Молочница

Молочница (кандидоз) — это нарушение микрофлоры слизистой оболочки влагалища и/или ротовой полости, за счет активного размножения патогенных (болезнетворных) микроорганизмов рода Candida. Молочница является урогенитальным грибковым заболеваниям. Чаще всего диагностируется у женщин, но может появляться у мужчин, а также у детей. Как правило, кандидоз поражает слизистые оболочки, но также может локализоваться на влажных участках кожи (пах, подмышки, пространство между пальцами рук и ног, необрезанный мужской половой член, кожная складка под молочными железами, ногти, кожные складки на животе). Оральный кандидоз является распространенным среди младенцев.

Причины возникновения молочницы

Молочница — это грибковое поражение слизистых оболочек, иногда кожных покровов. Грибки Candida содержатся в нормальной микрофлоре слизистых оболочках и могут начать бесконтрольно размножаться при нарушении иммунной защиты организма.

Основные причины возникновения молочницы:

• ослабленный иммунитет;
• длительная антибиотикотерапия;
• прием препаратов, вызывающих подавление иммунитета (кортикостероиды, препараты от ВИЧ-инфекции);
• несоблюдение личной гигиены;
• неудобное синтетическое нижнее белье;
• переохлаждение;
• бесконтрольный прием гормональных контрацептивов;
• неправильное питание при сниженном иммунитете (особенно, злоупотребление мучным и сладким);
• беременность (связано с перестройкой гормонального фона);
• сахарный диабет (особенно при частых скачках уровня глюкозы в крови);
• хронический стресс.

Молочница у мужчин может возникнуть от зараженной половой партнерши, длительной антибиотикотерапии и при частых стрессах.

Молочница у детей может возникнуть от инфицированной матери во время родов, по причине слабого иммунитета, частых простудных заболеваний, недоношенности, гиповитаминоза, дисбактериоза.

В редких случаях у людей со слабой иммунной системой может наблюдаться системный кандидоз, при котором Candida проникает в глубокие ткани, а также кровь, и может представлять серьезную угрозу для жизни.

Основные симптомы молочницы

Симптомы молочницы могут разниться в зависимости от ее вида. Однако наиболее характерным симптомам для всех типов молочницы является белый творожистый налет на слизистых оболочках, имеющий кисло-молочный запах.

Симптомы орального кандидоза включают:

• покраснение и болезненность внутри и в уголках рта;
• потеря способности к вкусу;
• белый налет на слизистой оболочки рта;
• неприятный привкус во рту;
• ощущение инородных тел во рту;
• боль или затруднение глотания;
• ощущение, что пища застревает в горле или средней части грудной клетки;
• лихорадка, если инфекция распространяется за пределы пищевода.

Симптомы вагинального кандидоза следующие:

• сильный зуд, отечность и покраснение наружных половых органов;
• жжение и неприятные ощущения (особенно, во время мочеиспускания и полового акта);
• белые творожистые выделения с характерным кисло-молочным запахом;
• красные высыпания на гениталиях.

При наличии хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов, необходимо обратиться к врачу-гинекологу для более детального обследования и установления правильного диагноза. Не стоит самостоятельно ставить себе диагноз и заниматься самолечением, так как данные симптомы могут наблюдаться и при других мочеполовых инфекциях (генитальный герпес, трихомониаз, хламидиоз, гонорея).

Также если нет уверенности, что у вас кандидоз, не стоит самому назначать себе медикаментозное лечение, особенно системные препараты (таблетки, капсулы), так как они имеют ряд побочных эффектов и противопоказаний, что при неправильном выборе препарата может только навредить.

Зачастую данное заболевание считают не особо опасным и значительным, но при неправильном лечении молочница может приобрести хроническую форму в виде частых рецидивов.

Препараты от молочницы: как выбрать нужные лекарства?

Для лечения молочницы применяют антимикотические (противогрибковые) средства, которые подавляют рост и размножение патогенных микроорганизмов.

При наличии инфицирования у женщин лечение должны проходить оба партнера. Это могут быть либо местные препараты, суппозитории (свечи) или растворы для женщин, кремы и мази для мужчин, также и системные препараты (таблетки, капсулы). Схему лечения назначает врач, так как самолечение может быть вредным для вашего здоровья.

Для лечения кандидоза без видимых осложнений используют препараты местного воздействия, такие как суппозитории, мази, кремы, гели, растворы для спринцевания:

Свечи от молочницы:

• Ливарол;
• Пимафуцин;
• Клотримазол;
• Гексикон;
• Биоселак;
• Далмаксин;
• Канестен.

За счет местного применения, риск возникновения побочных эффектов, сведен к минимуму. Обладают фунгицидным (приводят к гибели микробной клетки) и/или фунгистатическим (препятствуют росту и размножению микроорганизмов) эффектами.

Мази, кремы и гели при кандидозе:

• Клотримазол;
• Ломексин;
• Фуцис;
• Клофан;
• Миконазол;
• Клевазол.

Применяется чаще для лечения молочницы у мужчин и детей, слизистых оболочек и влажных участков кожи. Снижают синтез ферментов микроорганизмов и тем самым снижают рост и размножение патогенных микробов.

Растворы при молочнице:

• Дифлюкан;
• Тантум Роза;
• Флуконазол;
• Клотримазол;
• Дифлазон.

Применяются местно, становятся приоритетным выбором, если свечи вызывают раздражение. Ингибируют синтез ферментов в клетке грибов и препятствуют их размножению и росту.

Для лечения тяжелой формы молочницы или же часто рецидивирующей, используются системные противогрибковые препараты, иногда в комбинации с местными средствами для достижения лучшего терапевтического эффекта и скорейшего выздоровления:

• Дифлазон;
• Флуконазол;
• Фуцис;
• Ломексин;
• Дифлюкан;
• Флуомизин;
• Флузамед.

Эти лекарства от молочницы подавляют рост и размножение грибов, а также приводят к гибели патогенных микроорганизмов. Обладают широким спектром действия, что позволяет использовать их для лечения многих видов грибковых инфекций.

По сравнению с местными препаратами, системные имеют больше противопоказаний и побочных эффектов.

Как лечить молочницу во время беременности?

Лечение молочницы при беременности необходимо проводить только при наличии выраженных симптомов. Для более безопасного протекания беременности чаще всего назначают местные препараты (например, Пимафуцин), но также могут применять системные средства в маленьких дозировках и при нечастом использовании, только по назначению врача, дабы избежать рисков возникновения патологий для плода.

Требуется ли лечение партнера при молочнице?

Если один из партнеров инфицирован молочницей, то лечение необходимо проходить обоим половым партнерам. Это необходимо как минимум для профилактики возникновения кандидоза неинфицированного партнера. Как правило для профилактики используют препараты системного назначения (например, Фуцис).

Методы профилактики молочницы

Как избежать молочницы:

• избегать переохлаждения;
• минимизировать стрессовые ситуации;
• сбалансированно питаться (избегать строгих диет);
• в случае антибиотикотерапии принимать пробиотики для защиты микрофлоры кишечника;
• соблюдать личную гигиену;
• носить комфортное нижнее белье;
• принимать гормональные средства под строгим наблюдением врача;
• планово наблюдаться у гинеколога, хотя бы один раз в год;
• предохраняться во время полового акта, особенно лицам не имеющим постоянного полового партнера.

Источники

Candidiasis / Drugs.com (англ.)

Thrush / Cleveland Clinic (англ.)

Thrush in men and women / NHS (англ.)

Vaginal thrush / Better Health (англ.)

Everything You Need to Know About Oral Thrush / Health Line (англ.)

What Is Oral Thrush? / WebMD (англ.)

Thrush / ScienceDirect (англ.)

Mucosal Candidiasis Clinical Presentation / Medscape (англ.)

Oral thrush / Mayo Clinic (англ.)