Name: Енап 20 HL таблетки по 20 мг/12,5 мг, 20 шт.
Brand: КРКА Словенія
SKU: 2993.1270
Price: 147.66 UAH
Availability: InStock
Rating: 4 (4 reviews)

Форма випуску

Виробник

Гедеон Ріхтер Угорщина

Ко-диротон таблетки по 20 мг+12,5 мг, 30 шт.

Є в наявності

гідрохлоротіазид; лізиноприл

Берлін-Хемі/Менаріні Груп Німеччина

Кардосал плюс таблетки по 20 мг/25 мг, 28 шт.

гідрохлоротіазид; олмесартан медоксоміл

Даічі Санкіо Юроуп ГМБХ, Німеччина

Олметек Плюс таблетки по 20 мг/12,5 мг, 28 шт.

Олметек Плюс табл. 20/12,5мг №28

Кардосал плюс таблетки по 20 мг/12,5 мг, 28 шт.

Повні аналоги

Аналоги в інших формах випуску

АТ "Фармак", Україна

Еналозид таблетки по 25 мг, 30 шт.

гідрохлоротіазид; еналаприл малеат

Еналозид таблетки по 12,5 мг, 30 шт.

еналаприл малеат

Еналозид Форте таблетки по 20 мг/12,5 мг, 20 шт.

Еналозид форте табл. №20

еналаприл малеат; гідрохлортіазид

КРКА Словенія

Енап H таблетки 10 мг/25 мг, 20 шт.

Енап HL таблетки по 10 мг/12,5 мг, 20 шт.

Здоров'я Україна Харків

Еналаприл-Н-Здоров'я таблетки, 20 шт.

Еналаприл-HL-Здоров'я таблетки по 10 мг/12,5 мг, 20 шт.

Еналаприл-НL-Здоров'я табл. N20

Енап HL таблетки 10 мг/12,5 мг, 60 шт.

Енап HL табл. 10мг+12,5мг N60

Енап H таблетки 10 мг/25 мг, 60 шт.

Енап H табл. 10мг+25мг N60

Аналоги з подібним терапевтичним ефектом

гідрохлоротіазид

Діюча речовина

Торгівельна назва

Категорія

GTIN

Країна виробник

Оригінальний препарат

Імпортний

Міжнародне найменування

Код АТС/ATX

Дозування

Первинна упаковка

Температура зберігання

Зберігати цей засіб необхідно лише за кімнатної температури від 5 до 25 &deg;С.

Температура хранения

Термін придатності

Код Моріон

Упаковка

Рецептурний відпуск

Препарат відпускається лише за рецептом. При придбанні в аптеці медикаментозного засобу необхідно мати при собі рецепт або витяг з призначенням лікаря на даний препарат, які фармацевт зобов'язаний вимагати у вас для його відпустки. Застосовуватись такі препарати повинні суворо за призначенням лікаря.

Рецептурна відпустка тільки за рецептом

Кількість в упаковці

Спосіб введення

Основні

Алергікам

Положення &laquo;З обережністю&raquo; має на увазі, що цей засіб має деякі ризики для здоров'я у цієї категорії людей. Використовувати цей медикамент можна у разі, якщо користь перевищує можливі ризики і лише після попередньої консультації з лікарем.

Алергікам з обережністю

Діабетикам

Положення &laquo;Дозволено&raquo; має на увазі, що цей засіб може використовуватися для цієї категорії людей і несе за собою мінімальний ризик для стану здоров'я. Однак, щоб уникнути індивідуальної непереносимості даного препарату, перед застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем, оскільки самолікування може бути небезпечним для вашого здоров'я.
Положення &laquo;З обережністю&raquo; має на увазі, що цей засіб має деякі ризики для здоров'я у цієї категорії людей. Використовувати цей медикамент можна у разі, якщо користь перевищує можливі ризики і лише після попередньої консультації з лікарем.
Положення &laquo;Заборонено&raquo; передбачає, що користь від застосування цього препарату для цієї категорії людей набагато нижча від можливих ризиків. Використовувати такий препарат не рекомендується, оскільки це може завдати істотної шкоди здоров'ю.

Діабетикам заборонено

Водіям

Водіям з обережністю

Вагітним

Положення &laquo;Заборонено&raquo; передбачає, що користь від застосування цього препарату для цієї категорії людей набагато нижча від можливих ризиків. Використовувати такий препарат не рекомендується, оскільки це може завдати істотної шкоди здоров'ю.

Вагітним заборонено

Годуючим матерям

Годуючим матерям заборонено

Дітям

Цей засіб можна застосовувати дітям із зазначеного віку. Однак у будь-якому разі, перед застосуванням рекомендується консультація лікаря. Для дітей віком до 2 років будь-які медикаменти повинні застосовуватися тільки за призначенням лікаря.

Дітям заборонено

Кому можна

Взаємодія з алкоголем

Спільна взаємодія з алкоголем є критично значущою. Слід уникати застосування цього засобу та алкоголю, оскільки їхня спільна взаємодія надає безліч негативних ефектів для організму та здоров'я в цілому.

Взаємодія з алкоголем критична

Взаємодія

Основні властивості

Енап

Енап 20 HL таблетки по 20 мг/12,5 мг, 20 шт.

Склад

діюча речовина: 1 таблетка містить еналаприлу малеату 20 мг і гідрохлоротіазиду 12,5 мг;
&nbsp;
допоміжні речовини: натрію гідрокарбонат, лактози моногідрат, крохмаль кукурудзяний, крохмаль прежелатинізований, тальк, магнію стеарат.

Лікарська форма

Таблетки.
&nbsp;
Основні фізико-хімічні властивості: круглі плоскі таблетки білого кольору зі скошеним краєм та насічкою з одного боку.

Фармакотерапевтична група

Комбіновані препарати інгібіторів АПФ. Еналаприл і діуретики. Код АТХ С09В А02.

Фармакодинаміка

Енап&reg; 20 HL є комбінацією інгібітора ангіотензинперетворювального ферменту (АПФ) (еналаприлу малеат) і діуретика (гідрохлоротіазид). Еналаприлу малеат АПФ &ndash; це пептидилова дипептидаза, що каталізує перетворення ангіотензину І у пресорну субстанцію ангіотензин ІІ. Після абсорбції еналаприл гідролізується до еналаприлату, який пригнічує АПФ. Пригнічення АПФ призводить до зменшення рівня у плазмі крові ангіотензину ІІ, що веде до збільшення активності реніну плазми крові (через пригнічення негативного оборотного зв&rsquo;язку при вивільненні реніну) і зменшення секреції альдостерону. АПФ ідентичний кініназі ІІ. Еналаприл може також блокувати розпад брадикініну, який є потужним вазодепресорним пептидом. Однак роль цього факту у терапевтичних ефектах еналаприлу залишається невідомою. У той час як механізм, за яким еналаприл знижує артеріальний тиск, передусім пов&rsquo;язують із пригніченням активності ренін-ангіотензин-альдостеронової системи (РААС), що відіграє основну роль у регуляції артеріального тиску, еналаприл може виявляти антигіпертензивний ефект навіть у пацієнтів із низькореніновою гіпертензією. Два великих рандомізованих контрольованих дослідження (ONTARGET (Поточне міжнародне дослідження застосування телмісартану окремо і в комбінації з раміприлом), VA NEPHRON-D (Дослідження нефропатії при діабеті, що проводилось департаментом США у справах ветеранів) вивчали застосування комбінації інгібітора АПФ з блокатором рецептора ангіотензину II. ONTARGET &ndash; дослідження, проведене за участю пацієнтів із серцево-судинними або цереброваскулярними захворюваннями в анамнезі або хворих на цукровий діабет II типу, який супроводжувався ознаками ураження органів-мішеней. VA NEPHRON-D &ndash; дослідження, проведене за участю пацієнтів із цукровим діабетом II типу та діабетичною нефропатією. Ці дослідження не показали суттєвого сприятливого впливу на результати з боку нирок та/або серцево-судинної системи та смертність, у той же час спостерігався підвищений ризик гіперкаліємії, гострого ураження нирок та/або гіпотензії порівняно з монотерапією. З огляду на аналогічні фармакодинамічні властивості, ці результати також можна віднести до інших інгібіторів АПФ та блокаторів рецепторів ангіотензину II. Таким чином, інгібітори АПФ та блокатори рецепторів ангіотензину II не слід застосовувати одночасно пацієнтам з діабетичною нефропатією. ALTITUDE (Дослідження аліскірену при діабеті II типу із застосуванням кінцевих точок, пов&rsquo;язаних із серцево-судинними та нирковими захворюваннями) &ndash; дослідження, призначене для перевірки переваги додавання аліскірену до стандартної терапії інгібіторами АПФ або блокаторами рецепторів ангіотензину II у пацієнтів із цукровим діабетом II типу та хронічними захворюваннями нирок або серцево-судинної системи, або обома патологіями. Дослідження було припинено передчасно через підвищений ризик несприятливих результатів. Смертність через серцево-судинні захворювання та інсульт у групі аліскірену була вищою, ніж у групі плацебо, а зазначені побічні явища та серйозні побічні явища (гіперкаліємія, гіпотензія та порушення функції нирок) частіше спостерігалися в групі аліскірену, ніж у групі плацебо. Гідрохлоротіазид &ndash; це сечогінний та антигіпертензивний засіб, що підвищує активність реніну плазми крові. Немеланомний рак шкіри (НМРШ) На підставі наявних даних епідеміологічних досліджень спостерігався кумулятивний дозозалежний зв&rsquo;язок між гідрохлоротіазидом та НМРШ. Одне дослідження включало популяцію, що складалася з 71533 випадків базальноклітинної карциноми (БКК) та 8629 випадків плоскоклітинної карциноми (ПКК), яку порівнювали з 1430833 та 172426 особами контрольної популяції відповідно. Високі дози гідрохлоротіазиду (&ge; 50000 мг кумулятивна доза) асоціювалися з корегованим ВР 1,29 (95 % ДІ: 1,23-1,35) для БКК та 3,98 (95 % ДІ: 3,68-4,31) для ПКК. Спостерігався чіткий взаємозв&rsquo;язок між кумулятивною дозою та відповіддю для БКК та ПКК. Інше дослідження показало можливий зв&rsquo;язок між раком губи (ПКК) та впливом гідрохлоротіазиду: 633 випадки раку губи порівнювали з 63067 особами контрольної популяції, використовуючи стратегію випадкової вибіркової сукупності. Співвідношення кумулятивна доза-відповідь було продемонстровано з корегованим ВР 2,1 (95 % ДІ: 1,7-2,6), який збільшувався до ВР 3,9 (3,0-4,9) для високих доз (~ 25000 мг) та ВР 7,7 (5,7-10,5) для найвищої кумулятивної дози (~ 100000 мг) (див. розділ &laquo;Особливості застосування&raquo;). Еналаприлу малеат &ndash; гідрохлоротіазид Антигіпертензивні ефекти двох компонентів є адитивними і зазвичай тривають 24 години. Хоча один еналаприл чинив гіпотензивну дію навіть у пацієнтів із низькореніновою гіпертензією, одночасне застосування з гідрохлоротіазидом у таких пацієнтів призводить до більшого зниження артеріального тиску. Компонент еналаприлу у препараті зазвичай послабляє зменшення калію, спричинене прийомом гідрохлоротіазиду.

Фармакокінетика

Еналаприлу малеат Після перорального застосування еналаприл швидко абсорбується, досягаючи максимальної концентрації (Сmax) у сироватці крові протягом 1 години. Базуючись на показнику виведення із сечею, об&rsquo;єм абсорбції еналаприлу при пероральному застосуванні становить приблизно 60-70 %. Після абсорбції еналаприл швидко та екстенсивно гідролізується до еналаприлату &ndash; потужного інгібітора АПФ. Сmax еналаприлату у сироватці крові досягається через 3-4 години після перорального застосування еналаприлу малеату. Виводиться еналаприл головним чином нирками. Основними компонентами у сечі є еналаприлат, що становить приблизно 40 % від дози, та еналаприл у незміненому вигляді, за винятком перетворення в еналаприлат ознак істотного метаболізму еналаприлу немає. Профіль концентрації еналаприлату у сироватці крові характеризується пролонгованою термінальною фазою, що, імовірно, пов&rsquo;язано зі зв&rsquo;язуванням АПФ. В осіб із нормальною функцією нирок рівноважний стан концентрації еналаприлату у сироватці крові досягається на 4-й день перорального застосування еналаприлу. Ефективний напівперіод кумуляції еналаприлату після багаторазового перорального застосування еналаприлу становить 11 годин. Вживання їжі не впливає на абсорбцію еналаприлу у шлунково-кишковому тракті. Об&rsquo;єм абсорбції і гідроліз еналаприлу є подібними при прийомі різних доз у межах рекомендованого терапевтичного діапазону. Гідрохлоротіазид При моніторингу рівня гідрохлоротіазиду у плазмі крові протягом принаймні 24 годин період напіввиведення становив 5,6-14,8 години. Гідрохлоротіазид не метаболізується, але швидко виводиться нирками. При пероральному застосуванні як мінімум 61 % дози виводиться у незміненому вигляді протягом 24 годин. Гідрохлоротіазид проникає через плацентарний і не проникає через гематоенцефалічний бар&rsquo;єр. Еналаприлу малеат/гідрохлоротіазид Одночасне багаторазове застосування еналаприлу і гідрохлоротіазиду незначним чином або взагалі не впливає на біодоступність цих препаратів. Комбінована таблетка є біоеквівалентною до окремих її компонентів, що застосовуються одночасно.

Показання

Артеріальна гіпертензія у пацієнтів, яким показана комбінована терапія.

Протипоказання

<ul>
<li>Підвищена чутливість до будь-якого з компонентів препарату або до інших препаратів, що є похідними сульфонамідів.</li>
<li>Наявність в анамнезі ангіоневротичного набряку, пов&rsquo;язаного із попереднім лікуванням інгібіторами АПФ, а також спадковим або ідіопатичним ангіоневротичним набряком.</li>
<li>Тяжкі порушення функції печінки.</li>
<li>Стеноз ниркових артерій.</li>
<li>Тяжкі порушення функції нирок (кліренс креатиніну &le;30 мл/хв).</li>
<li>Анурія.</li>
<li>Резистентна до лікування гіпокаліємія або гіперкаліємія.</li>
<li>Рефрактерна гіпонатріємія.</li>
<li>Симптомна гіперурикемія (подагра).</li>
<li>Вагітні або жінки, які планують завагітніти (див. розділ &laquo;Застосування у період вагітності або годування груддю&raquo;).</li>
<li>Одночасне застосування з препаратами, що містять аліскірен, пацієнтам із цукровим діабетом або порушеннями функції нирок (швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ) &lt; 60 мл/хв/1,73 м2) (див. розділи &laquo;Фармакодинаміка&raquo; та &laquo;Особливості застосування&raquo;).</li>
<li>Одночасне застосування із терапією сакубітрилом/валсартаном через підвищений ризик ангіоневротичного набряку. Енап&Ograve; 20 НL не слід застосовувати протягом 36 годин після останнього прийому сакубітрилу/валсартану - препарату, що містить інгібітор неприлізину, або після переходу з нього на інший препарат (див. розділи &laquo;Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій&raquo; та &laquo;Особливості застосування&raquo;).</li>
</ul>

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

Особливості застосування

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами

Під час керування автотранспортом або іншими механізмами слід враховувати, що іноді може виникнути запаморочення або втома (див. розділ &laquo;Побічні реакції&raquo;).

Застосування у період вагітності або годування груддю

Вагітність Лікарський засіб протипоказаний вагітним або жінкам, які планують завагітніти. Якщо під час лікування препаратом підтверджується вагітність, його застосування необхідно негайно припинити і замінити іншим лікарським засобом, дозволеним до застосування у вагітних. Період годування груддю Еналаприл і тіазидні діуретики проникають у грудне молоко. Застосування препарату у період годування груддю протипоказано.

Спосіб застосування та дози

Артеріальна гіпертензія Лікування гіпертензії ніколи не ініціюється комбінацією препаратів. Спочатку необхідно встановити адекватні дози окремих компонентів. Дозу призначає лікар індивідуально для кожного пацієнта залежно від його стану. Призначати по 1 таблетці 1 раз на добу. Максимальна доза становить 2 таблетки 1 раз на добу. Таблетки слід приймати внутрішньо цілими, під час або після їди, запиваючи рідиною. Препарат необхідно приймати в один і той же час протягом кожного дня. Якщо своєчасний прийом таблетки пропущений, то її слід прийняти якомога скоріше, але не приймати, якщо до наступного прийому залишилося декілька годин. У цьому випадку треба зачекати та прийняти лише дозу за розкладом. Не можна приймати дві дози одночасно. Для більшості пацієнтів 20 мг (винятково 40 мг) еналаприлу або 50 мг гідрохлоротіазиду на добу достатньо для контролю гіпертензії, тому не рекомендується приймати більше 2 таблеток препарату Енап&reg; 20 HL на добу. Якщо задовільного відповіді не досягнуто, рекомендується додати третій препарат або змінити терапію. Попереднє лікування діуретиками На початку лікування препаратом може статися симптоматична гіпотензія, яка частіше спостерігається у пацієнтів із порушенням водного або сольового балансу внаслідок попереднього застосування діуретиків. Терапію діуретиками слід припинити за 2-3 дні до початку застосування препарату Енап&reg; 20 HL. Тривалість лікування не обмежується часом. Дозування при порушенні функції нирок Тіазиди можуть виявитися недостатньо ефективними у пацієнтів із порушеннями функції нирок і є неефективними при кліренсі креатиніну від 30 мл/хв і нижче або з рівнем креатиніну в сироватці крові менше ніж 265 мкмоль/л (3 мг/100 мл) (тобто при помірному або вираженому порушенні функції нирок). Пацієнтам із кліренсом креатиніну у діапазоні від &gt; 30 до &lt; 80 мл/хв препарат Енап&reg; 20 HL можна застосовувати тільки після попереднього підбору доз кожного із компонентів. Рекомендована початкова доза еналаприлу малеату, що застосовується окремо, при легкому порушенні функції нирок становить від 5 до 10 мг.

Діти

Безпека та ефективність застосування препарату дітям не встановлені.

Передозування

Конкретна інформація щодо лікування передозування препарату Енап&reg; 20 HL відсутня. Лікування &ndash; симптоматичне і підтримуюче. Застосування препарату слід припинити і ретельно обстежити пацієнта. Запропоновані заходи включають: провокування блювання, якщо препарат було прийнято нещодавно, а також корекцію дегідратації, електролітного дисбалансу та артеріальної гіпотензії за допомогою загальноприйнятих заходів. Еналаприлу малеат Основним проявом передозування є виражена артеріальна гіпотензія, що виникає протягом 6 годин після прийому препарату і супроводжується блокадою РААС та ступором. Симптоми, пов&rsquo;язані з передозуванням інгібіторами АПФ, можуть включати циркулярний шок, електролітний дисбаланс, гіпервентиляцію легенів, тахікардію, прискорене серцебиття, запаморочення, тривожність та кашель. Рівні еналаприлату у плазмі крові, які перевищують у 100 і 200 разів максимальні рівні, що досягаються при прийомі терапевтичних доз, за повідомленнями, реєструвалися після прийому відповідно 300 мг і 440 мг еналаприлу. Після прийому більшої кількості таблеток рекомендується припинення прийому препарату, контроль життєвих показників в медичному закладі, промивання шлунка, активоване вугілля та проносне. Лікування симптоматичне. При появі артеріальної гіпотензії рекомендовано внутрішньовенне введення фізіологічного розчину. Зазвичай достатньо помістити пацієнта в положенні лежачи на низькій подушці. У більш тяжких випадках слід ввести інфузію фізіологічного розчину і, якщо це можливо, слід розглянути питання про інфузійне введення ангіотензину ІІ та/або внутрішньовенне введення катехоламінів. Слід постійно контролювати артеріальний тиск, пульс, дихання, рівні електролітів та креатиніну в сироватці крові, а також діурез. У більш тяжких випадках токсичну кількість еналаприлу та/або еналаприлату слід вивести з кровообігу гемодіалізом (див. розділ &laquo;Особливості застосування&raquo;). При брадикардії, резистентній до проведеної терапії, показане застосування кардіостимулятора. Слід постійно контролювати основні показники життєдіяльності організму, рівні електролітів та креатиніну в сироватці крові. Гідрохлоротіазид Найчастішими поширеними ознаками та симптомами, які спостерігаються, є зниження кількості електролітів (гіпокаліємія, гіпохлоремія, гіпонатріємія) і дегідратації внаслідок надмірного діурезу. Якщо також застосовувати препарат дигіталісу, гіпокаліємія може посилити прояви серцевої аритмії. Також проявами передозування може бути тахікардія, артеріальна гіпотензія, шок, слабкість, сплутаність свідомості, запаморочення, спазми м&rsquo;язів, парестезія, виснаження, розлади свідомості, нудота, блювання, спрага, поліурія, олігурія, анурія, алкалоз, підвищений рівень азоту сечовини в крові (в основному ниркова недостатність). Слід постійно контролювати важливі показники життєдіяльності, концентрації електролітів та рівень креатиніну в сироватці крові.

Побічні реакції

Енап&reg; 20 HL зазвичай добре переноситься. Найчастішими побічними реакціями були головний біль та кашель, які мали минущий характер і не вимагали припинення терапії. Про наступні побічні реакції повідомляли при застосуванні препарату, монотерапії еналаприлом або гідрохлоротіазидом. Побічні реакції 
<div class="table-responsive custom-scroll">
<table class="table" style="border-collapse: collapse; width: 100%;" border="1px">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 13.4529%;" width="110">Клас системи органів/ порушення</td>
<td style="width: 13.2112%;" width="106">Дуже часто (&ge;1/10)</td>
<td style="width: 14.9029%;" width="124">Часто (від &ge;1/100 до &lt;1/10)</td>
<td style="width: 12.8084%;" width="108">Нечасто (від &ge;1/1000 до &lt;1/100)</td>
<td style="width: 16.0307%;" width="135">Рідко (від &ge;1/10000 до &lt;1/1000)</td>
<td style="width: 15.1445%;" width="128">Дуже рідко (&lt;1/10000)</td>
<td style="width: 14.5001%;" width="122">Частота невідома (неможливо розрахувати за наявними даними)</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 13.4529%;" width="110"> З боку крові та лімфатичної системи</td>
<td style="width: 13.2112%;" width="106"> &nbsp;</td>
<td style="width: 14.9029%;" width="124"> &nbsp;</td>
<td style="width: 12.8084%;" width="108">Анемія (включаючи апластичну та гемолітичну анемію)</td>
<td style="width: 16.0307%;" width="135">Нейтропенія, зниження рівня гемоглобіну, зниження гематокриту, тромбоцитопенія, агранулоцитоз, пригнічення функції кісткового мозку, лейкопенія, панцитопенія, лімфаденопатія, аутоімунні захворювання&nbsp;</td>
<td style="width: 15.1445%;" width="128"> &nbsp;</td>
<td style="width: 14.5001%;" width="122"> &nbsp;</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 13.4529%;" width="110">З боку ендокринної системи</td>
<td style="width: 13.2112%;" width="106"> &nbsp;</td>
<td style="width: 14.9029%;" width="124"> &nbsp;</td>
<td style="width: 12.8084%;" width="108"> &nbsp;</td>
<td style="width: 16.0307%;" width="135"> &nbsp;</td>
<td style="width: 15.1445%;" width="128"> &nbsp;</td>
<td style="width: 14.5001%;" width="122">Синдром неадекватної секреції антидіуретичного гормону (SIADH)</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 13.4529%;" width="110"> Метаболічні </td>
<td style="width: 13.2112%;" width="106"> &nbsp;</td>
<td style="width: 14.9029%;" width="124">Гіпокаліємія, підвищення рівня холестерину, підвищення рівня тригліцеридів, гіперурикемія</td>
<td style="width: 12.8084%;" width="108">Гіпоглікемія (див. розділ &laquo;Особливості застосування&raquo;), гіпомагніємія, подагра1)</td>
<td style="width: 16.0307%;" width="135">Підвищення рівня глюкози крові</td>
<td style="width: 15.1445%;" width="128">Гіперкальціємія (див. розділ &laquo;Особливості застосування&raquo;)</td>
<td style="width: 14.5001%;" width="122"> &nbsp;</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 13.4529%;" width="110">З боку нервової системи та психічні порушення</td>
<td style="width: 13.2112%;" width="106"> &nbsp;</td>
<td style="width: 14.9029%;" width="124">Головний біль, депресія, синкопе, зміна смакових відчуттів</td>
<td style="width: 12.8084%;" width="108"> Сплутаність свідомості, сонливість, безсоння, нервозність, втомлюваність, парестезія, вертиго, послаблення лібідо1)</td>
<td style="width: 16.0307%;" width="135">Патологічні сни, порушення сну, парез (внаслідок гіпокаліємії)</td>
<td style="width: 15.1445%;" width="128"> &nbsp;</td>
<td style="width: 14.5001%;" width="122"> &nbsp;</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 13.4529%;" width="110">З боку органів зору</td>
<td style="width: 13.2112%;" width="106">Втрата гостроти зору</td>
<td style="width: 14.9029%;" width="124"> &nbsp;</td>
<td style="width: 12.8084%;" width="108"> &nbsp;</td>
<td style="width: 16.0307%;" width="135"> &nbsp;</td>
<td style="width: 15.1445%;" width="128"> &nbsp;</td>
<td style="width: 14.5001%;" width="122"> &nbsp;</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 13.4529%;" width="110">З боку органів слуху і рівноваги</td>
<td style="width: 13.2112%;" width="106"> &nbsp;</td>
<td style="width: 14.9029%;" width="124"> &nbsp;</td>
<td style="width: 12.8084%;" width="108">Шум у вухах</td>
<td style="width: 16.0307%;" width="135"> &nbsp;</td>
<td style="width: 15.1445%;" width="128"> &nbsp;</td>
<td style="width: 14.5001%;" width="122"> &nbsp;</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 13.4529%;" width="110">З боку серцево-судинної системи</td>
<td style="width: 13.2112%;" width="106">Запаморочення</td>
<td style="width: 14.9029%;" width="124">Гіпотензія, ортостатична гіпотензія, порушення ритму, стенокардія, тахікардія</td>
<td style="width: 12.8084%;" width="108">Припливи, відчуття серцебиття, інфаркт міокарда або інсульт2), можливо, внаслідок надмірної гіпотензії у пацієнтів групи високого ризику (див. розділ &laquo;Особливості застосування&raquo;)</td>
<td style="width: 16.0307%;" width="135">Синдром Рейно</td>
<td style="width: 15.1445%;" width="128">&nbsp;</td>
<td style="width: 14.5001%;" width="122">Біль у грудній клітці</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 13.4529%;" width="110">З боку органів дихання, грудної клітки та органів середостіння</td>
<td style="width: 13.2112%;" width="106">Кашель</td>
<td style="width: 14.9029%;" width="124">Задишка</td>
<td style="width: 12.8084%;" width="108">Ринорея, біль у горлі та охриплість голосу, бронхоспазм/ астма</td>
<td style="width: 16.0307%;" width="135">Легеневі інфільтрати, респіраторний дистрес (включаючи пневмоніт і набряк легенів), риніт, алергічний альвеоліт/ еозинофільна пневмонія</td>
<td style="width: 15.1445%;" width="128"> &nbsp;</td>
<td style="width: 14.5001%;" width="122"> &nbsp;</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 13.4529%;" width="110">З боку шлунково-кишкового тракту</td>
<td style="width: 13.2112%;" width="106">Нудота</td>
<td style="width: 14.9029%;" width="124">Діарея, біль у животі</td>
<td style="width: 12.8084%;" width="108">Ілеус, панкреатит, блювання, диспепсія, запор, анорексія, подразнення шлунка, сухість у роті, пептичні виразки, метеоризм1)</td>
<td style="width: 16.0307%;" width="135">Стоматит/ афтозні виразки, глосит</td>
<td style="width: 15.1445%;" width="128">Ангіоневротичний набряк кишечнику</td>
<td style="width: 14.5001%;" width="122"> &nbsp;</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 13.4529%;" width="110">З боку гепатобіліарної системи</td>
<td style="width: 13.2112%;" width="106">&nbsp;</td>
<td style="width: 14.9029%;" width="124">&nbsp;</td>
<td style="width: 12.8084%;" width="108">&nbsp;</td>
<td style="width: 16.0307%;" width="135">Печінкова недостатність, некроз печінки (може бути летальним), гепатит (гепатоцелюлярний або холестатичний), жовтяниця, холецистит (зокрема у пацієнтів з уже існуючою жовчнокам&rsquo;яною хворобою)</td>
<td style="width: 15.1445%;" width="128">&nbsp;</td>
<td style="width: 14.5001%;" width="122">&nbsp;</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 13.4529%;" width="110">З боку шкіри та підшкірної клітковини</td>
<td style="width: 13.2112%;" width="106">&nbsp;</td>
<td style="width: 14.9029%;" width="124">Висипання (екзантема), гіперчутливість/ ангіоневротичний набряк: повідомлялося про&nbsp; ангіоневротичний набряк обличчя, кінцівок, губ, язика, голосової щілини та/або гортані</td>
<td style="width: 12.8084%;" width="108">Діафорез, свербіж, кропив&rsquo;янка, алопеція</td>
<td style="width: 16.0307%;" width="135">Мультиформна еритема, синдром Стівенса-Джонсона, ексфоліативний дерматит, токсичний епідермальний некроліз, пурпура, шкірний червоний вовчак, еритродермія, пемфигоїд</td>
<td style="width: 15.1445%;" width="128">&nbsp;</td>
<td style="width: 14.5001%;" width="122">Повідомлялося про комплекс симптомів, який міг включати деякі або всі з таких симптомів: гарячку, серозит, васкуліт, міалгію/міозит, артралгію/ артрит, позитивний результат аналізу на антинуклеарний фактор, підвищену ШОЕ, еозинофілію та лейкоцитоз. Можуть виникати висипання, фоточутливість або інші дерматологічні прояви</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 13.4529%;" width="110">Новоутворення доброякісні, злоякісні та невизначеної етіології (включаючи кісти та поліпи)</td>
<td style="width: 13.2112%;" width="106"> &nbsp;</td>
<td style="width: 14.9029%;" width="124"> &nbsp;</td>
<td style="width: 12.8084%;" width="108"> &nbsp;</td>
<td style="width: 16.0307%;" width="135"> &nbsp;</td>
<td style="width: 15.1445%;" width="128"> &nbsp;</td>
<td style="width: 14.5001%;" width="122">НМРШ(БКК та ПКК) 3)</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 13.4529%;" width="110">З боку скелетно-м&rsquo;язової системи та сполучної тканини</td>
<td style="width: 13.2112%;" width="106"> &nbsp;</td>
<td style="width: 14.9029%;" width="124">М&rsquo;язові судоми4)</td>
<td style="width: 12.8084%;" width="108">Артралгія1)</td>
<td style="width: 16.0307%;" width="135"> &nbsp;</td>
<td style="width: 15.1445%;" width="128"> &nbsp;</td>
<td style="width: 14.5001%;" width="122"> &nbsp;</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 13.4529%;" width="110">З боку нирок та сечовидільної системи</td>
<td style="width: 13.2112%;" width="106"> &nbsp;</td>
<td style="width: 14.9029%;" width="124"> &nbsp;</td>
<td style="width: 12.8084%;" width="108">Порушення функції нирок, ниркова недостатність, протеїнурія</td>
<td style="width: 16.0307%;" width="135">Олігурія, інтерстиціальний нефрит</td>
<td style="width: 15.1445%;" width="128"> &nbsp;</td>
<td style="width: 14.5001%;" width="122"> &nbsp;</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 13.4529%;" width="110">З боку репродуктивної системи і молочних залоз</td>
<td style="width: 13.2112%;" width="106"> &nbsp;</td>
<td style="width: 14.9029%;" width="124"> &nbsp;</td>
<td style="width: 12.8084%;" width="108">Імпотенція</td>
<td style="width: 16.0307%;" width="135">Гінекомастія</td>
<td style="width: 15.1445%;" width="128"> &nbsp;</td>
<td style="width: 14.5001%;" width="122"> &nbsp;</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 13.4529%;" width="110">Лабораторні дослідження</td>
<td style="width: 13.2112%;" width="106"> &nbsp;</td>
<td style="width: 14.9029%;" width="124">Гіперкаліємія, підвищення рівня креатиніну в сироватці крові</td>
<td style="width: 12.8084%;" width="108">Підвищення рівня азоту сечовини крові, гіпонатріємія</td>
<td style="width: 16.0307%;" width="135">Підвищення рівня печінкових ферментів, підвищення рівня білірубіну в сироватці крові</td>
<td style="width: 15.1445%;" width="128">Гіпохлоремічний алкалоз</td>
<td style="width: 14.5001%;" width="122"> &nbsp;</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</div>
 1)Спостерігалися тільки при застосуванні гідрохлоротіазиду в дозах 12,5 і 25 мг. 2)Показник частоти був порівнянним з таким у групах плацебо і активного контролю в клінічних дослідженнях. 3)Немеланомний рак шкіри: на підставі наявних даних епідеміологічних досліджень спостерігався кумулятивний дозозалежний зв&rsquo;язок між застосуванням гідрохлоротіазиду та НМРШ (див. розділи &laquo;Фармакодинаміка&raquo; та &laquo;Особливості застосування&raquo;). 4)Частота реакції &laquo;м&rsquo;язові судоми&raquo; визначена як &laquo;часто&raquo; для гідрохлоротіазиду в дозах 12,5 і 25 мг, хоча частота цієї реакції для гідрохлоротіазиду в дозі 6 мг визначена як &laquo;нечасто&raquo;. Додаткові побічні реакції, що спостерігалися при застосуванні окремих компонентів: Еналаприл. Анафілактичний шок, астенія, холестаз. Гідрохлоротіазид. Аритмія, холестаз, сіалоденіт, ксантопсія, некротизуючий ангіїт (васкуліт), анафілактична реакція, неспокій, спазми м&rsquo;язів, дезорієнтація, зміни настрою, транзиторне порушення зору; відчуття спраги, глюкозурія, зниження глюкозотолерантності, що може зумовити маніфестацію латентного цукрового діабету, статеві розлади, виснаження; гіпохлоремічний алкалоз, що може індукувати печінкову енцефалопатію або печінкову кому; гіперурикемія, що може провокувати подагричні напади у пацієнтів з асимптомним перебігом захворювання. Звіт про підозрювані побічні реакції Звіт про передбачувані побічні реакції після реєстрації лікарського засобу має важливе значення. Це дає змогу вести безперервне спостереження балансу &laquo;користь/ризик&raquo; лікарського засобу. Спеціалісти галузі охорони здоров&rsquo;я зобов&rsquo;язані подавати інформацію про будь-які передбачувані побічні реакції за допомогою національної системи звітності.

Умови зберігання

Для лікарського засобу не потрібні спеціальні температурні умови зберігання. Зберігати в оригінальній упаковці для захисту від дії вологи. Зберігати в недоступному для дітей місці.

10 таблеток в блістері, по 2 блістери в картонній коробці.

Категорія відпуску

КРКА, д.д., Ново место, Словенія/KRKA, d.d., Novo mesto, Slovenia.

Місцезнаходження виробника та його адреса місця провадження діяльності

Шмар&rsquo;єшка цеста 6, 8501 Ново место, Словенія/Smarjeska cesta 6, 8501 Novo mesto, Slovenia.

Джерело інструкції

Інструкцію лікарського засобу взято з офіційного джерела — <a href='http://www.drlz.com.ua/' target='_blank'>Державного реєстру лікарських засобів України</a>.

Енап 20HL табл. 20мг+12,5мг N20

Не підлягає поверненню та обміну

Згідно законодавства України: Лікарські засоби та вироби медичного призначення належної якості, відпущені з аптек та їх структурних підрозділів, поверненню не підлягають

Хороші таблетки від високого тиску за приємний прайс

вже так устала пити ті ліки, але шо поробиш, з ними хоч почуваюся як нормальна людина. та й коштують не дорого, бо пити треба постійно і не хочется витрачати усі гроші на таблетки.

Хороший препарат як і від тиску так і діуретик, приймаю вже довгий час, нічого негативного сказати не можу.

Вживаю для зниження артеріального тиску. Але цих таблеток є невеликий побічний ефект, я через нього почав гірше вічувати смак.

Відгуки про Енап 20 HL таблетки по 20 мг/12,5 мг, 20 шт.