Киста яичника

Яичники — парные органы, расположенные в области малого таза, являются частью женской репродуктивной системы, выполняют важнейшую функцию в организме женщины, продуцируют яйцеклетки, а также вырабатывают половые гормоны эстрогены и прогестерон. Иногда на поверхности яичника или внутри него формируется образование, заполненное жидкостью, называемое кистой.

Что такое киста?

Кисты представляют собой закрытые мешкообразные структуры, заполненные жидким или полутвердым материалом. Они имеют отчетливо выраженную мембрану (оболочку) и отделены от близлежащих тканей. Большинство кист являются доброкачественными (нераковыми), они могут быть микроскопическими или вырастать до очень больших размеров. Возникают в любой части тела, включая кости, органы и мягкие ткани. 

Различают такие виды кист как:

• эпидермальные и сальные кисты. Располагаются под кожей;
• ганглиозные кисты. Появляются вдоль сухожилий и суставов, на запястьях, но могут возникать на пальцах или стопах;
• кисты внутренних органов, например, киста яичников, киста молочной железы, поджелудочной железы, печени, почек, щитовидной железы.

Что такое кисты яичников?

Кисты яичников — распространенное новообразование, возникающее снаружи или внутри одного, или обоих яичников. Наиболее распространенные кисты яичников:

• фолликулярная киста. Чаще возникают у женщин молодого возраста. При нормальном менструальном цикле в яичнике из созревающего фолликула формируется яйцеклетка. Когда она созревает, стенки фолликула разрывается и яйцеклетка выходит наружу. В случае когда фолликул не раскрывается, чтобы освободить яйцеклетку, он продолжает расти и превращается в кисту. Такие кисты не имеют симптомов, обнаруживаются случайно при обследовании, исчезают в течение нескольких месяцев, требуют наблюдения. Чаще всего встречаются у женщин с различными инфекциями, патологией щитовидной железы, ожирением;
• киста желтого тела. Как только фолликул раскрывается, яйцеклетка выходит из него и на его месте формируется желтое тело. Это так называемая железа, которая активна в течение 12 дней, она вырабатывает гормон прогестерон. Он отвечает за подготовку женского организма к оплодотворению. При отсутствии оплодотворения желтое тело, перестает синтезировать прогестерон, так как уменьшается, а затем исчезает до начала следующей менструации. В случае изменений гормонального фона, на месте желтого тела формируется структура заполненная жидкостью, появляется киста желтого тела; 
• дермоидная киста, чаще всего доброкачественное образование, которое образуется из клеток, присутствующих с рождения, так называемых зародышевых клеток. Киста может включать в себя части ткани или органа, например, волос, кожа, сальные железы, хрящи. Длительное время протекает бессимптомно;
• эндометриоидная киста. Возникает, когда слизистая оболочка матки разрастается за ее пределы, образуется вокруг яичника;
• цистаденома являются распространенным доброкачественным новообразованием с благоприятным прогнозом, образуется на поверхности яичника, состоит из нескольких камер, заполненных жидкостью.

У некоторых женщин яичники образуют множество мелких кист, которые могут быть признаком такой патологии как синдром поликистозных яичников.

Что же приводит к образованию данной патологии?

Факторы риска возникновения кисты яичника:

• прием препаратов стимулирующих овуляцию (выход яйцеклетки из яичника), назначаемые для лечения бесплодия, могут спровоцировать гиперстимуляцию яичников и образование кист;
• заболевание щитовидной железы — гипотиреоз (недостаточная выработка гормонов щитовидной железы). Эти гормоны участвуют в синтезе половых гормонов, их недостаток может вызывать гормональные нарушения, которые приводят к формированию кист;
• инсулинорезистентность (ткани становятся менее чувствительными к инсулину), например, при ожирении, чаще всего является фактором развития синдрома поликистозных яичников;
• инфекции, вызывающие воспаление органов малого таза;
• нарушение менструального цикла;
• эндометриоз (заболевание при котором слизистая оболочка матки разрастается за ее пределы).

По каким критериям можно заподозрить появления кисты яичника?

Симптомы заболевания: какие ощущения при кисте яичника

Многие кисты не вызывают симптомов и обнаруживаются случайно при ультразвуковом исследовании (УЗИ). По мере того как кисты растут, увеличиваются в размерах, могут возникнуть такие симптомы как:

• ощущение вздутие живота;
• частое мочеиспускание;
• тазовая боль — может варьироваться от тупой боли до внезапной острой боли;
• боль во время полового акта;
• боль в пояснице, внизу живота, при дефекации, во время менструации;
• нерегулярность менструального цикла, аномальные вагинальные кровотечения.

Чем снять боль при кисте яичника: эффективные препараты для лечения

Для облегчения боли при кисте яичников могут использоваться такие препараты как:

• анальгетики, например, ацетаминофен (Парацетамол);
• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например, ибупрофен, кеторолак.

Чем опасна киста на яичнике?

При кистах могут возникать такие осложнения как:

• перерождение в злокачественную форму;
• перекрут. Если киста увеличивается в размере, она может привести к перекручиванию, в результате чего прекращается кровоснабжение через ножку кисты, может возникнуть перитонит (воспаление брюшины), в таком случае необходимо неотложное оперативное лечение, удаление кисты яичника;
• разрыв кисты яичников могут вызывать опасные для жизни кровотечения;
• нагноение кисты.

В случае обнаружения кист яичников с помощью ультразвукового обследования показан анализ крови на онкомаркеры, например, СА-125, АФП, ЛДГ для исключения злокачественного течения, рака яичника. Хотя такой маркер как СА-125 может быть ложноположительный при такой патологии как фиброма яичника, эндометриоз.

Чем опасна киста яичника при беременности?

Кисты яичников часто возникают у женщин детородного возраста, иногда будущие мамы узнают, что у них киста яичника во время первых УЗИ. Как правило, эти кисты доброкачественные. Наиболее распространенными новообразованиями яичников во время беременности являются функциональные кисты такие как желтое тело беременных и тека-лютеиновые кисты. Большинство этих кист рассасываются после первых 14-16 недель беременности.
 
Чтобы быть уверенным в том, что киста яичника не повлияет на вашу беременность необходимо проходить регулярные УЗИ, для того чтобы отследить размер и состояние любой кисты, не растет ли она, не изменяется ее структура.

Однако некоторые кисты, сформированные еще до беременности могут расти и со временем приводить к таким осложнениям как перекрут яичника, разрыв кисты, которое может привести к кровотечению. При возникновении таких острых случаев необходимо своевременное хирургическое вмешательство. Поэтому перед тем как планировать беременность необходимо пройти гинекологический осмотр, УЗИ органов малого таза для исключения данной патологии.

Источники

Ovarian Cysts / Healthline (англ.)

Ovarian cyst / NHSinform (англ.)

What to know about cysts / MedicalNewsToday (англ.)

Cysts (Overview) / Harvard Нealth Publishing (англ.)

Ovarian Cysts / WebMD (англ.)

Ovarian Cysts Medication / Medscape (англ.)