Простатит

Простатит является распространенным, часто болезненным состоянием, которое может случиться у мужчин всех возрастов, чаще всего возникает в возрасте от 30 до 50 лет.

Простатит — воспалительный процесс предстательной железы.

Простата это экзокринная железа, которая расположена в области мужского таза за нижней частью лобкового симфиза, состоит из железистой и мышечной ткани. Окружает шейку мочевого пузыря и уретру. Мочевой пузырь и уретра являются частями нижних мочевых путей. Шейка мочевого пузыря — это область, где уретра присоединяется к мочевому пузырю. 

Простата граничит со стенкой прямой кишки, имеет в своем строении несколько долей. Основная ее функция заключается в выработке простатического секрета, являющегося питательной средой для сперматозоидов, выбрасываемого во время эякуляции.

Причины появления заболевания

• инфекции мочевыводящих путей. Чаще всего это бактерии рода клебсиелла, протей, а также кишечная палочка. Бактерии могут попасть в простату через уретру;
• заболевания передающиеся половым путем, например, как хламидиоз, гонорея;
• обструкция мочевого пузыря, которая может возникнуть из-за увеличения простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы);
• длительная катетеризация мочевого пузыря;
• травма промежности;
• эпидидимит — воспаление придатка яичка.

Виды простатита:

• хронический простатит или синдром длительной тазовой боли. Не связан с какой-либо инфекцией. Мужчины у которых были травмы с повреждением нервов в нижних мочевых путях могут быть более склонны к развитию хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли. Боль может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, появляться внезапно или постепенно. Психологический стресс может также увеличить шансы мужчины на развитие этого состояния. Также причиной могут быть аденома (доброкачественная гиперплазия) предстательной железы.
• острый бактериальный простатит — это острая инфекция предстательной железы. Острый бактериальный простатит, по оценкам, составляет примерно 10% всех случаев простатита. Большинство острых бактериальных инфекций простатита не связаны с какими-либо вмешательствами, малая их часть возникает после трансуретральных манипуляций, таких как катетеризация уретры и цистоскопия или после трансректальной биопсии предстательной железы. 
• хронический бактериальный простатит. Может возникнуть после предыдущего лечения острого бактериального простатита или инфекции мочевыводящих путей. Эпизоды воспаления повторяются часто;
• бессимптомный воспалительный простатит. Тип простатита, который не связан с болью или какими-либо другими симптомами. Состояние часто обнаруживается неожиданно в лабораторных результатах, когда человек проходит обследование при заболеваниях мочевыводящих путей или репродуктивных расстройствах, такие как проблемы с фертильностью. Эта форма простатита не имеет признаков бактерий в моче или сперме.

Признаки заболевания: симптомы простатита

• синдром хронической тазовой боли (CP / CPPS) является наиболее часто диагностируемым синдромом простатита. Боль часто распространяется в другие области таза за пределами простаты, таких как промежность, прямая кишка, пенис, яички и живот;
• жжение и боль при мочеиспускании;
• задержка мочи. Может привести к системным симптомам, таким как лихорадка, озноб, тошнота, рвота и недомогание;
• болезненная эякуляция;
• частое мочеиспускание;
• лихорадка, озноб при бактериальном простатите.

Препараты для лечения простатита

Для лечения острого и хронического простатита применяют:

Свечи от простатита 

• содержат комплекс биологически активных пептидов предстательной железы крупного рогатого скота. Витапрост — препарат имеет специфическое органотропное действие на предстательную железу. Он способствует нормализации ее функции, уменьшению отека, застоя секрета железы. Препарат применяют у взрослых для лечения острого и хронического простатита, а также после операций на предстательной железе. Простекс — уменьшает отек, улучшает процессы микроциркуляции.
• антибактериальные средства группы хинолонов. Уросепт — действует бактерицидно, активен в отношении большинства грамотрицательных микроорганизмов, а также в отношении некоторых грамположительных микроорганизмов, в частности Staphylococcus aureus. Назначается при бактериальном простатите.

Таблетки от простатита

• гомеопатические препараты. Препарат Гентос — оказывает выраженное противовоспалительное действие, улучшает кровообращение в органах малого таза. В результате регулярного приема восстанавливается эрекция, нормализуется состав секреции простаты, уменьшается риск развития импотенции и бесплодия. Препарат применяется для лечения острых и хронических заболеваний предстательной железы (аденома, простатит) и мочевого пузыря (цистит), а также при нарушениях мочеиспускания в послеоперационном периоде.
• препараты растительного происхождения. Простамед — содержит в своем составе семена тыквы, тыквенный глобулин, сухой экстракт золотушника. Оказывает противовоспалительное, спазмолитическое, анальгезирующее действие. Используется при нарушениях мочевыделения в составе комплексного лечения острого и хронического простатита. Фитолит форте — содержит экстракт спорыша сухого, зверобоя сухого, хвоща полевого. Обладает спазмолитическим, диуретическим, обезболивающим и противовоспалительным действием, обладает антимикробными и антисептическими свойствами. Назначается в комплексной терапии хронического простатита.
• биогенные препараты. Апипрост — комплексный препарат на основе продуктов пчеловодства. Состав препарата обуславливает широкий спектр его фармакологических свойств: противовоспалительное, антиоксидантное, мембранопротекторное, обезболивающее, репаративную активность и корректирующее влияние на уровень андрогенов.
• альфа-адреноблокаторы. Эти препараты помогают расслабить части мочевыводящих путей. Они помогают уменьшить обструкцию от увеличенной простаты, которая может привести к инфекции мочевыводящих путей и простатиту. Фокусин (тамсулозин) снижает тонус гладких мышц простаты и уретры, способствует снижению обструкции, что приводит к ослаблению симптомов высвобождения мочевого пузыря. Также упрощает симптомы при накоплении мочи, на развитие которых в значительной степени влияет нестабильность мочевого пузыря;
• при болевом синдроме назначаются нестероидные противовоспалительные препараты такие как Ибупрофен, Напроксен, которые помогут облегчить симптомы боли, снять отек, уменьшить воспаление, а также препараты из группы анальгетиков и антипиретиков — парацетамол;
• антибактериальные препараты. Лефлок (левофлоксацин), азитромицин, ципрофлоксацин. Назначаются в случае бактериального простатита.

Большинство пациентов могут лечиться амбулаторно применяя комбинированное лечение с пероральными антибиотиками и поддерживающими мерами. Госпитализация и внутривенное введение антибиотиков широкого спектра действия следует рассматривать у пациентов, которые системно больны, не могут свободно мочиться, переносить пероральный прием или имеют факторы риска устойчивости к антибиотикам. 

Осложнения простатита

Если лечение простатита откладываются, могут возникнуть такие осложнения как:

• Абсцесс (заполненная гноем область в простате, называемая абсцессом предстательной железы).
• Воспаление репродуктивных органов вблизи простаты (например, придатка яичка).
• Сексуальная дисфункция.
• Бесплодие в результате появления патологических форм сперматозоидов, снижение процента нормальных форм в эякуляте.

Источники:

What Is Prostatitis? / WebMD

Prostatitis: Inflammation of the Prostate / NIH

Prostate Infection / Healthline

Prostatitis (Infection of the Prostate) / Urology Care Foundation 

What is prostatitis? / Healthymale

Prostatitis: review of pharmacokinetics and therapy / Pub Med