальні/макульозні/папульозні висипи, свербіж</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 100.033%;" colspan="2">З боку скелетно-м&rsquo;язової та супутньої системи</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 50.0164%;">Рідко</td>
<td style="width: 50.0164%;">Болі у спині, м&rsquo;язова слабкість, м&rsquo;язові спазми</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 100.033%;" colspan="2">З боку нирок та сечовивідної системи</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 50.0164%;">Рідко</td>
<td style="width: 50.0164%;">Полакіурія</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 100.033%;" colspan="2">Загальні порушення і реакції у місці введення</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 50.0164%;">Рідко</td>
<td style="width: 50.0164%;">Загальна слабкість, озноб, астенія, набряк, набряк обличчя, набряк ніг, відчуття жару, відчуття холоду, холодний піт</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 100.033%;" colspan="2">Дослідження</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 50.0164%;">Рідко</td>
<td style="width: 50.0164%;">Відхилення в електрокардіограмі (ЕКГ), прискорення роботи серця, еозинофілія *</td>
</tr>
</tbody>
</table>
 * Побічні ефекти, які спостерігалися у раніше проведених неконтрольованих клінічних випробуваннях. У зв&rsquo;язку з застосуванням мельдонію повідомлялось про болі у верхній частині живота та мігрені.</div>

4 роки. Не застосовувати після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.

Умови зберігання

Зберігати при температурі не вище 25 &deg;C. Зберігати в оригінальній упаковці для захисту від вологи. Зберігати в недоступному для дітей місці.

По 10 капсул у блістері; по 9 блістерів в пачці із картону.

Категорія відпуску

АТ &laquo;Гріндекс&raquo;, Латвія.

Місцезнаходження виробника та його адреса місця провадження діяльності

Вул. Крустпілс, 53, Рига, LV-1057, Латвія.

Джерело інструкції

Інструкцію лікарського засобу взято з офіційного джерела — <a href='http://www.drlz.com.ua/' target='_blank'>Державного реєстру лікарських засобів України</a>.

Не підлягає поверненню та обміну

Згідно законодавства України: Лікарські засоби та вироби медичного призначення належної якості, відпущені з аптек та їх структурних підрозділів, поверненню не підлягають

	Рипронат капсули по 500 мг, 60 шт. Виробник: Уорлд Медицин Ілач Сан. Ве Тідж. A.Ш. Форма випуску: Капсули 684,36грн	684,36грн
	Вазопро капсули по 500 мг, 60 шт. Виробник: АТ «Фармак» Форма випуску: Капсули 798,61грн	798,61грн
	Мілдронат капсули по 500 мг, 60 шт. Форма випуску: Капсули Виробник: АТ «Гріндекс» 974,01грн	974,01грн

Аналоги і замінники для Мілдронат капсули по 500 мг, 90 шт.