Лечение шрамов и растяжек

Растяжки — это участки кожи неправильной формы, которые выглядят как полосы или линии. Появление растяжек возникает при резком наборе веса, при определенных заболеваниях, гормональных нарушениях, а также во время беременности. При возникновении данной эстетической проблемы требуется специальный уход за кожей от растяжек.

Растяжки возникают из-за разрыва дермы. Часто это происходит из-за быстрого растяжения кожи, связанного с быстрым ростом или резкими изменениями веса. На растяжки также могут влиять гормональные изменения, связанные с половым созреванием, беременностью (наиболее распространенная причина появления растяжек), бодибилдингом или заместительной гормональной терапией.

Шрамы образуются как часть процесса заживления тела. Человеческое тело строит ткани для восстановления поврежденной кожи и закрытия пробелов из-за травмы. Шрамы бывают всех форм и размеров. Они могут быть результатом несчастных случаев, ожогов, операций, прыщей и болезней. Со временем большинство шрамов исчезают. Несколько процедур могут сделать шрамы менее заметными.

Что такое растяжки или стрии?

Растяжки (стрии) — это полосы с зазубринами, которые часто появляются на животе, груди, голенях, ягодицах и бедрах. Они вызваны растяжением кожи и часто встречаются во II и III триместрах беременности.

Не все растяжки одинаковы. Они различаются в зависимости от того, как долго они были, чем они были вызваны, где они находятся на теле и от типа кожи. Общие варианты включают:

• зубчатые полосы или линии на животе, груди, бедрах, ягодицах или других местах на теле;
• розовые, красные, черные, синие или фиолетовые полосы, которые со временем становятся бесцветными;
• яркие полосы, переходящие в более светлый цвет;
• полосы, покрывающие большие участки тела.

Что такое шрам?

Шрам — это естественный способ организма заживать и заменять потерянную или поврежденную кожу. Рубец обычно состоит из фиброзной ткани. Рубцы могут образовываться по разным причинам, в том числе в результате инфекций, операций, травм или воспалений тканей. Рубцы могут появиться в любом месте на теле, и их состав может быть разным. Рубец может выглядеть плоским, бугристым, впалым или цветным. Это может вызывать боль и зуд. Окончательный вид шрама зависит от многих факторов, включая тип кожи и его расположение на теле, направление раны, тип травмы, возраст человека со шрамом и его пищевой статус.

Когда шрам впервые появляется на светлой коже, он обычно бывает розовым или красным. Со временем розоватый цвет тускнеет, а рубец становится немного темнее или светлее цвета кожи. У людей с темной кожей, шрамы часто выглядят как темные пятна. Иногда рубцы чешутся, могут болеть или быть чувствительными.

Внешний вид шрама зависит от нескольких факторов, в том числе:

• травма или событие, вызвавшее шрам, например хирургическое вмешательство, ожог или сильное акне;
• размер, тяжесть и расположение раны;
• лечение раны, например, швы или повязки;
• возраст, гены, этническая принадлежность и общее состояние здоровья.

Виды шрамов

Рубцы можно разделить на несколько видов:

1. Келоидные и гипертрофические рубцы в основном вызваны перепроизводством соединительной ткани, из-за чего рубец разрастается за пределы исходной области раны. Келоидные рубцы намного больше исходного размера раны и имеют тенденцию быть более инвазивными и стойкими, чем гипертрофические рубцы. Они имеют тенденцию расти в местах, где кожа напряжена. У людей с генетической предрасположенностью и людей с более темным типом кожи, шрамы могут быть более заметными.
2. Атрофические рубцы или ямчатые вызваны недостатком коллагена в области раны, в результате чего на коже образуются углубления. В этом случае недостаточно соединительной ткани для заживления раны. Они особенно распространены у людей с акне или ветряной оспой.

Как уменьшить шрам?

Конкретные дерматологические процедуры для минимизации рубцов будут определены лечащим врачом на основании:

• возраст, общее состояние здоровья и история болезни;
• тяжесть и симптомы рубца;
• тип и расположение рубца;
• толерантность к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения;
• ожидания относительно течения состояния;
• мнение или предпочтение человека.

Шрамы обычно исчезают со временем. Макияж может помочь скрыть шрам, пока он заживает. Некоторые шрамы можно свести к минимуму с помощью определенных дерматологических методов. Однако лечение может только улучшить внешний вид рубца, но никак не избавит от него полностью.

Процедуры для минимизации рубцов:

1. Дермабразия. Это может использоваться для минимизации небольших шрамов, незначительных неровностей поверхности кожи, хирургических шрамов и шрамов от угревой сыпи. Как следует из названия, дермабразия включает в себя удаление верхних слоев кожи с помощью электрической машины, которая стирает кожу. По мере заживления кожи после процедуры поверхность выглядит более гладкой и свежей.
2. Химический пилинг. Он часто используется для минимизации поврежденной солнцем кожи, неравномерного цвета (пигмента) и поверхностных шрамов. Верхний слой кожи удаляется нанесением на кожу химических веществ. При удалении верхнего слоя кожа регенерируется, часто улучшая внешний вид кожи.
3. Инъекции коллагена. Один тип коллагена (из очищенного коровьего коллагена) вводится под кожу. Он заменяет естественный коллаген организма, который был потерян. Инъекционный коллаген обычно используется для лечения морщин и шрамов. Также можно использовать несколько других типов инъекционных материалов.
4. Инъекции кортизона. Эти типы инъекций могут помочь смягчить, а затем уменьшить твердые шрамы. Келоиды и гипертрофические рубцы часто размягчаются после внутриочаговых инъекций стероидов.
5. Криохирургия. Это может помочь уменьшить размер рубцов путем замораживания верхних слоев кожи. Замораживание вызывает волдыри на коже.
6. Лазерная шлифовка. При этом используется высокоэнергетический свет, чтобы сжечь поврежденную кожу. Лазерная шлифовка может использоваться для минимизации морщин и устранения гипертрофических рубцов.
7. Перфорационные трансплантаты. Они представляют собой небольшие кожные трансплантаты для замены поврежденной кожи. В коже прокалывается отверстие, чтобы удалить шрам. Затем рубец заменяется нерубцованной кожей (часто с задней части мочки уха). Перфорационные трансплантаты могут помочь в лечении глубоких шрамов от угревой сыпи.
8. Ревизия хирургического рубца. Она включает хирургическое удаление всего рубца и повторное присоединение кожи. Образуется новый шрам. Но цель этой операции — создать менее заметный шрам. Хирургическая ревизия рубцов обычно проводится на широких или длинных рубцах, рубцах, которые зажили необычным образом, или рубцах в очень заметных местах.
9. Радиационная терапия. Это используется не часто. Она используется в основном для шрамов, устойчивых к другим методам лечения.

Как ухаживать за кожей при растяжках и шрамах?

Растяжки не требуют лечения. Они безвредны и часто со временем тускнеют. Однако должный уход за ними поможет ускорить их уменьшение, но они, как правило, не исчезают полностью.

Процедуры ухода за растяжками помогут улучшить внешний вид и текстуру растяжек. Уход за кожей при растяжках включает в себя:

1. Крем с ретиноидами. Полученные из витамина А ретиноиды, могут улучшить внешний вид растяжек возрастом менее нескольких месяцев. Они также помогают восстанавливать белок в коже, называемый коллагеном, благодаря чему растяжки больше похожи на вашу нормальную кожу (обязательно требуется консультация врача, если вы беременны или кормите грудью, так как побочные эффекты ретиноидного крема могут повлиять на ребенка);
2. Световая и лазерная терапия. Доступны различные световые и лазерные методы лечения, которые могут стимулировать выработку коллагена и тем самым способствовать лучшей эластичности кожи;
3. Микронидлинг. Этот тип лечения предполагает использование портативного устройства с крошечными иглами, которые стимулируют выработку коллагена. Этот метод имеет меньший риск изменения пигментации, чем лазерная терапия, поэтому является предпочтительным начальным подходом для людей с темной кожей.

Всегда необходима консультация с лечащим врачом, чтобы выбрать наиболее подходящее лечение или комбинацию процедур для вас.

Факторы, которые следует учитывать при подборе уходовых средств и процедур от растяжек, включают:

• длительность периода с момента, когда у вас появились стрии или шрамы;
• тип кожи;
• удобство, так как некоторые методы лечения требуют повторных посещений врача;
• стоимость, поскольку многие косметические процедуры по уменьшению растяжек имеют высокую цену;
• ожидания от лечения (процесс по уменьшению растяжек или шрамов на теле может затянуться. Ни одна процедура или средство не гарантирует мгновенного результата с первого раза).

Многие кремы, мази и другие продукты предотвращают или лечат растяжки. Продукты из какао-масла, витамина Е и гликолевой кислоты, например, не вредны, но для их должной эффективности потребуется терпение и время для того, чтобы был виден значительный результат.

Если вы беременны или кормите ребенка грудью, посоветуйтесь с доктором, прежде чем использовать альтернативные продукты, предназначенные для лечения или предотвращения растяжек.

Профилактика от растяжек во время беременности

Если вовремя позаботиться о профилактике растяжек на коже, то можно избежать их появления. Регулярный уход, а также следование определенным правилам позволит предотвратить появление стрий. Профилактика растяжек при беременности включает:

1. Ношение специальных бандажей во время беременности. Универсальные бандажи рекомендуется носить с 5-6 месяца беременности для фиксирования и поддержания растущего живота, а также это поможет немного снизить нагрузку на позвоночник. После родов желательно продолжать носить бандаж для того, чтобы вернуть кожу и мышцы к прежнему состоянию;
2. Правильный рацион питания. Для поддержания эластичности и упругости кожи, необходимо полезно и сбалансировано питаться, важно, чтобы ваш рацион включал в себя как можно больше свежих овощей, фруктов и ягод, а также помните, что неотъемлемая часть для выработки коллагена и эластина — это говяжье мясо. Включите в рацион продукты на основе желатина — данное вещество значительно усиливает синтез коллагена;
3. Умеренная физическая активность. Для беременных хорошей альтернативой станут ходьба на свежем воздухе, плавание или специальная гимнастика для беременных;
4. Контроль веса. За свою беременность женщина может прибавить в весе от 10 до 15 кг, однако если прибавка в массе тела более 15 кг, то риск появления растяжек увеличивается;
5. Использование специальной уходовой косметики от растяжек.

Средства от растяжек и шрамов

Средства для ухода за кожей от растяжек, шрамов и рубцов выпускаются в нескольких формах:

• крем (Avent, Maternea, Sanosan Mama, Mustela 9 months, Бепантен, ЭуТилия, Дермофибразе);
• эмульсия (Бепантол);
• масло (Weleda, Johnsons baby, Baby Line);
• гель (Контрактубекс, Phytolastil, Mama Comfort, Келотан, Ферменкол, Дерматикс Ультра).

В состав кремов могут входить экстракт из морских водорослей, различные масла: миндальное, папайи, ши, какао, жожоба, а также аминокислоты и другие полезные микроэлементы. Кремы хорошо питают и увлажняют кожу. Они обладают смягчающим действием, улучшают упругость и эластичность кожи.

Эмульсия Бепантол содержит в своем составе коллаген и эластин, благодаря чему сохраняет эластичность кожи, придает коже шелковистость, гладкость и упругость. Данное средство можно применять с первых дней беременности и в период лактации в качестве регулярного ухода. Также благодаря входящему в состав пантенолу, данная эмульсия обладает репаративным (восстанавливающим) свойством и укрепляет липидные слои кожи.

В состав масел входят базовые масла, например, какао или миндальное, а также дополнительные натуральные компоненты, например, алоэ, ромашка. Самое главное преимущество масел в том, что они очень интенсивно увлажняют кожу за счет того, что способны длительно удерживать влагу. А, как уже известно, у обладателей сухой кожи значительно увеличивается риск появления растяжек во время беременности.

Многие гели от растяжек содержат гиалуроновую кислоту, которая оказывает положительное воздействие на кожу, она восстанавливает коллагеновые и эластиновые волокна. Гели хорошо впитываются, не закупоривают поры кожи и имеют pH близкий к pH кожи. В аптеках также можно приобрести любые другие масла на растительных компонентах для массажа.

Наиболее безопасные масла для беременных при растяжках:

• анисовое;
• сандаловое;
• можжевеловое;
• розовое;
• апельсиновое;
• иланг-иланг.

Небезопасные эфирные масла, которые нельзя применять беременным:

• масло полыни;
• мускатного ореха;
• розмариновое;
• шалфея;
• фенхеля.

При выборе любого средства для профилактики и лечения растяжек рекомендуется консультация с врачом.

Часто задаваемые вопросы

Когда появляются растяжки при беременности?

На первых триместрах беременности могут появляться растяжки на груди. Через 4 или 4,5 месяца возникают растяжки на животе во время беременности. Также растяжения на коже могут образоваться на ягодицах и бедрах. В редких случаях растяжки появляются на предплечьях и спине.

Почему появляются растяжки?

Когда кожа быстро растягивается или сжимается, это приводит к разрыву эластина и коллагена в коже. Основная роль эластина заключается в том, чтобы позволить коже растягиваться. А роль коллагена заключается в обеспечении структуры, упругости, силы и поддержки кожи. По мере заживления кожи в местах разрыва эластина появляются растяжки.

Почему появляются растяжки у беременных и кормящих?

Растяжки, или как их еще называют стрии, выглядят как узкие полосы на коже. На теле их видно сразу, поскольку поврежденные участки отличаются по цвету — от белого до фиолетового.

В дерме кожи возникают разрывы в соединительных тканях, следствием чего является утрата ею упругости и эластичности.

Стоит помнить, что если на период беременности у вас образовались растяжки, то после родов кожа уже полностью не восстановится и стрии никуда не денутся. Растяжки от беременности появляются вследствие разрывов кожи из-за ее перерастяжения.

Основные причины, которые способствуют появлению растяжек:

• изменения гормонального фона. В организме женщины вырабатываются гормоны для сохранения беременности, но приостанавливается выработка коллагена и эластина — белков, отвечающих за плотность и эластичность кожи, а также изменение уровня кортизола — это гормон, вырабатываемый надпочечниками, ослабляет эластичные волокна кожи;
• резкий рост живота во время беременности;
• отсутствие какой-либо физической активности;
• слабые мышцы;
• генетическая предрасположенность;
• возраст (беременность после 30-ти лет может увеличить риск появления растяжек);
• несбалансированное питание (особенно, до беременности и в период вынашивания).

Как избавиться от шрамов?

Полностью избавиться от шрамов с помощью различных средств, на сегодняшний день невозможно. Можно лишь предотвратить появление шрамов, либо же визуально уменьшить уже образовавшийся шрам. Чтобы избавиться от шрамов можно прибегнуть к косметологическим процедурам (например, инъекции стероидов или коллагена, пилинги, лазерная шлифовка). Также имеются различные местные средства, которые могут помочь уменьшить рубец или же предотвратить его образование (например, Контрактубекс, Наскар, Келотан, Келокод).

Как долго будет проходить шрам?

В большинстве случаев рубец может зажить в течение 12-18 недель. Однако то, как долго заживет конкретный шрам, зависит от различных факторов, включая размер, глубину, тип рубца и правильный уход за раной. Также на его заживление могут влиять возраст, пол, тип кожи человека, анамнез заболеваний и многое другое. Хотя шрамы не выглядят привлекательно, они являются естественной частью процесса заживления и требуют ухода для ускорения регенерации.

Что вызывает шрамы?

Шрамы являются частью процесса заживления тела. Как часть иммунной системы, кожа является барьером, защищающим от микробов и других вредных веществ. Когда кожа повреждена, организм создает новую ткань из коллагена, чтобы помочь ей закрыться. Коллаген играет множество важных ролей в организме, в том числе укрепляет кожу и помогает хрящам защищать суставы. Когда образуется рубец, коллагеновые волокна восстанавливают поврежденную кожу и закрывают любые открытые участки. Новая ткань защищает от инфекции.

Что влияет на процесс образования рубца?

Заживление рубцов — это сугубо индивидуальный процесс, на который могут влиять несколько факторов, поэтому не следует принимать во внимание только размер и тяжесть раны.

Например, очень важен возраст, чем человек старше, тем дольше будет процесс заживления ран. Однако, даже в возрасте от 10 до 30 лет, перепроизводство соединительной ткани может поставить под угрозу процесс заживления ран. Кроме того, у людей с очень бледным или более темным типом кожи могут быть более заметные шрамы, а также у людей, страдающих гормональным дисбалансом, таких как подростки и беременные женщины. На процесс рубцевания также влияет расположение раны: рубцы, как правило, образуются на тех участках тела, где кожа более напряжена. При наличии каких-либо осложнений после раны, таких как хроническое воспаление (например, угревая сыпь), риск получить шрам будет намного выше.

Источники

Stretch Marks / NIH (англ.)

Skin changes during pregnancy: What can you expect? / Drugs.com (англ.)

Stretch marks / Mayo Clinic (англ.)

Stretch marks / MedlinePlus (англ.)

Stretch Marks / KidsHealth (англ.)