Name: Лоперамід таблетки по 2 мг, 20 шт. - Лекхім
Brand: Лекхім-Харків Україна
SKU: 3924.2761
Price: 25.47 UAH
Availability: InStock

Виробник

Форма випуску

Артеріум Україна

Лоперамід таблетки по 2 мг, 20 шт.

Лоперамід таблетки по 0,002 г, 20 шт.

Є в наявності

лоперамід

ОЗ ГНЦЛС, Україна

Лоперамід таблетки по 2 мг, 30 шт.

Янсен Сілаг, Франція

Імодіум Лінгвальний таблетки по 2 мг, 6 шт.

Повні аналоги

Здоров'я народу Україна Харків

Лоперамід капсули по 2 мг, 20 шт.

Сандоз Австрія

Лопедіум капсули по 2 мг, 10 шт. 

Імодіум капсули по 2 мг, 6 шт.

Імодіум капсули по 2 мг, 20 шт.

Імодіум капсули при діареї, по 2 мг 20 шт.

Аналоги в інших формах випуску

Аналоги з подібним терапевтичним ефектом

Діюча речовина

Торгівельна назва

Категорія

GTIN

Країна виробник

Дозування

Рецептурний відпуск

Цей препарат відпускається без рецепта. Для придбання цього засобу в аптеці необов'язково мати при собі спеціальний рецептурний бланк або призначення лікаря. Однак перед застосуванням будь-яких ліків, навіть безрецептурних, рекомендується проконсультуватися з лікарем, щоб позбавити себе помилок у самостійному лікуванні.

Рецептурный отпуск без рецепта

Код Моріон

Первинна упаковка

Температура зберігання

Зберігати цей засіб необхідно лише за кімнатної температури від 5 до 25 &deg;С.

Температура хранения

Термін придатності

Код АТС/ATX

Упаковка

Кількість в упаковці

Міжнародне найменування

Спосіб введення

Основні

Алергікам

Положення &laquo;З обережністю&raquo; має на увазі, що цей засіб має деякі ризики для здоров'я у цієї категорії людей. Використовувати цей медикамент можна у разі, якщо користь перевищує можливі ризики і лише після попередньої консультації з лікарем.

Алергікам з обережністю

Водіям

Водіям з обережністю

Вагітним

Положення &laquo;Заборонено&raquo; передбачає, що користь від застосування цього препарату для цієї категорії людей набагато нижча від можливих ризиків. Використовувати такий препарат не рекомендується, оскільки це може завдати істотної шкоди здоров'ю.

Вагітним заборонено

Годуючим матерям

Годуючим матерям заборонено

Дітям

Цей засіб можна застосовувати дітям із зазначеного віку. Однак у будь-якому разі, перед застосуванням рекомендується консультація лікаря. Для дітей віком до 2 років будь-які медикаменти повинні застосовуватися тільки за призначенням лікаря.

дітям з обережністю

Кому можна

Основні властивості

Лекхім-Харків Україна

Лоперамід

Лоперамід таблетки по 2 мг, 20 шт. - Лекхім

Склад

діюча речовина: loperamide;
1 таблетка містить лопераміду гідрохлориду 0,002 г; 
допоміжні речовини: лактози моногідрат, крохмаль кукурудзяний, магнію стеарат, стеаринова кислота, повідон.

Лікарська форма

Таблетки. 
Основні фізико-хімічні властивості: таблетки від білого до білого з жовтуватим відтінком кольору.

Фармакотерапевтична група

Препарати, що пригнічують перистальтику. 
Код АТХ А07D A03.

Фармакодинаміка

Лопераміду гідрохлорид зв&rsquo;язується з опіатними рецепторами кишкової стінки. Внаслідок цього пригнічується вивільнення ацетилхоліну та простагландинів, знижуючи у такий спосіб пропульсивну перистальтику та збільшуючи час проходження вмісту через травний тракт, а також здатність стінки кишечнику до абсорбції рідини. Лопераміду гідрохлорид збільшує тонус анального сфінктера, знижуючи тим самим нетримання калових мас та позиви до дефекації.

Фармакокінетика

Абсорбція: більша частина лопераміду, прийнятого внутрішньо, абсорбується у кишечнику, але в результаті інтенсивного метаболізму першого проходження системна біодоступність становить приблизно 0,3 %. 
Розподіл: результати досліджень щодо розподілу лопераміду у щурів показують високу афінність відносно стінки кишечнику з переважним зв'язуванням з рецепторами поздовжнього шару м'язової оболонки. Зв'язування лопераміду з білками становить 95 %, головним чином з альбуміном. Доклінічні дані показали, що лоперамід є субстратом Р-глікопротеїну. 
Метаболізм: лоперамід майже повністю екстрагується печінкою, де він переважно метаболізується, кон&rsquo;югується та екскретується з жовчю. Окисне N-деметилування є основним метаболічним шляхом лопераміду, цей процес опосередкований головним чином ізоформами CYP3A4 та CYP2C8. Внаслідок цього дуже інтенсивного ефекту першого проходження через печінку концентрації незміненого лікарського засобу у плазмі крові залишаються дуже низькими. 
Елімінація: період напіввиведення лопераміду у людей становить приблизно 11 годин з діапазоном 9-14 годин. Екскреція незміненого лопераміду та його метаболітів відбувається в основному з калом. 
Популяція пацієнтів дитячого віку: фармакокінетичні дослідження популяції пацієнтів дитячого віку не проводилися. Очікується, що фармакокінетика лопераміду та взаємодії лікарських засобів з лоперамідом будуть аналогічні тим, що спостерігаються у дорослих.

Показання

Симптоматичне лікування гострої діареї у дорослих та дітей віком від 12 років. 
Симптоматичне лікування гострих епізодів діареї, зумовленої синдромом подразненого кишечнику, у дорослих (віком від 18 років) після встановлення первинного діагнозу лікарем.

Протипоказання

Лоперамід протипоказаний:
<ul>
<li>пацієнтам з підвищеною чутливістю до лопераміду гідрохлориду або до будь-якого з компонентів препарату;&nbsp;</li>
<li>пацієнтам з гострою дизентерією, що характеризується наявністю крові у випорожненнях та підвищеною температурою тіла;</li>
<li>пацієнтам з гострим виразковим колітом або псевдомембранозним колітом, пов&rsquo;язаним із застосуванням антибіотиків широкого спектра дії;</li>
<li>пацієнтам з бактеріальним ентероколітом, спричиненим мікроорганізмами родин Salmonella, Shigella та Campylobacter.</li>
<li>Лоперамід взагалі не слід застосовувати, якщо треба уникнути пригнічення перистальтики через ризик виникнення значних ускладнень, включаючи кишкову непрохідність, мегаколон та токсичний мегаколон.&nbsp;</li>
</ul>
Необхідно негайно припинити прийом препарату, якщо розвивається запор, здуття живота або кишкова непрохідність.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

Повідомлялося про випадки взаємодії з лікарськими препаратами, що мають подібні фармакологічні властивості. Лікарські препарати, що пригнічують центральну нервову систему, не слід застосовувати одночасно з Лоперамідом дітям. 
Доклінічні дані показали, що лоперамід є субстратом Р-глікопротеїну. Одночасне застосування лопераміду (в дозі 16 мг) разом з інгібіторами Р-глікопротеїну (хінідин, ритонавір) призводило до підвищення рівня лопераміду у плазмі крові в 2-3 рази. Клінічна значущість зазначеної фармакокінетичної взаємодії при застосуванні лопераміду в рекомендованих дозах невідома.
 Супутнє застосування лопераміду (4 мг одноразово) та ітраконазолу, інгібітору CYP3A4 та Р-глікопротеїну, призводило до 3&ndash;4-разового збільшення концентрацій лопераміду у плазмі крові. У цьому ж дослідженні інгібітор CYP2C8 гемфіброзил підвищував вміст лопераміду приблизно в 2 рази. Комбіноване застосування ітраконазолу та гемфіброзилу призводило до 4-разового збільшення максимального вмісту лопераміду у плазмі крові та 13-разового збільшення загальної експозиції у плазмі крові. Це підвищення не було пов'язане з впливом на центральну нервову систему (ЦНС), що визначався за допомогою психомоторних тестів (тобто суб'єктивна сонливість та тест на заміну цифрових символів).
 Супутнє застосування лопераміду (16 мг одноразово) та кетоконазолу, інгібітору CYP3A4 і Р-глікопротеїну, призводило до 5-разового підвищення концентрації лопераміду у плазмі крові. Це підвищення не було пов'язане зі збільшенням фармакодинамічних ефектів, що визначалося за допомогою пупілометрії.
 Супутнє лікування десмопресином для перорального застосування призводило до 3-разового підвищення концентрації десмопресину у плазмі крові, вірогідно, внаслідок більш повільної моторики шлунково-кишкового тракту.
 Очікується, що лікарські засоби з аналогічними фармакологічними властивостями можуть підсилювати дію лопераміду, а лікарські засоби, які прискорюють проходження їжі у шлунково-кишковому тракті, можуть знижувати його дію.

Особливості застосування

Лікування діареї носить симптоматичний характер. Якщо можна визначити етіологію захворювання (або зазначено, що потрібно це зробити), то у разі можливості слід проводити специфічне лікування. 
У пацієнтів з діареєю, особливо у дітей, ослаблених пацієнтів, людей літнього віку може виникнути дегідратація та дисбаланс електролітів. У таких випадках найважливішим заходом є застосування замісної терапії для поповнення рідини та електролітів. 
Застосування препарату не замінює введення відповідної кількості рідини та відновлення електролітів. 
Оскільки стійка діарея може свідчити про більш серйозні стани, лікарський засіб не слід застосовувати тривалий час, поки причина діареї не буде досліджена. 
При гострій діареї, коли не спостерігається клінічне поліпшення протягом 48 годин, застосування лопераміду гідрохлориду слід припинити і звернутися до лікаря. 
Пацієнтам із синдромом набутого імунодефіциту, які приймають Лоперамід при діареї, необхідно негайно припинити лікування при появі перших ознак здуття живота. Існують окремі повідомлення про випадки кишкової непрохідності з підвищеним ризиком появи токсичного мегаколону у пацієнтів, хворих на СНІД, з інфекційними колітами як вірусного, так і бактеріального походження, при лікуванні лопераміду гідрохлоридом. 
Хоча фармакокінетичні дані щодо пацієнтів з порушенням функції печінки відсутні, таким пацієнтам Лоперамід слід застосовувати з обережністю через уповільнення метаболізму першого проходження. Цей лікарський засіб необхідно з обережністю призначати хворим з порушенням функції печінки, оскільки він може призвести до відносного передозування, що може спричинити токсичне ураження центральної нервової системи. 
Лікарські препарати, що подовжують час проходження, можуть призвести до розвитку токсичного мегаколону у пацієнтів цієї групи. 
Зважаючи на те, що лоперамід добре метаболізується і незмінена речовина або метаболіти виводяться з фекаліями, зазвичай не потрібно коригувати дозу лопераміду для пацієнтів з порушенням функції нирок. 
Оскільки препарат містить лактозу, його не слід застосовувати пацієнтам із рідкісними спадковими формами непереносимості галактози, недостатністю лактази Лаппа або синдромом мальабсорбції глюкози-галактози. 
Кардіологічні ускладнення, включаючи пролонгацію інтервалу QТ та комплексу QRS, torsade de pointes, були зареєстровані у звʼязку з передозуванням. Деякі випадки мали смертельний наслідок (див. розділ &laquo;Передозування&raquo;). Передозування може розкрити існуючий синдром Бругада. Пацієнти не повинні перевищувати рекомендовану дозу та/або рекомендовану тривалість лікування. 
Якщо препарат приймати для контролю нападів діареї, зумовленої синдромом подразненого кишечнику, що був попередньо діагностований лікарем, і клінічного покращення не спостерігається протягом 48 годин, потрібно припинити застосування лопераміду гідрохлориду і звернутися до лікаря. Також слід звернутися до лікаря, якщо характер симптомів змінився або повторювані напади діареї тривають більше двох тижнів. 
Для лікування гострих нападів діареї, зумовленої синдромом подразненого кишечнику, Лоперамід слід приймати, лише якщо лікар попередньо діагностував це захворювання. 
У зазначених нижче випадках препарат не слід застосовувати без попередньої консультації з лікарем, навіть якщо вам відомо, що у вас синдром подразненого кишечнику (СПК):
<ul>
<li>вік пацієнта від 40 років і з моменту останнього нападу СПК минув деякий час;</li>
<li>вік пацієнта від 40 років і цього разу симптоми СПК відрізняються;</li>
<li>нещодавня кровотеча з кишечнику;</li>
<li>тяжкий запор;</li>
<li>нудота або блювання;</li>
<li>втрата апетиту або зменшення маси тіла;</li>
<li>утруднене або болісне сечовипускання;</li>
<li>гарячка;</li>
<li>нещодавня подорож за кордон.</li>
</ul>
У разі виникнення нових симптомів, погіршення симптомів або якщо симптоми не зменшилися протягом двох тижнів, слід звернутися до лікаря.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами

Можливе виникнення підвищеної втомлюваності, запаморочення або сонливості під час застосування лопераміду гідрохлориду. Тому рекомендується з обережністю приймати цей препарат при керуванні автомобілем або роботі з механізмами.

Застосування у період вагітності або годування груддю

Не рекомендується приймати цей лікарський засіб у період вагітності. Вагітним і жінкам, які годують дитину груддю, слід звернутися до свого лікаря для одержання відповідного лікування.

Спосіб застосування та дози

Лоперамід не призначений для початкової терапії серйозної діареї, що супроводжується зниженням рівнів рідини та електролітів. Зокрема у дітей цю втрату бажано компенсувати за допомогою парентеральної або пероральної замісної терапії. 
Симптоматичне лікування гострої діареї у дорослих та дітей віком від 12 років.
Початкова доза &ndash; 2 таблетки (4 мг), далі &ndash; 1 таблетка (2 мг) після кожного рідкого випорожнення. Звичайна доза становить 3-4 таблетки (6-8 мг) на добу. Максимальна добова доза при гострій діареї не повинна перевищувати 6 таблеток (12 мг).&nbsp; 
Симптоматичне лікування гострих нападів діареї, зумовленої синдромом подразненого кишечнику, у дорослих (віком від 18 років) після встановлення первинного діагнозу лікарем.
Початкова доза становить 2 таблетки (4 мг); далі приймати по 1 таблетці (2 мг) після кожного випадку рідкого випорожнення або згідно з попередніми рекомендаціями лікаря. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 6 таблеток (12 мг). 
При гострій діареї, якщо протягом 48 годин не спостерігається клінічного поліпшення, прийом Лопераміду слід припинити. 
Застосування для лікування хворих літнього віку.
Не потрібна корекція дози для пацієнтів літнього віку. 
Застосування при порушеннях функції нирок.&nbsp;
Не потрібна корекція дози для пацієнтів з порушенням функції нирок. 
Застосування при порушеннях функції печінки.
Хоча фармакокінетичні дані про дію препарату у пацієнтів з порушенням функції печінки відсутні, таким пацієнтам потрібно призначати Лоперамід з обережністю через уповільнення у них метаболізму першого проходження.

Діти

Препарат застосовувати дітям віком від 12 років для симптоматичного лікування гострої діареї.

Передозування

Симптоми
У випадку передозування (включаючи відносне передозування внаслідок порушення функції печінки) може виникати пригнічення центральної нервової системи (ступор, порушення координації, сонливість, міоз, м&rsquo;язовий гіпертонус, пригнічення дихання), затримка сечі та комплекс симптомів, подібних до кишкової непрохідності. 
Діти можуть бути більш чутливі до впливу на центральну нервову систему. 
У пацієнтів, що перевищили дози лопераміду, спостерігалася пролонгація інтервалу QТ та комплексу QRS, torsade de pointes, інші серйозні шлуночкові аритмії, зупинка серця, синкопе. Також були зафіксовані летальні випадки. Передозування може розкрити існуючий синдром Бругада. 
Лікування
У випадку передозування пацієнту слід негайно звернутися до лікаря. Оскільки тривалість дії Лопераміду довша, ніж у налоксону (1-3 години), може потребуватися повторне застосування налоксону. Для виявлення можливого пригнічення центральної нервової системи хворий має перебувати під ретельним наглядом не менше 48 годин.&nbsp;

Побічні реакції

Дорослі та діти віком від 12 років. 
Побічні ефекти у пацієнтів з гострою діареєю. 
Побічні ефекти, що виникали з частотою від 1 %:&nbsp; 
З боку нервової системи: головний біль. 
З боку травного тракту: запор, здуття живота, нудота. 
Побічні ефекти, що виникали з частотою менше 1 %: 
З боку нервової системи: запаморочення. 
З боку травного тракту: сухість у роті, метеоризм, біль та дискомфорт у животі, блювання, біль у верхній частині живота, диспепсія. 
З боку шкіри та підшкірної клітковини: висипання. 
Постмаркетинговий досвід. 
Нижче зазначені побічні ефекти, про які надходили спонтанні повідомлення, за частотою виникнення:
<ul>
<li>дуже часто (&ge; 1/10);</li>
<li>часто (&ge; 1/100, &lt; 1/10);</li>
<li>нечасто (&ge; 1/1000, &lt; 1/100);</li>
<li>рідко (&ge; 1/10000, &lt; 1/1000);</li>
<li>дуже рідко (&lt; 1/10000), включаючи окремі повідомлення.</li>
</ul>
 
З боку імунної системи: дуже рідко &ndash; реакції підвищеної чутливості, анафілактичні реакції (включаючи анафілактичний шок) та анафілактоїдні реакції. 
З боку нервової системи: дуже рідко &ndash; порушення координації, втрата свідомості, пригнічення свідомості, гіпертонус, сонливість, ступор. 
З боку органів зору: дуже рідко &ndash; міоз. 
З боку травного тракту: дуже рідко &ndash; кишкова непрохідність (включаючи паралітичну кишкову непрохідність), мегаколон (включаючи токсичний мегаколон). 
З боку шкіри та її придатків: дуже рідко &ndash; ангіоневротичний набряк, бульозні висипання, включаючи синдром Стівенса-Джонсона, мультиформну еритему та токсичний епідермальний некроліз, кропив&rsquo;янку та свербіж. 
З боку нирок та сечовидільної системи: дуже рідко &ndash; затримка сечі. 
Загальні розлади: дуже рідко &ndash; підвищена втомлюваність.

Умови зберігання

Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 &deg;С. 
Зберігати у недоступному для дітей місці.

По 10 таблеток у блістері, по 2 блістери у пачці.

Категорія відпуску

Приватне акціонерне товариство &laquo;Лекхім-Харків&raquo;.

Місцезнаходження виробника та його адреса місця провадження діяльності

Україна, 61115, Харківська обл., місто Харків, вулиця Северина Потоцького, будинок 36.

Джерело інструкції

Інструкцію лікарського засобу взято з офіційного джерела — <a href='http://www.drlz.com.ua/' target='_blank'>Державного реєстру лікарських засобів України</a>.

Не підлягає поверненню та обміну

Згідно законодавства України: Лікарські засоби та вироби медичного призначення належної якості, відпущені з аптек та їх структурних підрозділів, поверненню не підлягають

	Лоперамід таблетки по 2 мг, 20 шт. Виробник: АТ «Київмедпрепарат» Форма випуску: Таблетки 29,92грн	29,92грн
	Лоперамід таблетки по 2 мг, 30 шт. Виробник: ТОВ "Дослідний завод "ГНЦЛС" Форма випуску: Таблетки 17,34грн	17,34грн
	Імодіум Лінгвальний таблетки по 2 мг, 6 шт. Виробник: Каталент ЮК Свіндон Зидіс Лімітед Форма випуску: Таблетки 75,86грн	75,86грн

	Лоперамід капсули по 2 мг, 20 шт. Виробник: ТОВ «Харківське фармацевтичне підприємство «Здоров'я народу» Форма випуску: Капсули 14,44грн	14,44грн
	Лопедіум капсули по 2 мг, 10 шт. Форма випуску: Капсули Виробник: Сандоз ГмбХ 67,24грн	67,24грн
	Імодіум капсули по 2 мг, 6 шт. Виробник: Янссен-Сілаг Форма випуску: Капсули 72,12грн	72,12грн
	Імодіум капсули по 2 мг, 20 шт. Виробник: Янссен-Сілаг Форма випуску: Капсули 141,85грн	141,85грн

Аналоги і замінники для Лоперамід таблетки по 2 мг, 20 шт. - Лекхім