Ліки для нервової системи для перорального застосування, 20

Нервова система є складною мережею електричних сигналів, які відповідають за координацію м'язів, роботу органів чуття, формування мови, спогадів, думок та емоцій. Відіграє важливу роль майже у всіх аспектах нашого здоров'я та благополуччя. На злагоджену роботу нервової системи впливають безліч факторів, деякі з них можуть призвести до збою в роботі та розвитку патології.

Причини порушень нервової системи

Нервова система складається з двох основних частин:

• центральна нервова система (головний та спинний мозок);
• периферична нервова система ділиться на вегетативну нервову систему та соматичну. Вегетативна нервова система (ВНС) контролює процеси вашого внутрішнього тіла, такі як кров'яний тиск, дихання, травлення тощо. Соматична нервова система контролює роботу м'язів та посилає сигнали від рецепторів шкіри, різних аналізаторів до вашої центральної нервової системи.

Основною одиницею нервової системи є нервова клітина чи нейрон.Людський мозок містить близько 100 мільярдів нейронів. Кожен нейрон складається з тіла, що містить ядро, а також відростків.

Короткі, сильно розгалужені відростки називаються дендритами. Ними нервові імпульси передаються до тіла нервової клітини. Аксони — довгі відростки, вкриті мієлінової оболонкою. Скупчення цих відростків у центральній нервовій системі формує білу речовину головного та спинного мозку, яка здійснює передачу нервового імпульсу між спинним та головним мозком, а також між різними ділянками спинного мозку. Аксони та дендрити дозволяють нейронам "спілкуватися" навіть на великих відстанях.

Нейрони з'єднуються один з одним так: аксон одного нейрона приєднується до тіла, дендриту, аксона іншого нейрона. Простір між ними називається синапсом, в якому відбувається хімічна реакція з виділенням речовини нейромедіатора - ацетилхолін. За його допомогою відбувається передача нервового імпульсу.

Нейрони поділяються на:

• аферентні (чутливі) — передають нервові імпульси від периферичних тканин до центральної нервової системи;
• еферентні (рухові) — передають нервові імпульси від центральної нервової системи до периферичних тканин. Внаслідок чого виникає дія, наприклад, скорочення м'язів.
• вставний нейрон — здійснює зв'язок між чутливими та руховим нейронами.

Двигуни нейрони передають повідомлення від мозку до м'язів для створення руху. Чутливі нейрони забезпечують проведення нервового імпульсу від різних рецепторів звукових, зорових, слухових аналізаторів центральну нервову систему. Інші частини нервової системи контролюють такі процеси як:

• підтримка регулярного серцебиття;
• вивільнення гормонів, таких як адреналін;
• регуляцію травної системи.

Порушення роботи нервової системи відбувається під впливом таких факторів, як:

• травма;
• інфекція;
• генетичні поломки;
• порушення кровопостачання;
• злоякісний процес.

Внаслідок ураження нервової системи виникають такі симптоми:

• запаморочення;
• головний біль;
• втрата зору;
• втрата свідомості;
• судоми;
• відсутність руху у кінцівках;
• втрата чутливості.

Як проявляється порушення нервової системи

Існує багато різних видів неврологічних захворювань.

• Захворювання нервової системи.
• Цереброваскулярні захворювання (ішемічний, геморагічний інсульт, транзиторна ішемічна атака, мальформація судин).
• Нейродегенеративна патологія (хвороба Паркінсона, Альцгеймера, бічний аміотрофічний склероз).
• Головний біль напруги, мігрень, кластерний головний біль;
• Демієлінізуючі захворювання (синдром Гієнна-Барре, поперечний мієліт, розсіяний склероз).
• Запальні захворювання нервової системи (менінгіт, енцефаліт).
• Дитячі неврологічні захворювання (церебральний параліч).

Демієлінізуючі захворювання виникають внаслідок руйнування або порушення формування мієлінової оболонки, якою покриті довгі відростки нейронів. Завдяки їй передача нервових імпульсів аксоном відбувається з високою швидкістю. При захворюваннях, що супроводжуються ураженням мієлінової оболонки, порушується проведення збудження нервового волокна.

Прикладом демієлінізуючого захворювання є розсінний склероз. При цьому власна імунна система атакує клітини мієліну, руйнуючи цілісність оболонки. Це може призвести до таких симптомів, як:

• м'язова слабкість;
• порушення зору;
• хиткість при ходьбі;
• запаморочення.

Цереброваскулярні захворювання такі як інсульти, виникають внаслідок порушення припливу крові до тканин мозку або в результаті розриву стінки кровоносної судини кровопостачається головний мозок (крововиливами у тканині мозку). При цій патології найчастіше зустрічаються такі симптоми:

• раптова слабкість;
• параліч м'язів обличчя, кінцівок;
• порушення мови;
• різке погіршення зору;
• запаморочення;
• погіршення рівноваги.

Нейродегенеративні захворювання виникають коли ваші нервові клітини перестають працювати належним чином або починають відмирати, внаслідок цього виникає втрата працездатності та дієздатності. У деяких випадках це може статися через порушення синтезу та метаболізму білків мієлінової оболонки нейронів. Основна причина цих змін невідома.

Найбільш поширені симптоми даної патології:

• порушення рухової функції, що супроводжується тремором кінцівок, порушенням координації рухів, спастичний параліч;
• емоційна лабільність, депресія, агресія;
• порушення сну;
• втрата здатності до осмислення та сприйняття інформації;
• слабкість, підвищена стомлюваність.

Епілепсія виникає приблизно у 1% населення, є найпоширенішою неврологічною патологією. Може виникати у людей різної вікової групи від дитинства до старості. Епілепсія широко варіюється за типом і тяжкістю, всі форми цього розладу характеризуються судомами, що повторюються, що виникають в результаті аномального збудження клітин в мозку. Приблизно у 30% випадків епілепсія спричинена такими подіями, як травма голови, пухлина, інсульт чи інфекція. Також може бути генетична схильність до розвитку захворювання.

Різні інфекції, такі як грибкові, вірусні, бактеріальні можуть викликати ураження нервової системи та призводити до розвитку таких запальних захворювань нервової системи як менінгіти та енцефаліти.

Менінгіт є захворюванням у якому відбувається поразка центральної нервової системи. Це запалення мозкових оболонок, які оточують спинний та головний мозок. Зовнішній шар мозкових оболонок називається твердою мозковою оболонкою, за ним слідують арахноїдальна оболонка та м'яка мозкова оболонка. Може бути викликаний бактеріальними, вірусними чи грибковими інфекціями. Багато вірусів, таких як ентеровіруси, герпесвіруси та віруси грипу, також можуть викликати цей неврологічне розлад.

Віруси потрапляючи через дихальні шляхи проникають у слизові оболонки носоглотки, ротоглотки. Також можливий фекально-оральний шлях передачі, при якому вірус проникає в слизову оболонку кишечника, де зв'язується зі специфічним рецептором на поверхні ентероцитів (клітин кишечника) і перетинає слизову оболонку кишечника, де продовжує свою реплікацію (розмноження).

Вірусний менінгіт починається з симптомів вірусної інфекції, таких як підвищення температури, загальне нездужання, кашель, м'язові болі, далі приєднується головний біль, блювання, ригідність потиличних м'язів. Людина не може опустити підборіддя до грудей спроби зробити це викликають біль.

Енцефаліт — гостре запалення центральної нервової системи, пов'язане з неврологічною дисфункцією. Виникає внаслідок прямого інфікування паренхіми мозку, а також аутоімунного процесу, коли організм сприймає клітини тканин мозку як чужорідні, у результаті проти нейрональних клітинних поверхонь, синаптичних білків виробляються антитіла. В цьому випадку відбувається порушення функції рецепторів та іонних каналів мембран нервових клітин, що надалі призводить до порушення передачі збудження, нервового імпульсу.

Провокуючими факторами є:

• вірусна інфекція;
• бактеріальна інфекція;
• стрес;
• онкологічні процеси;
• вплив несприятливих екологічних чинників.

Основні симптоми прояву енцефаліта: 

• сплутана свідомість;
• порушення поведінки;
• порушення мови;
• галюцинації;
• психози;
• депресія;
• тривожність;
• мимовільні рухи, що захоплюють обличчя, шию, верхні кінцівки;
• епілептичний синдром, частіше у вигляді генералізованих нападів.

У пізньому періоді захворювання також виражені вегетативні порушення: тахі- та брадикардія, посилене потовиділення, підвищення температури, коливання артеріального тиску, посилене слиновиділення.

Дитячі неврологічні захворювання 
Неврологічні розлади характеризуються дисфункціями у відділі нервової системи. Чинники, які сприяють неврологічним розладам у дітей, включають:

• генетичні порушення;
• нейротоксин;
• гіпоксію;
• інфекції;
• травми.

Неврологічні розлади у дітей виявляються як порушення фізичних, рухових, мовних і когнітивних функцій. Судомний розлад, церебральний параліч та інфекція ЦНС з неврологічними наслідками як основні діагнози становлять більшу частину випадків серед усіх дитячих неврологічних розладів.

Дитячий церебральний параліч — група стійких непрогресуючих рухових синдромів (втрата м'язової сили, втрата рухів в одній або кількох частинах тіла, мимовільні рухи, порушення координації рухів). Вони виникають разом із інтелектуальними, мовними, зоровими, слуховими порушеннями, епілептичними нападами і є наслідком органічного ураження центральної нервової системи.
 
Клінічні форми церебрального паралічу:

• спастична дисплея;
• спастичний тетрапарез;
• спастичний геміпарез;
• гіперкінетичний варіант;
• атактичний варіант;
• змішаний варіант.

Клінічні прояви ДЦП різняться на кшталт рухового розлади, ступеня функціональної здатності. Основні симптоми при церебральному паралічі:

• спастичність — клінічне явище, при якому виникає підвищений тонус м'язів;
• рухові порушення, довільні рухи дитини слабкі та погано скоординовані;
• скелетні деформації;
• затримка розумового розвитку;
• судоми;
• развитие контрактур.

Травми нервової системи є однією з найпоширеніших патологій людини. Виділяють такі види травм:

• травми центральної нервової системи — черепно-мозкові травми, травма хребта, спинного мозку;
• периферичної нервової системи — ушкодження нервових сплетень, черепно-мозкових нервів.

Травми нервової системи виникають внаслідок дорожньо-транспортних пригод, аварій, нещасних випадків, вогнепальних, ножових поранень.

Для ушкодження спинного мозку характерні порушення регуляції функцій різних внутрішніх органів: розлад дихання при шийному ураженні, парез кишечника, порушення функції тазових органів, трофічні розлади зі швидким розвитком пролежнів.

Пошкодження головного мозку ділиться на відкриті та закриті. При відкритих черепно-мозкових травмах ушкодження зачіпають шкірний покрив та кістки черепа. Закриті травми черепа виникають при ударі голови про предмет або при різкому струсі голови, що викликає швидке прискорення та уповільнення руху мозку в порожнині черепа. При ЧМТ спостерігаються такі симптоми як втрата свідомості, амнезія, сплутаність свідомості, запаморочення, блювання, біль голови.

При пошкодженні периферичної нервової системи виникає така симптоматика:

• відсутність або ослаблення рухів у м'язах, які іннервуються ураженою частиною нервової системи;
• порушення чутливості у зоні іннервації нерва;
• порушення вегетативних та трофічних функцій у зоні іннервації нерва.

Двома найбільш поширеними типами головного болю є мігрень та головний біль напруги. Вони мають відмінності у клінічній картині.
Мігрень характеризується одностороннім, пульсуючим головним болем, який посилюється фізичним навантаженням. Може супроводжуватися нудотою, блюванням, фотофонофобією. Навпаки, головний біль напруги зазвичай двостороння, що давить, не пульсує, не посилюється фізичними навантаженнями. При цій патології може виникати світлобоязнь, або звукобоязнь.

Депресія є поширеним психічним розладом, що виникає при різних соматичних захворюваннях, у тому числі при захворюваннях нервової системи. Характеризується пригніченим настроєм, втратою задоволення чи інтересу до діяльності протягом тривалих періодів часу.

Під час депресивного епізоду людина відчуває пригнічений настрій (почуття смутку, дратівливості, порожнечі). Депресивний епізод відрізняється від регулярних коливань настрою. Вони тривають більшу частину дня, майже щодня, протягом як мінімум двох тижнів. Депресія характеризується такими симптомами:

• почуття сильної втоми;
• порушення сну;
• зміна апетиту та ваги;
• думки про самогубство;
• низька самооцінка;
• погана концентрація уваги.

Методи лікування порушень нервової системи

Для лікування захворювань чи розладів, пов'язаних із нервовою системою, використовують такі методи:

• медикаментозна терапія;
• фізіотерапія;
• хірургічне лікування;
• реабілітація;
• психотерапія.

Препарати для нервової системи

Найчастіше при захворюванні нервової системи використовують препарати наступних груп:

• протиепілептичні (Альгеріка, Вальпроком, Габана);
• протипаркінсонічні (Амантін, Азілект, Левоком, Праміпекс);
• антипсихотичні (нейролептики);
• анксіолітики (транквілізатори);
• снодійні, седативні (Алора, Аллуна, Валокардін, Валеріана, Левана);
• психоаналептики (антидепресанти, препарати при деменції, ноотропні препарати);
• препарати, що покращують мозковий метаболізм (Вінпоцетин, Кавінтон, Цераксон, Сомазін).

Протипоказання для застосування антидепресантів та заспокійливих препаратів

Основними протипоказаннями до застосування антидепресантів є: 

• порушення функцій печінки;
• трициклічні антидепресанти необхідно з обережністю приймати людям із серцево-судинними захворюваннями, оскільки вони можуть викликати ортостатичну гіпотензію (зниження артеріального тиску при різкому підйомі);
• селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну не слід приймати з іншими препаратами цієї групи, інгібіторами моноаміноксидази, трициклічними антидепресантами, оскільки підвищують ризик виникнення серотонінового синдрому, який може призвести до тяжких нервово-м'язових та вегетативних симптомів;
• судомна активність в анамнезі;
• період вагітності та годування груддю;
• підвищена чутливість до будь-якого компонента зі складу медикаменту.

Протипоказання до застосування заспокійливих засобів:

• період вагітності та годування груддю;
• підвищена чутливість до будь-якого компонента зі складу медикаменту;
• міастенія, епілепсія;
• після прийому седативних засобів не можна виконувати роботу, яка потребує швидкості реакції, концентрації уваги, чіткої координації рухів.

Джерела

Cerebral palsy / National Library of Medicine

Tension Headaches / Healthline

Cerebral Palsy: Early Markers of Clinical Phenotype and Functional Outcome / National Library of Medicine

A clinical approach to diagnosis of autoimmune encephalitis / National Library of Medicine

Neurologic Diseases / MedlinePlus

What to know about cerebrovascular disease / Medical News Today

Cerebrovascular Disease / National Library of Medicine

Antidepressants / National Library of Medicine