Препараты от изжоги

Изжога сама по себе не является заболеванием, она считается самым распространенным симптомом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Изжога или кислотный рефлюкс могут нередко возникать у людей после еды, особенно если человек принимал определенные продукты, которые могут быть триггерами для возникновения данного состояния.

Что такое изжога?

Изжога — это неприятное и дискомфортное ощущение жжения за грудиной, в результате того, что содержимое желудка поднимается вверх в пищевод. Это ощущение возникает потому, что пищеварительные соки желудка содержат кислоту, которая раздражает слизистую оболочку пищевода.

Изжога, которая встречается чаще или мешает повседневной жизни, может быть симптомом более серьезного состояния, которое требует медицинской помощи. Например, если данный симптом возникает 2 раза в неделю, то это может быть проявлением такого состояния как ГЭРБ.

Как проявляется изжога: симптомы

Симптомы изжоги возникают, когда содержимое желудка течет обратно к пищеводу, вследствие того, что среда желудка кислая она вызывает жжение, боль и легкое воспаление в слизистой пищевода.

При возникновении изжоги могут возникать следующие дополнительные симптомы:

• жжение и дискомфорт в груди (основной симптом);
• неприятный привкус на корне языка (кислый и горький);
• кашель и легкая охриплость голоса;
• боль и тяжесть в желудке;
• отрыжка тухлым;
• тошнота;
• повышенное слюноотделение;
• ощущение застрявшей еды в горле;
• вздутие живота;
• регургитация пищи (срыгивание небольшого количества еды);
• икота.

Симптомы изжоги обычно становятся более выраженными при наклоне тела и в положении лежа. В этих случаях содержимому желудка легче попасть в пищевод.

Если при изжоге возникают серьезные симптомы, такие как затрудненное глотание (дисфагия) или боль при глотании, потеря веса, рвота (особенно, если с кровью), в таком случае нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Что может быть причиной изжоги?

Изжога может начаться из-за проблемы с мышечным клапаном, называемым нижним пищеводным сфинктером (НПС). Он расположен там, где пищевод встречается с желудком — ниже грудной клетки и немного левее центра.

В здоровом пищеводе человека глотание вызывает первичную перистальтику. Это сокращения, которые перемещают пищу вниз по пищеводу. В свою очередь, гастроэзофагеальный рефлюкс провоцирует вторую волну мышечных сокращений, которая очищает пищевод, проталкивая пищу вниз через НПС и в желудок.

Однако у некоторых людей мышечный клапан расслабляется или открывается спонтанно, позволяя содержимому желудка, включая кислоты, возвращаться в пищевод. Такое состояние называется кислотным рефлюксом или изжогой.

Некоторые люди испытывают изжогу независимо от того, что они едят. У других же этот симптом чаще всего может возникать после употребления каких-либо определенных продуктов. Общие пищевые триггеры изжоги включают в себя:

• большие приемы пищи;
• жирная или острая пища;
• прием пищи перед сном;
• кофе;
• газированные напитки;
• цитрусовые продукты;
• помидоры;
• алкоголь;
• шоколад;
• мята перечная.

Курение сигарет также может быть триггером для изжоги.

Другие состояния, которые могут увеличить риск появления изжоги, включают:

• избыточный вес или ожирение, из-за дополнительного давления на желудок;
• беременность, вследствие растущего плода, который сдавливает внутренние органы;
• стресс;
• прием некоторых лекарств (например, аспирин, некоторые седативные средства и лекарства от артериального давления)
• слишком ранняя активная физическая нагрузка после еды.

Также часто возникающая изжога может свидетельствовать о таких болезнях как:

• ГЭРБ;
• язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
• воспаление слизистой желудка (гастрит) с повышенной кислотностью;
• воспаление желчного пузыря (холецистит);
• желчекаменная болезнь (ЖКБ).

Лечение и профилактика изжоги

Люди часто испытывают случайную изжогу, и это редко является серьезной причиной для беспокойства. Как правило, можно просто изменить образ жизни, исключить триггеры, а также использовать безрецептурные лекарства от изжоги в качестве симптоматического лечения.

Однако врач может диагностировать часто рецидивирующий кислотный рефлюкс как ГЭРБ. Это состояние может оказать серьезное влияние на другие органы и системы организма, и это может указывать на другие основные проблемы со здоровьем. У людей всех возрастов может развиться ГЭРБ. Некоторые из наиболее распространенных причин включают ожирение и курение.

Если изжога не является следствием какого-либо основного заболевания, то ее можно устранить приемом лекарств, которые принимаются коротким курсом и предназначены для симптоматического лечения. К таковым относятся:

1. Антацидные средства (Алмагель, Гавискон, Ренни, Риопан, Маалокс, Гастал). Наиболее распространенная фармакологическая группа препаратов для лечения изжоги. Они нейтрализуют избыток соляной кислоты.
2. Ингибиторы протонной помпы (Омез, Нольпаза, Контролок, Нексиум, Ланцид). Они блокируют желудочную H,K-АТФазу (мембранный белок, ответственный за секрецию желудочного сока), ингибируя выработку желудочной кислоты. Это дает поврежденной ткани пищевода время для заживления. Эта группа препаратов также может применяться для лечения первопричины изжоги.
3. Н2-гистаминоблокаторы (Зантак, Ринит, Квамател, Гастромакс). Они влияют на Н2-гистаминовые рецепторы в желудке, вследствие чего приводят к снижению выработки соляной кислоты. Эта группа лекарств также может лечить некоторые причины возникновения кислотного рефлюкса.
4. Прокинетические средства (Ганатон, Просульпин, Мотилиум). Они помогают контролировать кислотный рефлюкс за счет того, что укрепляют нижний пищеводный сфинктер и заставляют содержимое желудка быстрее опорожняться.

Также есть специальные биологические добавки от изжоги, например, Печаевские. Это таблетки от изжоги с различными вкусовыми добавками для более приятного их применения.

Стоит понимать, что постоянная изжога является причиной какого-то определенного состояния, поэтому нужно выявить и лечить конкретно его.

У большинства здоровых людей время от времени возникает изжога. Если она является легкой и случайной, ее обычно можно контролировать с помощью изменений образа жизни, таких как:

• употребление меньших, более частых приемов пищи вместо больших приемов пищи;
• избегание любой пищи, которая ранее вызывала изжога;
• избегать лежания вскоре после еды (примерно 3 часа);
• не есть слишком поздно ночью (особенно незадолго до сна);
• похудеть, если имеется избыток веса;
• бросить курить;
• избегать ношение тесной одежды.

Придерживаясь вышеперечисленных профилактических мер можно избежать риск возникновения изжоги.

Источники

Over-The-Counter (OTC) Heartburn Treatment / FDA (англ.)

Prescription Drugs for Heartburn and Reflux / WebMD (англ.)

Heartburn / Mayo Clinic (англ.)

Gastroesophageal Reflux Disease (GERD or heartburn) / Drugs.com (англ.)

Heartburn (Acid Reflux) Medication: OTC vs Prescription Options / KHealth (англ.)

Heartburn and acid reflux / NHS (англ.)

Heartburn / Cleveland Clinic (англ.)

Heartburn / FamilyDoctor.org (англ.)