Уход за раной

Средства для заживления ран широко применяются при различных ранах, ожогах, царапинах, ушибах, ссадинах, порезах и рубцах на коже.

Рана — это повреждение кожных покровов с нарушением их целостности.

Раневые поражения имеют несколько стадий развития:

1. Стадия воспаления. Умеренная инфильтрация раны лейкоцитами для борьбы с воспалением.
2. Стадия пролиферации (регенерации). Быстрое восстановление эпидермиса кожи.
3. Стадия образования тонкого дермального рубца.

Исходя из раневого повреждения, раны могут быть разных видов:

• поверхностные (без явного глубоко поражения тканей);
• глубокие (проникающие в полость), которые могут повреждать внутренние ткани и органы или нет, что характерно для открытых ран;
• гнойно-воспалительные, в результате которых могут возникать пролежни и вызывать повреждения более глубоких слоев кожи с большим выделением экссудата (гноя).

Многие местные лекарственные средства для быстрого заживления ран помогают справиться с:

• инфицированием раны;
• ускорением регенерации кожных покровов;
• уменьшением болевых ощущений;
• снятием воспаления.

Подбирать эффективные ранозаживляющие препараты необходимо в зависимости от вида и тяжести состояния раны.

Базовый уход за ранами

Правильный уход за ранами может предотвратить инфекцию и ускорить процесс заживления:

• сразу после получения травмы, необходимо ее тщательно промыть чистой водой с мягким мылом. Удалить любую видимую грязь или мусор из раны, а также оказать мягкое давление, чтобы остановить кровотечение;
• при ожоговых ранах следует обработать обожженную область прохладной водой или приложить прохладную влажную ткань. Если образуются волдыри, нельзя их лопать или сдавливать;
• в зависимости от вида раны нужно их обработать, во избежание развития инфекции;
• глубокие раны могут потребовать наложения швов или другого ухода за ранами от врача. Некоторые травмы от укусов также могут потребовать особого внимания.

Иммунизация против столбняка. Столбняк является редкой, но серьезной инфекцией, которая может возникнуть после травмы кожи. Рекомендуется, чтобы все люди получали серию из трех прививок от столбняка, обычно назначаемых в младенчестве, и бустерную прививку каждые 10 лет. Некоторые колотые раны или другие грязные раны могут потребовать еще одной прививки от столбняка, если прошло более пяти лет с момента последней.

Чем можно обработать рану?

1. Если в ране образуется гнойный экссудат, то его необходимо вытягивать, чтобы не запускать воспалительный процесс и более глубокое поражение тканей кожи. Для таких целей отлично подойдут линимент Вишневского, Стрептоцидовая мазь и Левомеколь. Эти средства отлично справятся с нагноениями и окажут противомикробный эффект.
2. Йодистые препараты не следует наносить на открытую раневую поверхность, дабы избежать ожога. Однако ими можно обработать кожу вокруг раны для предотвращения и распространения инфекции, которая может попасть в саму рану.
3. Антисептики. Раневые поражения можно промывать Хлоргексидином, поскольку в нем не содержится спирт, также этот препарат хорошо обеззараживает любые повреждения кожи. Помимо этого можно использовать Мирамистин. Этот препарат можно использовать для первичной обработки, а также он в разных лекарственных формах применяется с лечебной целью для гнойных воспалений.

Средства для быстрого заживления ран

Лекарственные средства для заживления ран и ссадин, а также средства для заживления глубоких ран можно разделить на несколько категорий:

1. Ранозаживляющие препараты с антисептической и противомикробной активностью:

• Настойка календулы. Биологически активные вещества каротиноиды обладают обеззараживающим свойством, флавоноиды — противовоспалительным эффектом; применяется наружно при незначительных, поверхностных ушибах и порезах. Мазь календулы применяется при ожогах, гнойных ранах, порезах, а также при трещинах анального отверстия;
• Ацербин мазь. Бензойная, салициловая и яблочная кислоты, входящие в состав, оказывают ранозаживляющее, кератолитическое (размягчение и  отшелушивание мертвых клеток кожных покровов) и антисептическое действия. Применяется для лечения ожоговых ранений, трофических язв, мокнущих ран (пролежней) и плохо заживающих ран;
• Настойка шалфея. Эфирное масло шалфея проявляет противомикробное и дезинфицирующее свойства, что позволяет использовать его для устранения инфицирования в полости раны и для обработки поверхностных порезов;
• Винилин (бальзам Шостаковского). Он хорошо снимает воспаление, ускоряет процессы регенерации кожи, убивает микробы. Одно из лучших средств, которое имеет широкое применение при разных повреждениях кожи (обморожения, ожоги,  гнойные воспаления, воспаления молочных желез (мастит), абсцессы кожи с микробным загрязнением);
• Диоксизоль раствор. Он активен против многих видов бактерий, а также обладает местным анестезирующим эффектом. Применяется в хирургической и травматологической практиках;
• Мирамистин. Он является лучшим выбором для лечения инфекционных раневых поражений, особенно если имеется резистентность (устойчивость) к антибиотикам. Также он  используется для поверхностных ран с гнойными выделениями и очагами воспаления;
• Медицинский клей. Это ранозаживляющее и антисептическое средство, применяемое для заживления незначительных ран (порезы, царапины, мелкие разрезы кожи), при нанесении на кожу образует пленку, которая защищает рану от вторичного инфицирования;
• Линимент Вишневского. Этот препарат предназначен для лечения инфекционных ран с серьезными нагноениями, также используется при термических повреждениях кожи;
• Олазоль аэрозоль. Он используется для лечения инфекционного заражения раневых поражений, а также применяется при микробных, зудящих дерматитах;
• Салицилово-цинковая паста. Она устраняет омертвевшие кожные клетки, подсушивает кожу благодаря входящему в состав цинку, что дает возможность применять данный медикамент при повышенном потоотделении стоп, также обладает обеззараживающим эффектом.

2. Средства для заживления ран на основе антибиотиков:

• Гентасепт. Он содержит гентамицин, антибиотик аминогликозидного ряда, обладает бактерицидным (убивает бактерии) действием против патогенной микрофлоры. Чаще всего применяется при серьезных гнойно-воспалительных инфекциях для людей с плохо заживающими кожными поражениями;
• Клотрекс. Это комбинированное средство с гентамицином для лечения бактериальных, вирусных и грибковых инфекций;
• Аргедин. Сульфаниламидный антибиотик, который обладает широким спектром действия против многих штаммов бактерий;
• Левомеколь. Комбинированный препарат с хлорамфениколом в составе из группы амфениколов, проявляет бактериостатическое (останавливает рост и размножение микробов) действие, метилурацил улучшает процессы заживления тканей кожи;
• Стрептоцидовая мазь. Сульфаниламид, который нарушает деление и развитие бактерий. Показания: гнойные раны с небольшим количеством экссудата, а также при ожогах I-II степени;
• Инфларакс. Аминогликозид (амикацин) в комбинации с нестероидным противовоспалительным веществом (нимесулид), местным анестетиком (лидокаин) и антисептическим компонентом (бензалкония хлорид). Это высокоактивный бактерицидный препарат с противовоспалительной, анальгезирующей и антисептической активностью.

3. Репаранты, ускоряющие регенерацию (восстановление) тканей:

• Пантенол, Бепантен, ХепиДерм. Эти безопасные и эффективные средства, можно назначать беременным женщинам и маленьким детям. Они применяются при ожогах, мелких трещинах при сухой коже, младенческих дерматитах от раздражения пеленок, а также для ухода за кожей после использования стероидных противовоспалительных мазей;
• Апилак. Маточное молочко — стимулирует клетки и ткани и ускоряет процессы регенерации. Используется при дерматите лица (себорея), при опрелостях (мокнущие раны с возможным инфицированием) кожи, успокаивает зудящую кожу;
• Аекол. Он стимулирует регенеративные процессы, а за счет витаминов в составе питает кожу и улучшает ее состояние;
• Актовегин. Он улучшает обменные процессы в глубоких слоях кожи и тем самым ускоряет процесс ее восстановления;
• Метилурациловая мазь. Она стимулирует иммунный ответ тканей кожи и ускоряет созревание здорового эпителия кожных покровов.

4. Ранозаживляющие средства с противовоспалительным действием:

• Мефенат. Мефенамина натриевая соль относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Он используется для лечения воспалительных заболеваний кожи и слизистых оболочек;
• Тиотриазолин. Он применяется для лечения псориаза, в стоматологической практике при воспалении десен, при  варикозных язвах и пролежнях.

5. Препараты устраняющие рубцовую ткань. Они используются для рассасывания и устранения рубцов после хирургических вмешательств кожи, ожогов тяжелой степени, при растяжениях кожи, также обладают смягчающим и увлажняющим эффектами:

• Стекловидное тело;
• Контрактубекс;
• Келотан;
• Дерматикс.

Источники

Slideshow: Caring for Wounds / WebMD (англ.)

Wound Care Treatment & Managemen / Medscape (англ.)

Cuts and scrapes: First aid / Mayo Clinic (англ.)

Cuts and grazes / NHS (англ.)

Wounds - how to care for them / Better Health (англ.)