Удаление бородавок

Бородавки являются распространенной медицинской проблемой, могут появиться в любом возрасте. У детей школьного возраста распространенность достигает 10-20%. Эти неэстетичные образования возникают вследствие поражения организма вирусом. Возникают чаще у людей с ослабленным иммунитетом.

Что такое бородавка и от чего они появляются

Бородавка — доброкачественное образование, вызванное вирусом папилломы человека (ВПЧ), которое возникает на слизистых оболочках и коже. Вирус папилломы человека (ВПЧ) представляет собой ДНК-вирус. Идентифицировано более 100 типов ВПЧ. Папилломавирусная инфекция человека широко распространена среди населения в целом. Попадая в организм, не всегда приводит к развитию заболевания. Это происходит лишь при наличии предрасполагающих факторов, к которым относятся: 

• ослабленный иммунитет. Люди с ослабленной иммунной системой, например, люди с ВИЧ или принимающие препараты для лечения ревматоидного артрита, более восприимчивы к вирусам вызывающих бородавки, потому что их иммунная система плохо справляется с ними;
• авитаминоз; 
• курение;
• наличие половых партнеров, имеющих в анамнезе аногенитальные кондиломы;
• молодой возраст;
• заболевания передающиеся половым путем (хламидиоз, гонорея, трихомоноз, бактериальный вагиноз, сифилис, герпетическая инфекция, ВИЧ-инфекция, цитомегаловирусная инфекция и т.д).

Однако в некоторых случаях развитие вирусной инфекции может происходить и на фоне нормально функционирующей иммунной системы. 
Некоторые подтипы вируса могут вызывать злокачественные новообразования. Злокачественная трансформация обычно возникает у лиц с ослабленным иммунитетом.

Заражение вирусом происходит при прямом контакте. Механизмы инфицирования вирусом папилломы человека:

• вирус может передаваться через непосредственный контакт между наружными покровами зараженного и незараженного человека; 
• во время полового акта, при наличии микротравм;
• новорожденные заражаются от матери при прохождении через родовые пути.

Попав на поверхность эпителия с нарушенной целостностью, вирус вызывает разрастания клеток эпителия в виде бородавок, кондилом, папиллом (иногда обширных). Обладая высокой специфичностью, разнообразные типы ВПЧ вызывают различные поражения кожи и слизистых оболочек.

Виды бородавок

Проявления инфекции ВПЧ наблюдается в виде обычных бородавок, подошвенных бородавок, плоских бородавок, остроконечных кондилом.

Обычные бородавки обычно растут на тыльной стороне пальцев рук и ног и на коленях. Они могут иметь толстый грубый вид и закругленную вершину, размером от 2 миллиметра до 10 миллиметров в диаметре, без признаков воспаления, цвета нормальной кожи, могут быть единичными или множественными, при близком расположении могут сливаться. Эти бородавки не болезненные, могут исчезать сами по себе. Встречаются чаще у детей и подростков.

Подошвенные бородавки растут в области подошвы ног, в местах наибольшего давления обувью, представляют собой утолщения наружного слоя кожи, очень болезненны при ходьбе. Практически не возвышаются над уровнем кожи, могут иметь вид омозолелостей (натоптышей) диаметром до нескольких сантиметров.

Плоские (юношеские) бородавки
Этот вид бородавок представляют собой плоские папулы, округлой формы, слегка возвышающиеся над уровнем кожи размером до 3 мм в диаметре. Цвет их не отличается от нормальной кожи. Локализуются на тыльной части кисти, лице, предплечий. 

Нитевидные бородавки. Это быстрорастущие бородавки выглядят нитевидными, похожими на крошечные кисточки, чаще имеют форму крошечного лоскута, розового цвета. Возникают в области верхнего века, носа. Как правило, они безболезненны.

Генитальные бородавки (остроконечные кондиломы), характеризуются появлением одиночных или множественных доброкачественных опухолевидных сосочковых разрастаний на коже и слизистых мочеполовых органов. Заболевание вызывается ВПЧ 1,2,6,11,1,18 типов. Передается при половом контакте. Возможно также передача от матери плоду внутриутробно или во время родов при прохождении через родовые пути женщины, инфицированной ВПЧ.

Клинически симптомы остроконечной кондиломы характеризуются появлением на коже конусовидной, остроконечной формы образований, мягкой консистенции, которые при слиянии имеют вид капусты. Постепенно разрастаясь, они достигают значительных размеров, внешне напоминают опухоль, болезненны. Локализуются на половых органах, в межягодичной складке, на промежности, в области ануса, бывают темного, бледно-розового или ярко-красного цвета. У 65–70 % заболевших остроконечные кондиломы выявляются при обследовании у обоих половых партнеров и нередко сочетаются с другими венерическими ИППП. Возникновению заболевания могут способствовать несоблюдение правил личной гигиены, травматизация кожи, иммунодефицитные состояния.

Чем отличается бородавка от папилломы

Папилломы — доброкачественные кожные новообразования, причиной возникновения которых является вирус папилломы человека. Эти образования не составляют угрозы для жизни человека, однако при некоторых условиях могут трансформироваться в злокачественные формы. Имеют мягкую округлую форму, как правило, имеют основание или ножку в отличие от бородавки, которая более уплощенная. Если сравнивать бородавки и папилломы, то они разнятся по текстуре, размерах, локализации. Папилломы более мягкие, чаще локализованы в складках кожи, в отличие от бородавок которые более плотной консистенции, образуются чаще на руках, ступнях ног, а именно на тыльных поверхностях. Но обе формы это проявления вируса папилломы человека. Чтобы наверняка отличить папиллому от бородавки необходимо обратиться к дерматологу для проведения дифференциальной диагностики.
Вам следует срочно обратиться к врачу если:

• вы заметили кровотечение или следы гноя в области бородавки;
• бородавка увеличилась в размерах;
• цвет бородавки меняется;
• усилилась болезненность;
• при наличии сопутствующих заболеваний таких как диабет или других иммунодефицитных состояниях, например, ВИЧ или СПИД.

Методы лечения бородавок

На сегодняшний день к физическим деструктивным методам лечения относится:

• электрокоагуляция;
• криотерапия. При этом виде лечения врач распыляет струйно жидкий азот на бородавку. Криодеструкцию при необходимости повторяют через 1-2 недели.; 
• лазеротерапия;
• радиоволновая терапия;
• хирургические методы — иссечение. 

Среди химических деструктивных методов лечения выделяют обработку следующими средствами: 

• Папилек;
• Колломак; 
• Ферезол.

Применяют на очаги 1 раз в 7-14 дней. При необходимости процедуру повторяют через 2 нед. Не применяют на обширные и эрозированные очаги поражения.

Существует множество гелей, мазей, лечебных пластырей для лечения бородавок. Многие из них содержат ингредиент под названием салициловая кислота, например, салициловая мазь. Это химическое вещество помогает смягчить твердый внешний слой бородавки. Также применяют 20% салициловую кислоту в виде аппликаций на очаги 2 раза в неделю.
 
Лечение ВПЧ заболеваний должно подразумевать не только удаление образований, но и поддержание общего иммунитета, устранение факторов, способствующих их развитию. Используются также противовирусные препараты: Интерферон, Циклоферон. Неспецифическая терапия включает применения витаминов группы B, адаптогенов (лимонника).

Что будет если повредить бородавку

В этом случае могут возникнуть такие неприятные моменты как:

• кровотечение, возникает вследствие повреждения сосудов, которые питают новообразование;
• присоединение вторичной бактериальной инфекции, в результате повреждения целостности кожного покрова. Может развиться воспалительный процесс с отеком, гиперемией и нагноением раны;
• распространения вируса на близлежащие участки кожи и возникновение новых очагов. 

Профилактические меры 

Если у вас есть бородавка, следующие меры могут помочь предотвратить их распространение среди других людей:

• не делитесь своим полотенцем, обувью;
• носите шлепанцы в общественных душевых;
• не царапайте и не ковыряйте бородавку, так как они могут распространиться, используйте лечебный пластырь для лечения бородавок и предотвращения их повреждения; 
• не делитесь средствами личной гигиены.

Источники

Diagnosis and management of human papillomavirus infections / Pub Med

Human papillomavirus infection / Pub Med

Everything You Need to Know About Warts / Нealthline

Should I worry about a papilloma? / MedicalNewsToday

Papilloma / National Lidrary of Medicine