Лечение зуда и сыпи

Из-за чего возникает кожный зуд?

Зуд кожи — это неприятное ощущение, которое вызывает желание почесаться. Чаще всего зуд кожи обычно не является признаком чего-либо серьезного.

Зуд возникает из-за раздражения клеток кожи или нервных клеток, связанных с кожей. Хотя зуд может быть неприятностью, он служит важным сенсорным и самозащитным механизмом, как и другие ощущения кожи, такие как прикосновение, боль, вибрация, холод и тепло.

Зуд является доминирующим симптомом многих кожных заболеваний, а также встречается при некоторых заболеваниях, поражающих весь организм. Ощущение зуда кожи возникает из-за стимуляции зудорецепторов — чувствительных к зуду нервных окончаний — механическими, тепловыми или химическими медиаторами. К ним относятся:

1. Химические вещества для иммунного ответа (гистамины) и обезболивания (опиоды).
2. Нейропептиды, которые включают в себя регулирующие боль мессенджеры, высвобождаемые в мозге, такие как эндорфины.
3. Нейротрансмиттеры — ацетилхолин и серотонин.
4. Простагландины, гормоноподобные вещества, которые, помимо других функций, создают ощущение боли в спинномозговых нервных клетках.

Когда кожа чешется, на ней может отмечаться сыпь. Однако иногда у человека может отмечаться сильный зуд при отсутсвии каких-либо кожный высыпаний.

Имеется много различных причин, которые могут привести к возникновению кожного зуда. Причины возникновения кожного зуда могут быть признаком кожных и внутренних заболеваний.

Зуд может быть генерализованным (по всему телу) или локализованным в одной небольшой области или пятне.

Какие заболевания сопровождаются кожным зудом?

Возможные причины данного недуга многочисленны и разнообразны. Зуд может быть результатом чего-то серьезного, например:

• почечная недостаточность;
• проблемы с печенью (например, обструкция желчный протоков);
• заболевания щитовидной железы;
• анемия;
• лимфома;
• рассеянный склероз (заболевание ЦНС);
• невропатия (воспаление периферических нервов);
• сахарный диабет (в очень редких случаях).

Однако стоит отметить, что вышеперечисленные болезни вызывают ряд других более очевидных для этих состояний симптомов. Поэтому не стоит пытаться самостоятельно установить диагноз основываясь лишь на появлении кожного зуда.

Зуд также может исходить от чего-то менее серьезного, такого как:

• сухая кожа;
• аллергия;
• укусы насекомых (более вероятно).

Многие распространенные кожные заболевания могут вызвать зуд кожи. К таковым относятся:

• дерматит (воспаление кожи);
• экзема (хроническое заболевание кожи, которое включает в себя зудящие, чешуйчатые высыпания);
• псориаз (аутоиммунное заболевание, которое вызывает обесцвечивание и раздражение кожи, обычно в виде бляшек);
• дерматография (это когда при небольшом давлении на кожу, начинает повышаться выработка гистамина и возникает красная, зудящая сыпь);
• крапивница (это зудящие, приподнятые, обесцвеченные рубцы на коже, которые обычно вызваны аллергической реакцией);
• стригущий лишай (это грибковая инфекция кожи);
• опоясывающий лишай (инфекция вызванная тем же вирусом, что и ветряная оспа);
• чесотка (заражение кожи человеческим чесоточным клещом).

При возникновении зуда, необходимо обращать внимание и на другие сопутствующие симптомы. Это нужно для того, чтобы правильно установить диагноз и назначить лечение.

Когда зуд кожи становится серьезной проблемой?

В большинстве случаев зуд кожи не является чем-то серьезным и может управляться в домашних условиях. Однако бывают исключения, при которых может понадобится помощь квалифицированного специалиста:

1. Генерализованный зуд. Если зуд ощущается повсюду, а не только в определенных местах, и ощущается в любое время года, независимо от сезона или времени суток.
2. Продолжительный зуд. Когда прошло более 4 недель и домашние средства все еще не принесли облегчения.
3. Видимая сыпь. Если сыпь красная и чешуйчатая, больше, чем просто сухая кожа.
4. Кровотечение и боль. Если кожа потрескалась, кровоточит и вызывает сильную боль.

Если человек испытывает один или несколько из вышеперечисленных проблем, требуется обратиться к врачу как можно скорее.

Методы лечения: как успокоить кожный зуд?

Время от времени у всех может возникнуть зуд. Однако, если он длится более 6 недель, он считается хроническим зудом и с большей вероятностью нарушает повседневную жизнь.

Если зуд не является причиной какого-либо серьезного заболевания или состояния, то можно прибегнуть к некоторым немедикаментозным рекомендациям дерматологов:

1. Нанесите холодную, влажную ткань или пакет со льдом на кожу, которая чешется. Делайте это в течение примерно 5-10 минут или до тех пор, пока зуд не спадет.
2. Сделайте примочки с овсянкой. Это может помочь успокоить зудящую кожу, особенно для волдырей или сочащейся кожи из-за ветряной оспы, крапивницы или солнечных ожогов.
3. Увлажняйте кожу. Всегда выбирайте увлажняющий крем без добавок, отдушек и парфюмерии.
4. Применяйте охлаждающие агенты, такие как ментол или каламин. Вы также можете поместить увлажняющий крем в холодильник, чтобы помочь достичь этого охлаждающего эффекта.
5. Вне купания наносите увлажняющие кремы или лосьоны, которые постоянно и обильно в течение дня восполняют кожный барьер.

Также можно прибегнуть к приему некоторых безрецептурных лекарств, таких как, антигистаминные средства (например, лоратадин) или местные анестетики в виде спрея (например, лидокаин).

При зудящей кожи требуется избегать расчесов, так как это еще больше раздражает кожу и может увеличить риск инфицирования.

Необходимо обратиться к врачу, если зуд сильный, не проходит через несколько недель или не имеет видимой причины. Некоторым людям могут понадобиться другие методы лечения, такие как противовоспалительные препараты, в особенности глюкокортикостероиды, или светотерапия. Если у человека есть основное заболевание, которое вызывает зуд, то лечить нужно именно его.

Лечение кожных высыпаний: какую мазь выбрать

Нередко причину сыпи можно определить по тому, как она выглядит и ее симптомам. Кожное тестирование, такое как биопсия, также может быть использована, чтобы помочь с диагностикой.

Простая сыпь называется дерматитом, что означает воспаление кожи. Контактный дерматит вызван вещами, к которым прикасается кожа, такими как:

• химикаты в эластичных, латексных и резиновых изделиях;
• косметика, мыло и моющие средства;
• красители и другие химические вещества в одежде;
• различные растения (например, крапива).

Большинство простых высыпаний улучшатся при нежном уходе за кожей и избегании раздражающих веществ. Также можно следовать нескольким рекомендациям:

• избегайте скрабирования кожи;
• используйте нежные очищающие средства;
• избегайте нанесения косметических лосьонов или мазей непосредственно на сыпь;
• используйте теплую (не горячую) воду для мытья;
• прекратите использовать любую недавно добавленную косметику или лосьоны;
• оставьте пораженный участок максимально открытым для воздуха.

Крем с гидрокортизоном (1%) доступен без рецепта и может помочь успокоить многие высыпания. Антигистаминные препараты могут помочь облегчить зуд кожи (например, пероральный Эридез или местный Псило-бальзам).

Если кожные высыпания при должном уходе не проходят более 2 недель, то обязательно требуется обратиться к врачу для уточнения диагноза.

Чаще всего при многих дерматологических болезнях, сопровождающихся воспалением, врачи назначают местные кортикостероидные мази и кремы. Выбор местного стероида будет зависеть от возраста человека, тяжести заболевания, и какая область тела поражена:

• актуальные кортикостероиды с низкой и умеренной потенцией особенно подходят для лечения кожных болезней в областях, где кожа чувствительная и тонкая. К ним относятся лицо, задняя часть коленей, внутренняя часть локтей, паховая область и подмышки;
• высокоэффективные кортикостероиды используются для лечения тяжелой кожной проблемы на ладонях рук и подошвах ног или для лечения на очень толстой коже;
• высокоэффективные стероиды не должны использоваться при высыпании, покрывающей большой участок кожи;
• очень чувствительные области, такие как шея или гениталии, должны обрабатываться только кортикостероидами с низкой эффективностью.

Существует более 30 различных актуальных стероидов для лечения дерматологических заболеваний. Между ними существуют большие различия в плане силы их воздействия (их потенции). Как правило, их можно разделить на четыре группы в зависимости от их эффективности:

• низкоактивные кортикостероиды, например, гидрокортизон и преднизолон;
• кортикостероиды умеренной эффективности, такие как предникарбат, метилпреднизолон и триамцинолон;
• высокоэффективные кортикостероиды, такие как бетаметазон и мометазон;
• ультра-высокоэффективные кортикостероиды, такие как клобетазол.

Также возможно переключение между препаратами разной силы действия. Например, некоторые врачи рекомендуют начинать лечение с высокоэффективного кортикостероида, чтобы как можно быстрее взять воспаление под контроль, а затем через несколько дней перейти на более слабый кортикостероид. Другие предпочитают начинать с кортикостероида с низкой потенцией и переходить на более сильный только в том случае, если первое лекарство не работает достаточно хорошо.

Кортикостероидные мази или кремы наносят на пораженные участки кожи 1-2 раза в день. Многие люди делают это утром и/или вечером. Это лечение продолжается до тех пор, пока воспаление не исчезнет. Трудно точно сказать, сколько времени это займет. Лечение может длиться от нескольких дней до 6 недель. Это будет зависеть от силы кортикостероида и пораженных участков кожи. Стероидные препараты, как правило, не следует применять к чувствительным областям тела дольше, чем несколько дней.

Важно продолжать использовать увлажняющие средства во время лечения стероидами. Врачи рекомендуют подождать около 15 минут между нанесением местного кортикостероида и увлажняющего средства.

Если высыпания и зуд вызваны грибковыми инфекциями, то в таком случае необходимы противогрибковые препараты, например, пероральный Итракон, и местный Ламизил.

Как предотвратить кожный зуд и высыпания?

Многие люди находят облегчение зуда и высыпаний с мерами по уходу за собой, такими как увлажняющие кремы, нежные очищающие средства и теплые ванны. Длительное облегчение требует выявления и лечения причины кожной сыпи и зуда. Распространенными методами лечения являются лечебные кремы, влажные повязки и лекарства против зуда, принимаемые внутрь.

Однако, если зуд и легкие высыпания не являются причиной чего-то серьезного, можно соблюдать некоторые рекомендации для того, чтобы предотвратить появление этих неприятных симптомов. К таковым относятся:

1. Используйте очищающие средства для кожи с низким рН.
2. Выявите и избегайте триггеров зуда и раздражений на коже.
3. При появлении зуда, не расчесывайте участок кожи.
4. Носите мягкую, дышащую, натуральную одежду.
5. Избегайте длительного пребывания рядом с высокой травой.
6. Часто увлажняйте кожу в течение дня мазью или кремом, содержащим керамиды.
7. Соблюдайте суточный питьевой режим для должной гидратации организма.
8. Используйте солнцезащитные крема при выходе на улицу.

Источники

Itchy skin (pruritus) / Mayo Clinic (англ.)

Itchy skin / NHS (англ.)

10 REASONS YOUR SKIN ITCHES UNCONTROLLABLY AND HOW TO GET RELIEF / AAD (англ.)

Why Do I Feel So Itchy? / WebMD (англ.)

Itching / MedlinePlus (англ.)

Rash / Penn Medicine (англ.)

Rashes / WebMD (англ.)

Medications for Skin Rash / Drugs.com (англ.)