Name: Кандіфорс-100 капсули по 100 мг, 30 шт.
Brand: РА Чем Фарма Лімітед, Індія
SKU: 2805.9201
Price: 613.78 UAH
Availability: InStock

Форма випуску

Виробник

Нобельфарма, Туреччина

Фуніт капсули по 100 мг, 15 шт.

Фуніт капс. 100мг №15

Є в наявності

ітраконазол

Лабораторія Ліконса С.А., Іспанія

Спораксол капсули по 100 мг, 30 шт.

АТ "Фармак", Україна

Ітракон капсули по 100 мг, 15 шт.

Ітракон капс. 100мг №15

Спораксол капсули по 100 мг, 10 шт.

Ітракон капсули по 100 мг, 6 шт.

Ітракон капс. 100мг №6

Хіманшу Оверсіс, Індія

Ітрунгар капсули по 100 мг, 4 шт.

Ітрунгар капс. 100мг №4

Янсен Сілаг, Бельгія

Орунгал капсули по 100 мг, 15 шт.

Повні аналоги

Кусум Індія

Есзол таблетки по 100 мг, 10 шт.

Есзол табл. 100мг №10

Аналоги в інших формах випуску

Ітрунгар капсули по 100 мг, 15 шт.

Аналоги з подібним терапевтичним ефектом

Діюча речовина

Торгівельна назва

Категорія

GTIN

Країна виробник

Імпортний

Код АТС/ATX

Первинна упаковка

Температура зберігання

Зберігати цей засіб необхідно лише за кімнатної температури від 5 до 25 &deg;С.

Температура хранения

Термін придатності

Рецептурний відпуск

Препарат відпускається лише за рецептом. При придбанні в аптеці медикаментозного засобу необхідно мати при собі рецепт або витяг з призначенням лікаря на даний препарат, які фармацевт зобов'язаний вимагати у вас для його відпустки. Застосовуватись такі препарати повинні суворо за призначенням лікаря.

Рецептурна відпустка тільки за рецептом

Кількість в упаковці

Упаковка

Дозування

Міжнародне найменування

Код Моріон

Спосіб введення

Основні

Алергікам

Положення &laquo;З обережністю&raquo; має на увазі, що цей засіб має деякі ризики для здоров'я у цієї категорії людей. Використовувати цей медикамент можна у разі, якщо користь перевищує можливі ризики і лише після попередньої консультації з лікарем.

Алергікам з обережністю

Водіям

Водіям з обережністю

Вагітним

Положення &laquo;Заборонено&raquo; передбачає, що користь від застосування цього препарату для цієї категорії людей набагато нижча від можливих ризиків. Використовувати такий препарат не рекомендується, оскільки це може завдати істотної шкоди здоров'ю.

Вагітним заборонено

Годуючим матерям

Годуючим матерям з обережністю

Дітям

Цей засіб можна застосовувати дітям із зазначеного віку. Однак у будь-якому разі, перед застосуванням рекомендується консультація лікаря. Для дітей віком до 2 років будь-які медикаменти повинні застосовуватися тільки за призначенням лікаря.

Дітям заборонено

Кому можна

Основні властивості

РА Чем Фарма Лімітед, Індія

Кандіфорс-100

Кандіфорс-100 капсули по 100 мг, 30 шт.

Склад

діюча речовина: itraconazole; 1 капсула тверда містить ітраконазолу &nbsp;100 мг; допоміжні речовини: цукор сферичний, гіпромелоза, поліетиленгліколь, тверда желатинова капсула; склад твердої желатинової капсули: желатин, титану діоксид (E 171), вода очищена.

Лікарська форма

Капсули тверді. Основні фізико-хімічні властивості: тверді желатинові капсули № 0el з непрозорим корпусом та кришечкою білого кольору, що містять пелети від майже білого до світло-жовтого кольору.&nbsp;

Фармакотерапевтична група

Протигрибкові препарати для системного застосування. Похідні тріазолу. Ітраконазол. Код АТХ J02A С02.

Фармакодинаміка

Ітраконазол &ndash; похідна тріазолу, що має широкий спектр дії. Ітраконазол пригнічує синтез ергостеролу у клітинах грибків. Ергостерол є важливим компонентом клітинної мембрани грибка, пригнічення його синтезу забезпечує протигрибковий ефект. Стосовно ітраконазолу, граничні значення встановлені лише для Candida spp. Для поверхневих мікотичних інфекцій (CLSI M27-A2, граничні значення не встановлені за методологією EUCAST). Граничні значення CLSI такі: чутливі &le;0,125 мкг/мл; чутливі дозозалежні 0,25-0,5 мкг/мл та резистентні &ge;1 мкг/мл. Граничні значення не були встановлені для міцеліальних грибів. Ітраконазол пригнічує ріст широкого спектра грибків, патогенних для людини у концентраціях зазвичай &le;1 мкг/мл. Вони включають: дерматофіти (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), дріжджі (Candida spp., включаючи C. albicans, C. tropicalis, C. Parapsilosis та C. krusei, Cryptococcus neoformans, Malassezia spp., Trichosporon spp., Geotrichum spp.,), Aspergillus spp., Histoplasma spp., включаючи H. capsulatum; Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp., Cladosporium spp., Blastomyces dermatitidis, Coccidiodes immitis, Pseudallescheria boydii, Penicillium marneffei та інші різновиди дріжджів та грибків.&nbsp; Candida krusei, Candida glabrata та Candida tropicalis загалом є найменш чутливими видами Candida, а деякі ізоляти демонструють резистентність до ітраконазолу in vitro. Головними типами грибків, які не пригнічуються ітраконазолом, є зигоміцети (Rhizopus spp., Rhizomucor spp., Mucor spp., та Absidia spp.), Fusarium spp., Scedosporium proliferans та Scopulariopsis spp. Резистентність до азолів розвивається повільно та зазвичай є результатом кількох генетичних мутацій. Механізми, що вже описані, включають надмірну експресію ERG11, який кодує 14&alpha;-деметилазу (фермент-мішень), крапчасті мутації у ERG11, що призводять до зниження афінності 14&alpha;-деметилази до ітраконазолу та/або надмірної експресії переносника, що в результаті підвищує відтік ітраконазолу з грибкових клітин (а саме &ndash; видалення ітраконазолу з його мішені). Перехресна резистентність серед лікарських засобів представників класу азолів спостерігалася у межах різновиду Candida, однак резистентність до одного з представників класу не обов&rsquo;язково означає наявність резистентності до інших азолів. Повідомляли про ітраконазол-резистентні штами Aspergillus fumigatus.

Фармакокінетика

Загальні фармакокінетичні характеристики. Максимальна концентрація у плазмі крові (Сmax) після перорального застосування препарату досягається у межах від 2 до 5 годин. Внаслідок нелінійної фармакокінетики ітраконазол акумулюється у плазмі крові після багаторазового застосування. Стан рівноважних концентрацій досягається впродовж 15 днів зі значеннями Сmax 0,5 мкг/мл, 1,1 мкг/мл та 2,0 мкг/мл після застосування 100 мг 1 раз на добу, 200 мг 1 раз на добу та 200 мг 2 рази на добу відповідно. Кінцевий період напіввиведення ітраконазолу загалом варіює від 16 до 28 годин після одноразової дози та збільшується до 34-42 годин після застосування декількох доз. Після припинення лікування концентрація ітраконазолу знижується до рівня, який майже не виявляється у плазмі крові впродовж 7-14 днів, залежно від дози та тривалості лікування. Середній плазмовий кліренс ітраконазолу після внутрішньовенного застосування становить 278&nbsp;мл/хв. Завдяки насичуваному печінковому метаболізму при вищих дозах кліренс ітраконазолу знижується. Абсорбція Ітраконазол швидко всмоктується після перорального застосування. Максимальні плазмові концентрації незміненого лікарського засобу після застосування капсул перорально досягаються впродовж 2-5 годин. Абсолютна біодоступність ітраконазолу становить 55 %. Максимальна біодоступність при застосуванні внутрішньо спостерігається при застосуванні препарату відразу після вживання висококалорійної їжі. Абсорбція капсул ітраконазолу знижена у пацієнтів зі зниженою кислотністю шлунка, у пацієнтів, які застосовують препарати &ndash; супресори виділення шлункової кислоти (антагоністи Н2-рецепторів, інгібітори протонної помпи), або у пацієнтів з ахлоргідрією, спричиненою певними хворобами (див. розділи &laquo;Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій&raquo; та &laquo;Особливості застосування&raquo;). Абсорбція ітраконазолу натще у таких пацієнтів збільшується, якщо Кандіфорс-100 застосовують з напоями з підвищеною кислотністю (наприклад, недієтичною колою). При застосуванні одноразової дози 200 мг препарату натще з недієтичною колою після застосування ранітидину, антагоніста Н2-рецепторів, абсорбція ітраконазолу є співставною до такої, що спостерігається після застосування препарату окремо. Концентрація ітраконазолу після застосування капсул нижча, ніж після застосування розчину орального у тій самій дозі (див. розділ &laquo;Особливості застосування&raquo;). Розподіл Більша частина ітраконазолу зв&rsquo;язується з білками плазми крові (99,8 %), у чому альбумін є головним зв&rsquo;язуючим компонентом (99,6 % для гідроксиметаболіту). Також він має високу афінність до жирів. Лише 0,2 % ітраконазолу в крові залишається у вигляді незв&rsquo;язаної речовини. Уявний об&rsquo;єм розподілу ітраконазолу досить значний (&gt;700 л), з чого можна припустити його обширний розподіл у тканинах: концентрації у легенях, нирках, печінці, кістках, шлунку, селезінці та м&rsquo;язах були у 2-3 рази вищі за концентрації у плазмі крові. Накопичення ітраконазолу в кератинових тканинах, особливо у шкірі, у 4 рази перевищувало таке у плазмі крові. Концентрації у спинномозковій рідині значно нижчі, ніж у плазмі крові, проте була продемонстрована ефективність проти інфекцій, що локалізуються у спинно-мозковій рідині. Біотрансформація Ітраконазол значною мірою розщеплюється у печінці з утворенням великої кількості метаболітів. Одним із таких метаболітів є гідроксіітраконазол, який має порівняну з ітраконазолом протигрибкову дію in vitro. Концентрація гідроксіітраконазолу у плазмі крові приблизно у 2 рази вища, ніж концентрація ітраконазолу. Згідно з дослідженнями in vitro, CYP3A4 &ndash; головний фермент, залучений до процесу метаболізму ітраконазолу. Виведення Приблизно 35 % ітраконазолу екскретується у вигляді неактивних метаболітів із сечею та близько 54 % &ndash; з калом впродовж 1 тижня після застосування дози розчину орального. Виведення ітраконазолу та активного метаболіту гідроксіітраконазолу нирками після внутрішньовенного введення становить менше ніж 1 % від дози. Виведення незміненої речовини з калом варіюється від 3 до 18&nbsp;%. Особливі категорії пацієнтів Печінкова недостатність Ітраконазол метаболізується переважно у печінці. Фармакокінетичне дослідження із застосуванням одноразової дози 100 мг ітраконазолу (1 капсула по 100 мг) було проведено серед 6 здорових добровольців та 12 хворих на цироз пацієнтів. Не спостерігалося клінічно значущої різниці AUC&infin; між цими двома групами. У пацієнтів із цирозом спостерігалося клінічно значуще зменшення середньої Cmax (47 %) та збільшення у 2 рази періоду напіввиведення ітраконазолу (37&plusmn;17 проти 16&plusmn;5&nbsp;годин). Немає доступних даних щодо довготривалого застосування ітраконазолу пацієнтам, хворим на цироз. Ниркова недостатність Дані щодо застосування перорального ітраконазолу пацієнтам із порушеннями функції нирок обмежені. Немає доступних даних щодо довготривалого застосування ітраконазолу пацієнтам із порушеннями функції нирок. Діаліз не має впливу на напіввиведення або кліренс ітраконазолу або гідроксіітраконазолу. Діти Дані щодо застосування перорального ітраконазолу дітям обмежені.

Показання

<ul>
<li>Вульвовагінальний кандидоз;&nbsp;</li>
<li>висівкоподібний лишай;&nbsp;</li>
<li>дерматомікози, спричинені чутливими до ітраконазолу збудниками (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), наприклад дерматофітія стоп, паховий дерматомікоз, дерматофітія тулуба, дерматофітія кистей рук;&nbsp;</li>
<li>орофарингеальний кандидоз;&nbsp;</li>
<li>оніхомікози, спричинені дерматофітами та/або дріжджами;</li>
<li>гістоплазмоз;&nbsp;</li>
<li>системні мікози (у випадках, коли протигрибкова терапія першої лінії не може бути застосована або в разі неефективності лікування іншими протигрибковими препаратами, що може бути зумовлено наявною патологією, нечутливістю патогена або токсичністю препарату):&nbsp;</li>
<li>аспергільоз та кандидоз;&nbsp;</li>
<li>криптококоз (включно з криптококовим менінгітом): лікування імуноослаблених пацієнтів з криптококозом та усіх пацієнтів із криптококозом центральної нервової системи;&nbsp;</li>
<li>підтримувальна терапія у пацієнтів зі СНІДом з метою запобігання рецидиву наявної грибкової інфекції.</li>
</ul>
Кандіфорс-100 також можна призначати для профілактики грибкової інфекції у пацієнтів із тривалою нейтропенією у випадках, коли стандартна терапія недостатня.

Протипоказання

Препарат протипоказаний пацієнтам із відомою гіперчутливістю до діючої речовини &nbsp;або до будь-якої з допоміжних речовин препарату. Протипоказане одночасне застосування лікарського засобу Кандіфорс-100 та субстратів CYP3A4. Одночасне застосування може спричинити підвищення концентрацій цих лікарських засобів у плазмі крові, що може призвести до посилення або пролонгації терапевтичних та побічних реакцій і станів, що можуть потенційно загрожувати життю. Наприклад, збільшені концентрації цих лікарських засобів можуть призвести до подовження інтервалу QТ та вентрикулярних тахіаритмій, включно з випадками тріпотіння-мерехтіння шлуночків, аритмії з потенціальним летальним наслідком. Дані лікарські засоби зазначені у розділі &laquo;Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій&raquo;.&nbsp; Протипоказано застосування препарату пацієнтам зі шлуночковою дисфункцією, такою як застійна серцева недостатність, або застійною серцевою недостатністю в анамнезі, за винятком лікування інфекцій, що загрожують життю (див. розділ &laquo;Особливості застосування&raquo;). Не слід застосовувати препарат у період вагітності, за винятком лікування станів, що загрожують життю матері (див. розділ &laquo;Застосування у період вагітності або годування груддю&raquo;). Жінкам репродуктивного віку слід застосовувати ефективні методи контрацепції під час лікування ітраконазолом, а також до кінця менструального циклу після закінчення лікування.&nbsp;

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

Особливості застосування

Перехресна гіперчутливість Немає даних щодо перехресної чутливості між ітраконазолом та іншими азоловими протигрибковими засобами. Слід бути обережними при призначенні ітраконазолу пацієнтам із гіперчутливістю до інших азолів. Вплив на серце У дослідженнях препарату ітраконазол для внутрішньовенного введення за участю здорових добровольців спостерігалося транзиторне асимптоматичне зменшення фракції викиду лівого шлуночка, воно відновлювалося перед наступною інфузією. Клінічна значущість цих даних для пероральних форм не з&rsquo;ясована. Відомо, що ітраконазол виявляє негативний інотропний ефект, зафіксовано випадки застійної серцевої недостатності, пов&rsquo;язаної із застосуванням капсул ітраконазолу. Серед спонтанних повідомлень частота виникнення застійної серцевої недостатності була вищою при загальній добовій дозі 400 мг на добу, ніж серед повідомлень з меншою добовою дозою, отже, ризик серцевої недостатності може збільшуватися залежно від загальної добової дози ітраконазолу. Препарат не слід приймати пацієнтам із наявною застійною серцевою недостатністю або в анамнезі, за винятком випадків, коли очікувана користь значно перевищує потенційний ризик. При індивідуальній оцінці співвідношення користь/ризик слід враховувати такі фактори як тяжкість показання, режим дозування та тривалість лікування (загальна добова доза) та індивідуальні фактори ризику виникнення застійної серцевої недостатності. Ці фактори ризику включають наявність серцевих захворювань, таких як ішемічна хвороба серця або ураження клапанів; тяжкі захворювання легенів, такі як обструктивні ураження легенів; ниркова недостатність або інші захворювання, що супроводжуються набряками. Таких пацієнтів слід проінформувати про ознаки та симптоми застійної серцевої недостатності, лікування слід проводити з обережністю та контролювати симптоми застійної серцевої недостатності. При появі цих симптомів під час курсу лікування застосування ітраконазолу необхідно припинити. Блокатори кальцієвих каналів можуть мати негативний інотропний ефект, який може посилювати цей же ефект ітраконазолу. Також ітраконазол може пригнічувати метаболізм блокаторів кальцієвих каналів. Тому слід дотримуватися обережності при одночасному застосуванні ітраконазолу та блокаторів кальцієвих каналів через збільшення ризику виникнення застійної серцевої недостатності (див. розділ &laquo;Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій&raquo;). Вплив на печінку При застосуванні ітраконазолу дуже рідко повідомлялося про тяжку гепатотоксичність, у т.ч. гостру печінкову недостатність з летальним наслідком. Здебільшого ці випадки спостерігалися у пацієнтів із захворюваннями печінки в анамнезі, які лікувалися за системними показаннями, мали інші серйозні захворювання та/або приймали інші гепатотоксичні препарати. У деяких пацієнтів не було очевидних факторів ризику захворювань печінки. Деякі з цих випадків спостерігались протягом першого місяця лікування, у тому числі першого тижня. Тому бажано проводити моніторинг функції печінки у пацієнтів, які приймають Кандіфорс-100. Пацієнтів необхідно попередити про необхідність термінового звернення до лікаря у разі появи симптомів гепатиту, а саме: анорексії, нудоти, блювання, втомлюваності, болю у животі або потемніння сечі. За наявності цих симптомів необхідно негайно припинити лікування і провести дослідження печінкової функції. Дані щодо застосування пероральних форм ітраконазолу пацієнтам з печінковою недостатністю обмежені. Слід з обережністю застосовувати цей лікарський засіб даній категорії пацієнтів. Рекомендований ретельний моніторинг стану пацієнтів з порушеннями функції печінки, які приймають ітраконазол. При прийнятті рішення про лікування іншими лікарськими засобами, які метаболізуються CYP3A4, рекомендовано брати до уваги подовжений період напіввиведення ітраконазолу, що спостерігався у клінічних дослідженнях за участю пацієнтів, хворих на цироз, яким застосовували одноразові дози капсул ітраконазолу. Пацієнтам із підвищеним рівнем печінкових ферментів, активним захворюванням печінки або з проявами гепатотоксичності внаслідок застосування інших препаратів лікування розпочинають тільки за умови, що очікуваний результат перевищує ризик ураження печінки. У таких випадках необхідний моніторинг функцій печінки. Зниження кислотності шлунку. При зниженій кислотності шлунку абсорбція ітраконазолу з капсул Кандіфорс-100 погіршується. Пацієнтам зі зниженою кислотністю шлунку, спричиненою хворобою (наприклад ахлоргідрією) або одночасним застосуванням інших препаратів (наприклад, для зниження кислотності), рекомендовано приймати капсули Кандіфорс-100 з напоями з підвищеною кислотністю (наприклад з недієтичною колою) (див. розділ &laquo;Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій&raquo;). Слід вести моніторинг протигрибкової активності та збільшити дозу ітраконазолу за необхідності (див. розділ &laquo;Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій&raquo;). Пацієнти літнього віку Клінічні дані щодо застосування Кандіфорс-100 пацієнтам літнього віку обмежені. Капсули тверді не слід застосовувати пацієнтам літнього віку, якщо тільки користь від застосування переважає потенційний ризик. Порушення функції печінки Доступні обмежені дані щодо застосування перорально ітраконазолу пацієнтам із порушеннями функції печінки. Слід бути обережними при застосуванні препарату цій категорії пацієнтів. Порушення функції нирок Дані щодо застосування ітраконазолу перорально пацієнтам із порушеннями функції нирок обмежені. Слід бути обережними при застосуванні препарату цій категорії пацієнтів. Біодоступність ітраконазолу при пероральному застосуванні у пацієнтів з нирковою недостатністю може бути знижена. У цьому випадку слід розглянути питання щодо коригування дози. Втрата слуху Повідомляли про випадки тимчасової або стійкої втрати слуху у пацієнтів, які приймали ітраконазол. У деяких випадках втрата слуху відбувалась на тлі одночасного застосування з хінідином, який протипоказаний (див. розділ &laquo;Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій&raquo;). Слух зазвичай відновлюється після закінчення терапії препаратом Кандіфорс-100, однак у деяких пацієнтів втрата слуху є незворотною. Пацієнти з імунною недостатністю У деяких пацієнтів з імунною недостатністю (наприклад, пацієнти з нейтропенією, СНІДом або трансплантованими органами) пероральна біодоступність капсул твердих може бути знижена. Пацієнти із системними грибковими інфекціями, що безпосередньо загрожують життю Через фармакокінетичні властивості (див. розділ &laquo;Фармакокінетика&raquo;) препарат не рекомендується застосовувати для первинної терапії невідкладних станів, спричинених системними грибковими інфекціями. Пацієнти, хворі на СНІД У пацієнтів, хворих на СНІД, які лікували системну грибкову інфекцію, таку як споротрихоз, бластомікоз, гістоплазмоз або криптококоз (менінгеальний або неменінгеальний), та у яких існує загроза рецидиву, лікар повинен оцінити необхідність підтримуючого лікування. Нейропатія При виникненні нейропатії, пов&rsquo;язаної із застосуванням лікарського засобу, слід припинити лікування. Розлади вуглеводного обміну Пацієнтам із рідкісними спадковими хворобами непереносимості фруктози, мальабсорбцією глюкози-галактози або сахаразо-ізомальтазною недостатністю не застосовувати цей лікарський засіб. Перехресна резистентність. Якщо при захворюванні на системний кандидоз є підозра на те, що види грибів Candida, які викликають захворювання, резистентні до флуконазолу, не можна стверджувати, що вони будуть чутливими до ітраконазолу. Тому необхідно виконати тест на чутливість перед початком лікування капсулами Кандіфорс-100. Взаємозамінність. Не рекомендується взаємно замінювати ітраконазол капсули та розчин оральний, оскільки при пероральному застосуванні однакових доз біодоступність розчину орального є вищою. Потенціал взаємодії. Одночасне застосування ітраконазолу та певних лікарських засобів може призвести до зміни ефективності ітраконазолу та/або лікарського засобу, що застосовується одночасно з ним, побічних реакцій, що можуть загрожувати життю, та/або раптового летального наслідку. Лікарські засоби, які протипоказано, не рекомендовано або рекомендовано застосовувати з обережністю одночасно з ітраконазолом, наведені у розділі &laquo;Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій&raquo;.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами

Досліджень щодо впливу на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами не проводилося. Слід пам&rsquo;ятати про можливість виникнення таких побічних реакцій, як запаморочення, розлади зору та втрата слуху (див. розділ &laquo;Побічні реакції&raquo;), що може призвести до негативних наслідків під час керування автотранспортом та роботи з іншими механізмами.

Застосування у період вагітності або годування груддю

Вагітність Ітраконазол не слід призначати вагітним, окрім випадків системних лейкозів, які загрожують життю, коли потенційна користь для матері перевищує ризик негативного впливу на плід (див. розділ &laquo;Протипоказання&raquo;).&nbsp; У дослідженнях на тваринах ітраконазол виявив репродуктивну токсичність. &nbsp; Дані щодо застосування препарату у період вагітності обмежені. Упродовж постмаркетингового періоду повідомляли про випадки аномалій розвитку. Ці випадки включали вади розвитку скелета, сечостатевого тракту, серцево-судинної системи та органів зору, а також хромосомні аномалії та множинні вади розвитку. Причинний зв&rsquo;язок із капсулами Кандіфорс-100 не був встановлений.&nbsp; Епідеміологічні дані із впливу препарату у І триместрі вагітності (переважно у пацієнток, які застосовували його для короткочасного лікування вульвовагінального кандидозу) не виявили збільшеного ризику вад розвитку порівняно з жінками, які не застосовували препарати з тератогенним ефектом.&nbsp; Жінки репродуктивного віку Жінкам репродуктивного віку, які приймають препарат, слід застосовувати надійні засоби контрацепції протягом усього курсу лікування до настання першої менструації після його завершення. Період годування груддю Дуже незначні кількості ітраконазолу проникають у грудне молоко. Тому в період годування груддю необхідно зіставити можливий ризик для дитини з очікуваною користю від лікування препаратом для матері. У сумнівних випадках жінці слід припинити годування груддю.

Спосіб застосування та дози

Кандіфорс-100 застосовувати перорально одразу після їди для забезпечення максимальної абсорбції препарату. Капсули тверді слід ковтати цілими. Схеми лікування дорослих для кожного показання такі: 
<div class="table-responsive custom-scroll">
<table class="table" style="border-collapse: collapse; width: 100%;" border="1px">
<tbody>
<tr style="height: 22.3828px;">
<td style="width: 33.3087%; height: 22.3828px; text-align: center;">Показання для застосування</td>
<td style="width: 33.3087%; height: 22.3828px; text-align: center;">Доза</td>
<td style="width: 33.3087%; height: 22.3828px; text-align: center;">Тривалість</td>
</tr>
<tr style="height: 22.3828px;">
<td style="width: 33.3087%; height: 22.3828px;">Вульвовагінальний кандидоз</td>
<td style="width: 33.3087%; height: 22.3828px;">200 мг 2 рази на добу</td>
<td style="width: 33.3087%; height: 22.3828px;">1 день</td>
</tr>
<tr style="height: 22.3828px;">
<td style="width: 33.3087%; height: 22.3828px;">Висівкоподібний лишай</td>
<td style="width: 33.3087%; height: 22.3828px;">200 мг 1 раз на добу</td>
<td style="width: 33.3087%; height: 22.3828px;">7&nbsp;днів</td>
</tr>
<tr style="height: 22.3828px;">
<td style="height: 22.3828px; width: 33.3087%;" rowspan="2">Паховий дерматомікоз, дерматофітія тулуба</td>
<td style="width: 33.3087%; height: 22.3828px;">100 мг 1 раз на добу</td>
<td style="width: 33.3087%; height: 22.3828px;">15&nbsp;днів</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 33.3087%;">200 мг 1 раз на добу</td>
<td style="width: 33.3087%;">7&nbsp;днів</td>
</tr>
<tr style="height: 22.3828px;">
<td style="width: 33.3087%; height: 22.3828px;">Дерматофітія стоп, дерматофітія кистей рук</td>
<td style="width: 33.3087%; height: 22.3828px;">100 мг 1 раз на добу</td>
<td style="width: 33.3087%; height: 22.3828px;">30 днів</td>
</tr>
<tr style="height: 22.3828px;">
<td style="width: 33.3087%; height: 22.3828px;">Орофарингеальні кандидози&nbsp;</td>
<td style="width: 33.3087%; height: 22.3828px;">100 мг 1 раз на добу&nbsp;</td>
<td style="width: 33.3087%; height: 22.3828px;">15 днів&nbsp;</td>
</tr>
<tr style="height: 22.3828px;">
<td style="height: 22.3828px; width: 99.9262%;" colspan="3">Слід збільшити дозу до 200 мг 1 раз на добу впродовж 15 днів у пацієнтів із нейтропенією або СНІДом через порушення абсорбції препарату в цих пацієнтів.</td>
</tr>
<tr style="height: 22.3828px;">
<td style="width: 33.3087%; height: 22.3828px;">Оніхомікози (ураження нігтьових пластинок на пальцях ніг як з ураженням нігтів на руках, так і без нього)</td>
<td style="width: 33.3087%; height: 22.3828px;">200 мг 1 раз на добу</td>
<td style="width: 33.3087%; height: 22.3828px;">3 місяці</td>
</tr>
<tr style="height: 22.3828px;">
<td style="height: 22.3828px; width: 99.9262%;" colspan="3">Оптимальні клінічні та мікологічні ефекти досягаються через 1-4 тижні після закінчення лікування інфекцій шкіри, вульвовагінальних та орофарингеальних кандидозів, та через 6-9 місяців після завершення лікування інфекції нігтьових пластинок. Це пов&rsquo;язано з тим, що виведення ітраконазолу з тканин шкіри, нігтів і слизових оболонок відбувається повільніше, ніж із плазми крові.</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</div>
 Тривалість лікування системних грибкових уражень слід коригувати залежно від мікологічної та клінічної відповіді на терапію. 
<div class="table-responsive custom-scroll">
<table class="table" style="border-collapse: collapse; width: 100%;" border="1px">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 99.9262%; text-align: center;" colspan="3">Системні мікози</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 33.3087%; text-align: center;">Показання для застосування</td>
<td style="width: 23.8748%; text-align: center;">Дозування1</td>
<td style="width: 42.7427%; text-align: center;">Примітки</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 33.3087%;">Аспергільоз&nbsp;</td>
<td style="width: 23.8748%;">200 мг 1 раз на добу</td>
<td style="width: 42.7427%;">Збільшення дози до 200 мг 2 рази на добу у разі інвазивного або дисемінованого захворювання</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 33.3087%;">Кандидоз</td>
<td style="width: 23.8748%;">100-200 мг 1 раз на добу</td>
<td style="width: 42.7427%;">Збільшення дози до 200 мг 2 рази на добу у разі інвазивного або дисемінованого захворювання</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 33.3087%;">Криптококоз (без ознак менінгіту)</td>
<td style="width: 23.8748%;">200 мг 1 раз на добу</td>
<td style="width: 42.7427%;">&nbsp;</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 33.3087%;">Криптококовий менінгіт</td>
<td style="width: 23.8748%;">200 мг 2 рази на добу</td>
<td style="width: 42.7427%;">Підтримувальна терапія (див. розділ &laquo;Особливості застосування&raquo;).</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 33.3087%;">Гістоплазмоз</td>
<td style="width: 23.8748%;">від 200 мг 1 раз на добу до 200 мг 2 рази на добу</td>
<td style="width: 42.7427%;">&nbsp;</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 33.3087%;">Підтримувальне лікування пацієнтів із СНІДом</td>
<td style="width: 23.8748%;">200 мг 1 раз на добу</td>
<td style="width: 42.7427%;">Див. примітку щодо порушення абсорбції нижче.</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 33.3087%;">Профілактика у пацієнтів з нейтропенією</td>
<td style="width: 23.8748%;">200 мг 1 раз на добу</td>
<td style="width: 42.7427%;">Див. примітку щодо порушення абсорбції нижче.</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</div>
 1 Тривалість лікування слід коригувати залежно від клінічної відповіді. Порушення абсорбції у пацієнтів зі СНІДом та з нейтропенією може призвести до низької концентрації ітраконазолу в крові та зниження ефективності. У таких випадках рекомендується моніторинг рівня ітраконазолу в крові та у разі необхідності &ndash; збільшення дози до 200 мг 2 рази на добу. Пацієнти літнього віку Клінічні дані щодо застосування &nbsp;Кандіфорс-100 &nbsp;пацієнтам літнього віку обмежені. Капсули тверді &nbsp;не слід застосовувати пацієнтам літнього віку, якщо тільки користь від застосування переважає потенційний ризик. Пацієнти з порушеннями функцій нирок. Клінічні дані застосування пероральних форм ітраконазолу пацієнтам з порушеннями функцій нирок обмежені. Біодоступність препарату при пероральному застосуванні може бути знижена у пацієнтів з нирковою недостатністю. Слід бути обережними при застосуванні цього лікарського засобу таким пацієнтам та розглянути питання про коригування дози. Пацієнти з порушеннями функцій печінки. Клінічні дані застосування пероральних форм ітраконазолу пацієнтам з порушеннями функцій печінки обмежені. Слід бути обережними при застосуванні цього лікарського засобу таким пацієнтам (див. розділ &laquo;Фармакологічні властивості. Фармакокінетика&raquo;).

Діти

Застосування лікарського засобу Кандіфорс-100 дітям не рекомендується.

Передозування

Загалом побічні реакції, про які повідомлялося у разі передозування, мали схожий профіль з побічними реакціями, що виникали при прийомі ітраконазолу (див. розділ &laquo;Побічні реакції&raquo;).&nbsp; У разі передозування слід вжити підтримувальних заходів. Якщо це виправдано, можна призначити активоване вугілля. Ітраконазол не можна вивести шляхом гемодіалізу. Специфічного антидоту немає.

Побічні реакції

Найчастішими побічними реакціями при застосуванні капсул Кандіфорс-100, про які повідомлялося у ході досліджень та у спонтанних повідомленнях, були головний біль, біль у животі та нудота. Найбільш серйозними побічними реакціями були серйозні алергічні реакції, серцева недостатність/ застійна серцева недостатність/ набряк легенів, панкреатит, тяжка гепатотоксичність (включаючи декілька випадків гострої печінкової недостатності з летальним наслідком) та тяжкі реакції з боку шкіри. Частота побічних реакції та інші побічні реакції наведені нижче. Побічні реакції, наведені нижче, згруповані за системами органів, всередині кожної групи за системами органів вказані за частотою. Частота визначається як дуже часто (&ge; 1/10), часто (&ge; 1/100, &lt; 1/10), нечасто (&nbsp;&ge;&nbsp;1/1000, &lt; 1/100), рідко (&ge; 1/10 000, &lt; 1/1000), дуже рідко (˂ 1/10 000). Інфекції та інвазії: нечасто &ndash; синусит, інфекції верхніх дихальних шляхів, риніт. З боку крові та лімфатичної системи: рідко &ndash; лейкопенія. З боку імунної системи: нечасто &ndash; гіперчутливість*; рідко &ndash; сироваткова хвороба, ангіоневротичний набряк, анафілактичні реакції. З боку метаболізму: рідко &ndash; гіпертригліцеридемія. З боку нервової системи: часто &ndash; головний біль; рідко &ndash; парестезія, гіпоестезія, дисгевзія. &nbsp; З боку органів зору: рідко &ndash; порушення зору (у т.ч. диплопія та помутніння зору). З боку органів слуху та вестибулярного апарату: рідко &ndash; тимчасова чи стійка втрата слуху, шум у вухах. З боку серця: невідомо &ndash; застійна серцева недостатність*. З боку дихальної системи: рідко &ndash; диспное. З боку травної системи: часто &ndash; біль у животі, нудота; нечасто &ndash; діарея, блювання, запор, диспепсія, метеоризм; рідко &ndash; панкреатит. З боку гепатобіліарної системи: нечасто &ndash; порушення функцій печінки; рідко &ndash; тяжка гепатотоксичність (у т.ч. декілька випадків тяжкої гострої печінкової недостатності з летальним наслідком)*, гіпербілірубінемія. З боку шкіри та підшкірної клітковини: нечасто &ndash; кропив&rsquo;янка, висипання, свербіж; рідко &ndash; токсичний епідермальний некроліз, синдром Стівенса&ndash;Джонсона, гострий генералізований екзантематозний &nbsp; пустульоз, мультиформна еритема, ексфоліативний дерматит, лейкоцитокластичний васкуліт, алопеція, світлочутливість. З боку сечовидільної системи: рідко &ndash; полакіурія. З боку репродуктивної системи та молочних залоз: нечасто &ndash; розлади менструального циклу; невідомо &ndash; еректильна дисфункція. Загальні розлади: нечасто &ndash; набряки. Лабораторні дослідження: рідко &ndash; підвищення рівня креатинфосфокінази у крові. * див. розділ &laquo;Особливості застосування&raquo;. Опис окремих побічних реакцій. Нижче наведено побічні реакції, асоційовані із застосуванням ітраконазолу, про які повідомлялося у ході клінічних досліджень, розчину орального та розчину для внутрішньовенного застосування, за винятком запалення у місці ін&rsquo;єкції, оскільки ця побічна реакція є специфічною лише для розчину для внутрішньовенного введення. З боку крові та лімфатичної системи: гранулоцитопенія, тромбоцитопенія. З боку імунної системи: анафілактоїдні реакції. З боку метаболізму: гіперглікемія, гіперкаліємія, гіпокаліємія, гіпомагніємія. З боку психіки: сплутаність свідомості. З боку нервової системи: периферична нейропатія*, запаморочення, сонливість, тремор. З боку серця: серцева недостатність, недостатність лівого шлуночка, тахікардія. З боку судинної системи: артеріальна гіпертензія, артеріальна гіпотензія. З боку дихальної системи: набряк легенів, дисфонія, кашель. З боку травної системи: шлунково-кишкові розлади. З боку гепатобіліарної системи: печінкова недостатність*, гепатит, жовтяниця. З боку шкіри та підшкірної клітковини: еритематозні висипання, гіпергідроз. З боку м&rsquo;язово-скелетної системи: міалгія, артралгія. З боку сечовидільної системи: порушення функцій нирок, нетримання сечі. Загальні розлади та реакції у місці введення: генералізований набряк, набряк обличчя, біль у грудній клітці, гарячка, біль, втомленість, озноб. Лабораторні дослідження: підвищення рівня аланінамінотрансферази, підвищення рівня аспартатамінотрансферази, підвищення рівня лужної фосфатази, підвищення рівня лактатдегідрогінази, підвищення рівня гамма-глутамілтрансферази, підвищення рівня печінкових ферментів, відхилення в результатах аналізу сечі. Діти. Безпека застосування капсул Кандіфорс-100 досліджувалася за участю 165 педіатричних пацієнтів віком від 1 до 17 років, які брали участь у 14 клінічних дослідженнях (4 подвійних сліпих, плацебо-контрольованих дослідження; 9 відкритих досліджень; 1 дослідження з відкритою фазою, за якою слідувала подвійна сліпа фаза). Ці пацієнти отримали щонайменше 1 дозу капсул Кандіфорс-100 для лікування грибкових інфекцій, були зібрані дані з безпеки. На основі зведених даних з безпеки, отриманих у цих клінічних дослідженнях, побічними реакціями, про які часто повідомлялося, у дітей були: головний біль (3,0 %), блювання (3,0 %), біль у животі (2,4 %), діарея (2,4 %), порушення функцій печінки (1,2 %), артеріальна гіпотензія (1,2 %), нудота (1,2 %) та кропив&rsquo;янка (1,2 %). Загалом профіль побічних реакцій є схожим з таким у дорослих, проте частота їх виникнення є вищою у дітей.

Умови зберігання

Зберігати при температурі не вище 30 &deg;С в оригінальній упаковці.&nbsp; Зберігати у недоступному для дітей місці.&nbsp;

По 10 капсул у блістері. По 3 блістери в картонній упаковці.

Категорія відпуску

Місцезнаходження виробника та його адреса місця провадження діяльності

Плот № A-19/С, А-23А, А-23В, Роуд № 18, ІДА, Начарам, Гайдарабад, Телангана, 500 076, Iндія.

Джерело інструкції

Інструкцію лікарського засобу взято з офіційного джерела — <a href='http://www.drlz.com.ua/' target='_blank'>Державного реєстру лікарських засобів України</a>.

Кандіфорс-100 капс.100 мг №30

Не підлягає поверненню та обміну

Згідно законодавства України: Лікарські засоби та вироби медичного призначення належної якості, відпущені з аптек та їх структурних підрозділів, поверненню не підлягають

	Фуніт капсули по 100 мг, 15 шт. Форма випуску: Капсули Виробник: Нобель ІЛАЧ САНА ВЕ ТИДЖАРЕТ А.Ш. 497,05грн	497,05грн
	Спораксол капсули по 100 мг, 30 шт. Форма випуску: Капсули Виробник: Лабораторіос Ліконса, С.А. 773,19грн	773,19грн
	Ітракон капсули по 100 мг, 15 шт. Форма випуску: Капсули Виробник: АТ «Фармак» 355,16грн	355,16грн
	Спораксол капсули по 100 мг, 10 шт. Форма випуску: Капсули Виробник: Лабораторіос Ліконса, С.А. 286,11грн	286,11грн
	Ітракон капсули по 100 мг, 6 шт. Форма випуску: Капсули Виробник: АТ «Фармак» 150,71грн	150,71грн
	Ітрунгар капсули по 100 мг, 4 шт. Виробник: Марксанс Фарма Лтд Форма випуску: Капсули 112,58грн	112,58грн
	Орунгал капсули по 100 мг, 15 шт. Виробник: Янссен-Сілаг Форма випуску: Капсули 1 459,22грн	1 459,22грн

Аналоги і замінники для Кандіфорс-100 капсули по 100 мг, 30 шт.