Київ
0 800 303 111

Рапира 200 порошок для орального раствора по 200 мг, 20 шт.

Фармак, Украина
Код товара:  9013.3783
iconБонусов 1.44
Упаковка:
181грн
144,8грн
Саше:
9,05грн
7,24грн
Цена действительна при заказе на сайте
Доставка
Київ
Самовывоз из аптеки
Самовывоз из отделений почтовых операторов
Доставим за 2-3 дня
Бесплатный чат с опытным фармацевтом
Без перерывов и выходныхС 8:00 до 20:00
Основные свойства
Аллергикам
Аллергикам
Аллергикам с осторожностью с осторожностью
Диабетикам
Диабетикам
Диабетикам с осторожностью с осторожностью
Водителям
Водителям
Водителям разрешено разрешено
Беременным
Беременным
Беременным с осторожностью с осторожностью
Кормящим матерям
Кормящим матерям
Кормящим матерям с осторожностью с осторожностью
Детям
Детям
дітям з обережністю с 2 лет
Рецептурный отпуск
Рецептурный отпуск
Рецептурный отпуск без рецепта без рецепта
Температура хранения
Температура хранения
Температура хранения от 5 °С до 25 °С

Свойства препарата Рапира 200 порошок для орального раствора по 200 мг, 20 шт.

Основные

Действующее вещество
Торговое название
Категория
GTIN
4823002239744
Страна производитель
Украина
Производитель
АО «Фармак»
Рецептурный отпуск
без рецепта
Дозировка
200 мг / 1 г
Форма выпуска
Порошок
Температура хранения
от 5 °С до 25 °С
Международное наименование
Acetylcysteine
Срок годности
2 года
Код АТС/ATX
R05C B01
Код Морион
594647
Кол-во в упаковке
20
Первичная упаковка
Саше
Упаковка
Саше (пакетики) в пачке из картона
Способ введения
орально

Кому можно

Аллергикам
с осторожностью
Диабетикам
с осторожностью
Водителям
разрешено
Беременным
с осторожностью
Кормящим матерям
с осторожностью
Детям
с 2 лет
Написать отзыв
avatar

Вы уже покупали этот товар?

Перед публикацией Ваш отзыв может быть отредактирован для исправления грамматики, орфографии или удаления неприемлемых слов и контента. Отзывы, которые, как нам кажется, созданы заинтересованными сторонами, не будут опубликованы. Старайтесь рассказывать о собственном опыте, избегая обобщений.

bonus
Тому, кто оставит первый отзыв, мы начислим50грн бонусовна следующие покупки, а также дополнительно1 грн за каждый лайк,поставленный вашим отзывам! Максимальный размер бонусов —100грн.Подробнее

Рапира 200 порошок для орального раствора по 200 мг, 20 шт. - Инструкция по применению

Состав

действующее вещество: acetylcysteine;

 

1 саше содержит ацетилцистеина 200 мг;

 

вспомогательные вещества: сорбит (Е 420), аспартам (Е 951), рибофлавин (Е 101), ароматизатор с запахом апельсина.

Лекарственная форма

Порошок для орального раствора.

 

Основные физико-химические свойства: порошок светло-желтого цвета с кремовым оттенком, без посторонних механических включений с характерным апельсиновым, слегка серным запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Муколитические средства.  Код АТХ R05C B01.

Фармакодинамика

N-ацетил-L-цистеин (АЦ) оказывает выраженное муколитическое действие на слизистый и слизисто-гнойный секреты за счет деполимеризации мукопротеиновых комплексов и нуклеиновых кислот, которые придают вязкость гиалиновому и гнойному компонентам мокроты и другим секретам. Дополнительные свойства: снижение индуцированной гиперплазии мукоцитов, повышение выработки сурфактанта за счет стимуляции пневмоцитов типа II, стимуляция активности мукоцилиарного аппарата, которая способствует улучшению мукоцилиарного клиренса.

 

N-ацетил-L-цистеин также оказывает прямое антиоксидантное действие за счет наличия нуклеофильной свободной тиольной группы (SH), которая способна непосредственно взаимодействовать с электрофильными группами окислительных радикалов. АЦ предотвращает инактивацию a-1-антитрипсина – фермента, который ингибирует эластазу, хлорноватистой кислотой (HOCl) – сильным окислителем, который вырабатывается миелопероксидазой активных фагоцитов.

 

Кроме того, молекулярная структура АЦ дает ему возможность легко проникать через клеточные мембраны. Внутри клетки АЦ деацетилируется с образованием L-цистеина, незаменимой аминокислоты для синтеза глутатиона. В дополнение к этому АЦ, который является прекурсором глутатиона, оказывает непрямой антиоксидантный эффект. Глутатион является высокоактивным трипептидом, распространенным в различных тканях животных и незаменимым для сохранения функциональной способности клетки и ее морфологической целостности. Фактически он является частью наиболее важного внутриклеточного механизма защиты от окислительных радикалов, как экзо-, так и эндогенных, и некоторых цитотоксических веществ, включая парацетамол.

 

Парацетамол оказывает цитотоксическое действие путем прогрессирующего снижения содержания глутатиона. АЦ играет первостепенную роль в сохранении адекватных уровней глутатиона, таким образом, усиливая клеточную защиту. В результате этого АЦ представляет собой специфический антидот при отравлении парацетамолом.

 

У больных ХОЗЛ прием 1200 мг АЦ в день в течение 6 недель приводил к значительному повышению объема вдоха и форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ), возможно, вследствие уменьшения воздушного захвата.

 

У больных с идиопатическим фиброзом легких (ИФЛ) применение ацетилцистеина перорально по 600 мг 3 раза в день в течение одного года в сочетании со стандартной терапией ИФЛ (преднизолон и азатиоприн) способствовало сохранению жизненной емкости легких (ЖЕЛ) и диффузной способности легких, измеренной методом одиночного вдоха окиси углерода.

 

В форме ингаляционной терапии в течение одного года АЦ способствовал снижению интенсивности прогрессирования заболевания у больных с ИФЛ.

 

При применении в очень высоких дозах (до 3000 мг ежедневно в течение 4 недель) больным муковисцидозом АЦ не оказывал значительного токсического действия.

 

Антиоксидантная эффективность АЦ связана с выраженным снижением активности эластазы в мокроте, что является самым значительным показателем функции легких у больных муковисцидозом. Кроме этого, на фоне лечения отмечалось снижение числа нейтрофилов в дыхательных путях, а также числа нейтрофилов, активно выделяющих богатые эластазой гранулы.

Фармакокинетика

Абсорбция
У человека после перорального приема ацетилцистеин полностью абсорбируется. Из-за метаболизма в стенках кишечника и эффекта первого прохождения биодоступность ацетилцистеина при пероральном приеме очень низкая (около 10 %). Для различных лекарственных форм различий не выявлено. У больных с различными дыхательными и сердечными заболеваниями максимальная концентрация АЦ в плазме крови достигается через 1–3 часа после приема и остается высокой в течение 24 часов.

 

Распределение
Ацетилцистеин распределяется в организме как в неизмененном виде (20 %), так и в виде метаболитов (активных) (80 %), при этом в основном он определяется в печени, почках, легких и бронхиальном секрете. Объем распределения АЦ от 0,33 до 0,47 л/кг. Связывание с белками плазмы крови составляет около 50 % через 4 часа после приема и уменьшается до 20 % через     12 часов.

 

Метаболизм и выведение

После перорального приема АЦ быстро и экстенсивно метаболизируется в стенках кишечника и печени. Образованный метаболит, цистеин, рассматривают как активный. Далее ацетилцистеин и цистеин метаболизируются одним и тем же путем. Около 30 % дозы выводится почками. Т1/2 АЦ составляет 6,25 часа.

Показания

  • Лечение острых и хронических заболеваний бронхолегочной системы, сопровождающихся повышенным образованием мокроты.
  • Передозировка парацетамолом.

Противопоказания

  • Известная гиперчувствительность к ацетилцистеину или любому из вспомогательных веществ.
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, кровохарканье, легочное кровотечение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Исследования взаимодействия проводились только при участии взрослых.

 

Применение вместе с ацетилцистеином противокашлевых средств может усилить застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса.

 

Активированный уголь снижает эффективность ацетилцистеина.

 

При одновременном применении с такими антибиотиками, как тетрациклины (за исключением доксициклина), ампициллин, амфотерицин В, цефалоспорины, аминогликозиды, возможно их взаимодействие с тиоловой группой ацетилцистеина, что приводит к снижению активности обоих препаратов. Поэтому интервал между приемом этих препаратов должен составлять не менее 2 часов. Это не касается цефиксима и лоракарбефа.

 

При одновременном приеме нитроглицерина и ацетилцистеина выявлены значительные гипотензия и расширение височной артерии. При необходимости одновременного применения нитроглицерина и ацетилцистеина у пациентов следует контролировать гипотензию, которая может иметь тяжелый характер, и следует предупредить их о возможности возникновения головных болей.

 

Ацетилцистеин может быть донором цистеина и повышать уровень глутатиона, который способствует детоксикации свободных радикалов кислорода и определенных токсичных веществ в организме.

 

Влияние на лабораторные исследования

Ацетилцистеин может влиять на колориметрические исследования салицилатов и на определение кетоновых тел в моче.

Особенности применения

Пациенты, больные бронхиальной астмой, должны находиться под строгим контролем во время лечения из-за возможного развития бронхоспазма. В случае возникновения бронхоспазма лечение ацетилцистеином следует немедленно прекратить.

 

Рекомендуется с осторожностью принимать препарат пациентам с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, особенно в случае сопутствующего приема других лекарственных средств, которые раздражают слизистую оболочку желудка.

 

Пациентам с заболеваниями печени или почек ацетилцистеин следует назначать с осторожностью во избежание накопления азотсодержащих веществ в организме.
Ацетилцистеин влияет на метаболизм гистамина, поэтому не следует назначать длительную терапию пациентам с непереносимостью гистамина, поскольку это может привести к появлению симптомов непереносимости (головная боль, вазомоторный ринит, зуд).

 

Применение ацетилцистеина, главным образом в начале лечения, может вызвать разжижение бронхиального секрета и увеличить его объем. Если пациент не способен эффективно откашливать мокроту, необходимы постуральный дренаж и бронхоаспирация.

 

Легкий серный запах не является признаком изменения препарата, а является специфическим для действующего вещества.

 

Муколитические средства могут вызывать бронхиальную обструкцию у детей в возрасте младше 2 лет. Вследствие физиологических особенностей дыхательной системы у детей этой возрастной группы способность очистки секреции дыхательных путей ограничена. Поэтому муколитики не следует применять детям до 2 лет.

 

Рапира 200 содержит аспартам, источник фенилаланина. Это необходимо учитывать пациентам с фенилкетонурией.


Лекарственное средство содержит сорбитол, поэтому пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы этот препарат принимать не следует.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с механизмами

Нет подтверждения, что ацетилцистеин влияет на способность управлять автомобилем и другими механизмами.

Применение в период беременности или кормления грудью

Беременность
Клинические данные о применении ацетилцистеина беременным женщинам ограничены. Исследования на животных не выявили прямых или косвенных негативных воздействий на беременность, эмбрио-фетальное развитие, роды и постнатальное развитие.

 

Кормление грудью

Информация о проникновении в грудное молоко отсутствует.

 

Принимать препарат во время беременности и кормления грудью следует только после тщательной оценки соотношения польза/риск.

Способ применения и дозы

Взрослые
400–600 мг в сутки, распределенные на 1–3 приема в зависимости от клинических условий.

 

  • Дети
    2–6 лет: 200–400 мг в сутки, распределенные на 1–3 приема.
  • 6–18 лет: 400–600 мг в сутки, распределенные на 1–3 приема.

Для получения необходимой разовой дозы использовать лекарственное средство в соответствующей дозировке.

 

Порошок растворять в 1/3 стакана воды.

 

Продолжительность курса лечения определяет врач индивидуально, в зависимости от характера заболевания (острое или хроническое).

 

Передозировка парацетамолом

В первые 10 часов после приема токсичного вещества как можно быстрее принимать Рапира 200 из расчета 140 мг/кг, далее из расчета 70 мг/кг каждые 4 часа в течение 1–3 дней.

 

Рапира 200 необходимо принять сразу же после приготовления раствора.

Дети

Применять детям старше 2 лет.

Передозировка

Нет данных о случаях передозировки лекарственных форм ацетилцистеина, предназначенных для приема внутрь.

 

Добровольцы принимали 11,6 г ацетилцистеина в день в течение трех месяцев без возникновения каких-либо серьезных побочных эффектов.

 

Ацетилцистеин при применении в дозе 500 мг/кг/день не вызывает передозировки.

 

Симптомы.
Передозировка может проявляться желудочно-кишечными симптомами, такими как тошнота, рвота и диарея.

 

Лечение.
Специфического антидота при отравлении ацетилцистеином нет, терапия симптоматическая.

Побочные реакции

Далее представлены нежелательные реакции после применения ацетилцистеина для приема внутрь.

 

Класс систем органов

Побочные реакции

Нечасто
(≥1/1000–<1/100)

Редко (≥1/10000–<1/1000)

Очень редко (<1/10000)

Неизвестно

Со стороны иммунной системы

Гиперчувстви-тельность

 

Анафилакти-ческий шок, анафилакти-ческие/

анафилактоид-ные реакции

 

Со стороны крови и лимфатической системы

     

Анемия

Со стороны нервной системы

Головная боль

     

Со стороны органов слуха и лабиринта

Звон в ушах

     

Со стороны дыхательной системы

     

Ринорея

Со стороны сердца

Тахикардия

     

Со стороны сосудов

   

Геморрагии

 

Со стороны органов грудной клетки и средостения

 

Бронхоспазм, диспноэ

   

Со стороны желудочно- кишечного тракта

Рвота,

диарея, стоматиты, абдоминальная боль, тошнота

Диспепсия

 

Неприятный запах изо рта

Со стороны кожи и подкожных тканей

Крапивница, высыпания,

отек Квинке,

зуд

   

Экзема

Общие расстройства и нарушения в месте введения

Гипертермия

   

Отек лица

Исследования

Снижение артериального давления

     

 

В очень редких случаях в связи с приемом ацетилцистеина сообщалось о тяжелых кожных реакциях, таких как, например, синдром Стивенса–Джонсона и синдром Лайелла. В большинстве случаев как минимум еще одно лекарственное средство может с большей вероятностью быть причиной появления кожно-слизистого синдрома. Поэтому при появлении любых новых изменений на коже или слизистых оболочках нужно обратиться к врачу и немедленно отменить прием ацетилцистеина.

 

Отмечались случаи снижения агрегации тромбоцитов, но клиническое значения этого не определено.

Срок годности

2 года. Не применять препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.  

 

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

Порошок для орального раствора по 200 мг/1 г в саше. По 10 или 20 саше в пачке из картона.

Категория отпуска

Без рецепта.

Производитель

ПАО «Фармак».

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности

Украина, 04080, г. Киев, ул. Фрунзе, 74.

Источник инструкции

Инструкция лекарственного средства взята из официального источника — Государственного реестра лекарственных средств Украины.

Обратите внимание!

Инструкция, размещенная на данной странице, носит информационный характер и предназначена исключительно для ознакомительных целей. Не используйте данную инструкцию в качестве медицинских рекомендаций.

Постановка диагноза и выбор методики лечения осуществляется только вашим лечащим врачом!

podorozhnyk.ua не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте podorozhnyk.ua. Подробнее об отказе от ответственности.

Также вас могут заинтересовать
Дваце 200 таблетки шипучие по 200 мг, 20 шт.
ацетилцистеин
iconБонусов 1.88
188,89грн
АЦЦ раствор оральный по 20 мг/мл, 100 мл
ацетилцистеин
iconБонусов 1.97
197,09грн
Эвкабал порошок для орального раствора по 200 мг / 3 г саше, 20 шт.
ацетилцистеин
iconБонусов 1.87
207,83грн
-10%
187,05грн
Асиброкс таблетки шипучие по 200 мг, 20 шт.
ацетилцистеин
iconБонусов 2.13
213,49грн
Дваце Лонг таблетки шипучие по 600 мг, 10 шт.
ацетилцистеин
iconБонусов 2.19
219,32грн
Рапира 600 порошок для орального раствора по 600 мг, 10 шт.
ацетилцистеин
iconБонусов 1.84
231грн
-20%
184,8грн
АЦ-ФС таблетки по 200 мг, 20 шт.
ацетилцистеин
iconБонусов 1.26
126,16грн
АЦЦ 100 порошок для орального раствора в пакетиках по 3 г, 20 шт.
ацетилцистеин
iconБонусов 2.43
243,01грн
АЦЦ 200 таблетки шипучие, 20 шт.
ацетилцистеин
iconБонусов 2.53
253,83грн
АЦЦ Лонг Лимон таблетки растворимые по 600 мг, 6 шт.
ацетилцистеин
iconБонусов 2.65
265,83грн
Астраце отхаркивающий муколитический порошок для орального раствора 200 мг саше 3 г, 10 шт.
ацетилцистеин
iconБонусов 0.9
90,32грн
Ацетал С порошок для орального раствора 600 мг/3 г, 10 шт
ацетилцистеин
iconБонусов 0.89
89,74грн
Асиброкс таблетки муколитические шипучие по 600 мг, 10 шт.
ацетилцистеин
iconБонусов 2.72
272,38грн
АЦЦ горячий напиток со вкусом меда и лимона, порошок для орального раствора 200 мг, 20 шт.
ацетилцистеин
iconБонусов 2.76
276,63грн
АЦЦ 200 порошок для орального розчину в пакетиках по 3 г, 20 шт.
ацетилцистеин
iconБонусов 2.76
276,66грн
АЦЦ Лонг таблетки по 600 мг, 10 шт.
АЦЦ
iconБонусов 2.91
291,08грн
Ацетал таблетки от кашля по 600 мг, 10 шт.
ацетилцистеин
iconБонусов 0.65
65,45грн
Ацетал С порошок для орального раствора 200 мг/3 г, 10 шт.
ацетилцистеин
iconБонусов 0.53
53,18грн
АЦЦ горячий напиток со вкусом меда и лимона по 600 мг в саше, 6 шт.
ацетилцистеин
iconБонусов 3.1
310,35грн
Ацетал пор. д/орал. р-ну 100мг пак. 3г №10
ацетилцистеин
iconБонусов 0.33
33,76грн
Эвкабал порошок для орального раствора по 600 мг в саше, 20 шт.
ацетилцистеин
iconБонусов 4.25
473,07грн
-10%
425,77грн
Ингамист раствор муколитический по 100 мг/мл в ампулах по 3 мл, 10 шт.
ацетилцистеин
iconБонусов 5.32
532,89грн
Рапира 200 порошок для орального раствора по 200 мг, 20 шт.
Рапира 200 порошок для орального раствора по 200 мг, 20 шт.
Код товара:  9013.3783
Упаковка:
181грн
144,8грн
Саше:
9,05грн
7,24грн