Киев
0 800 303 111
Внешний вид товара может отличаться от изображённого

Цисторал гранулы, саше 8 г (3 г), 1 шт.

Есть в наличии
iconБонусов1.81
180,99грн
Код товара:  5251.1189
Производитель: Здоров'я Україна Харків
Бесплатный чат с опытным фармацевтом
Без перерывов и выходныхС 8:00 до 20:00
Основные свойства
Аллергикам
Аллергикам
Аллергикам с осторожностью с осторожностью
Диабетикам
Диабетикам
Диабетикам с осторожностью с осторожностью
Водителям
Водителям
Водителям с осторожностью с осторожностью
Беременным
Беременным
Беременным с осторожностью с осторожностью
Кормящим матерям
Кормящим матерям
Кормящим матерям запрещено запрещено
Детям
Детям
дітям з обережністю с 12 лет
Температура хранения
Температура хранения
Температура хранения от 5 °С до 25 °С
Рецептурный отпуск
Рецептурный отпуск
Рецептурный отпуск только с рецептом по рецепту

Свойства препарата Цисторал гранулы, саше 8 г (3 г), 1 шт.

Основные

Действующее вещество
фосфомицин
Торговое название
Цисторал
GTIN
4820135586400
Страна производитель
Украина
Производитель
ООО «Фармацевтическая компания «Здоровье»
Оригинальный препарат
Нет
Код АТС/ATX
J01X X01
Температура хранения
от 5 °С до 25 °С
Срок годности
2 года
Лекарственная форма
Гранулы для орального раствора
Рецептурный отпуск
по рецепту
Форма выпуска
Гранулы
Кол-во в упаковке
1
Код Морион
324191
Объем
8 г
Дозировка
3 г
Международное наименование
Fosfomycin
Способ введения
орально

Кому можно

Аллергикам
с осторожностью
Диабетикам
с осторожностью
Водителям
с осторожностью
Беременным
с осторожностью
Кормящим матерям
запрещено
Детям
с 12 лет

Оставить отзыв

avatar

Вы уже покупали этот товар?

Перед публикацией Ваш отзыв может быть отредактирован для исправления грамматики, орфографии или удаления неприемлемых слов и контента. Отзывы, которые, как нам кажется, созданы заинтересованными сторонами, не будут опубликованы. Старайтесь рассказывать о собственном опыте, избегая обобщений.

bonus
Тому, кто оставит первый отзыв, мы начислим50грн бонусовна следующие покупки, а также дополнительно1 грн за каждый лайк,поставленный вашим отзывам! Максимальный размер бонусов —100грн.Подробнее

Цисторал гранулы, саше 8 г (3 г), 1 шт. - Инструкция по применению

Состав

действующее вещество: fosfomycin;

1 пакет содержит фосфомицина 3 г;

вспомогательные вещества: сахароза; сахарин натрия ароматизатор "Апельсин", содержащий мальтодекстрин, акацию, аскорбиновую кислоту, альфа-токоферол, серы диоксид (Е 220).

Лекарственная форма

Гранулы для орального раствора.

Основные физико-химические свойства: гранулированный порошок белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Противомикробные средства для системного применения. Другие противомикробные средства. Код АТХ J01X X01.

Фармакодинамика

Цисторал содержит действующее вещество фосфомицин в виде соли фосфомицина трометамола. Фосфомицин является антибиотиком бактерицидного действия (производная фосфоновой кислоты). Он ингибирует синтез клеточной стенки бактерий, блокируя один из первых этапов синтеза пептидогликана.

Цисторал содержит фосфомицин [моно (2-амино-2-гидроксиметил-1,3-пропандиол) (2R-цис) - (3-метилоксиранiл) фосфонаты] - антибиотик, получаемый из фосфоновой кислоты и применяют для лечения инфекций мочевыводящих путей.

Фосфомицин влияет на первый этап синтеза клеточной стенки бактерий.

Структура фосфомицина аналогична структуре фосфоэнолпируват. Именно поэтому он инактивирует фермент енолпiрувiл-трансферазу, тем самым необратимо блокируя конденсацию уридиндифосфат-N-ацетилглюкозамина с фосфоенолпируватом, одну из первых стадий синтеза клеточной стенки бактерий. Фосфомицин может также снижать адгезию бактерий на эпителии слизистой оболочки мочевого пузыря, которая может быть провоцирующим фактором развития рецидивирующих инфекций.

В таблице ниже представлены данные активности фосфомицина трометамолу in vitro против клинически изолированных микроорганизмов. Минимальная ингибирующая концентрация (МПК) была определена диско-диффузным методом с использованием дисков фосфомицина трометамолу 200 мкг. Микроорганизмы с диаметром зоны полного подавления > 16 мм (на среде Мюллера - Хинтона) классифицировались как чувствительные (что соответствует 200 мкг / мл).

  

 

МIК90 (мкг / мл)

Диапазон

Чувствительные микроорганизмы

   
E. coli 8  0,25–128
Klebsiella 32 2–128
Citrobacter spp. 2  0,25–2
Enterobacter ssp. 16 0,5–64

Proteus mirabilis

128  0,12–256
S. faecalis 60 8–256

Устойчивые микроорганизмы (диаметр зоны полного угнетение> 16 мм)

   

Serratia spp.

32  

Enterobacter cloacae

256  

Pseudomonas aeruginosa

256  

Morganella morganii

>256  

Providencia rettgeri

>256  

Providencia stuartii

>256  
Pseudomonas ssp. >256  


 

Резистентность / перекрестная резистентность

Фосфомицин сохраняет свою эффективность по распространенных бактерий, обнаруженных при инфекциях мочевыводящих путей.

Лишь некоторые бактерии могут приобрести резистентности. Резистентность E. coli, которая вызывает развитие неосложненных инфекций мочевыводящих путей, очень низкая.

Большая часть мультирезистентных E. coli и других энтеробактерий, продуцирующих БЛРС (бета-лактамазы расширенного спектра), чувствительные к фосфомицина. Также большинство типов резистентного к метициллину золотистого стафилококка чувствительны к фосфомицина.

До сих пор не было зарегистрировано случаев перекрестной резистентности с другими антибактериальными веществами. Перекрестная резистентность маловероятна, поскольку фосфомицин отличается от любого другого антибиотика по химической структуре и имеет уникальный механизм действия.

Клиническая эффективность

Фосфомицин обладает широким спектром антибактериального действия, в том числе по большинству грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, вызывающих инфекции мочевыводящих путей, а также пенiцилiназопродукуючих штаммов.

In vivo наблюдается резистентность к Enterobacter spp., Klebsiella spp., Enterococci, Proteus mirabilis, Staphylococcus aureus и Staphylococcus saprophyticus.

Кроме того, фосфомицин снижает адгезию бактерий на эпителии слизистой оболочки мочевого пузыря, которая может быть провоцирующим фактором развития рецидивирующих инфекций.

Фармакокинетика

Абсорбция

После приема внутрь около 50% фосфомицина трометамола быстро всасывается. После приема 50 мг / кг массы тела, Tmax составляет 2-2,5 часа и Crnax составляет 20-30 мкг / мл.

Распределение

Связывание фосфомицина с белками плазмы крови очень низкое (менее 5%). Объем распределения составляет 1,5-2,4 л / кг массы тела.

Фосфомицин проникает через плацентарный барьер и выделяется в грудное молоко.

Метаболизм

Фосфомицин не метаболизируется.

Выведение

Период полувыведения из плазмы составляет примерно 4 часа. После однократного приема 3 г фосфомицина трометамолу концентрация в моче 1800-3000 мкг / мл достигается через 2-4 часа. Терапевтически эффективные концентрации (200-300 мкг / мл) могут храниться до 48 часов после введения. 40-50% дозы выводится с мочой в течение первых 48 часов в неизмененном виде.

Кинетика в особых групп пациентов

У пациентов с почечной недостаточностью выведение препарата замедляется в соответствии со степенью функционального нарушения, тогда как период полувыведения крови увеличивается (Т1 / 2 до 50 часов при КК 10 мл / мин).

Показания

Лечение острых неосложненных инфекций мочевых путей, вызванных чувствительными к фосфомицину микроорганизмами, у мужчин и у женщин старше 12 лет и взрослых женщин. Профилактика во время диагностических процедур и хирургических вмешательств у взрослых пациентов.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина <10 мл / мин), возраст до 12 лет, прохождения гемодиализа.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Одновременный прием с метоклопрамидом и с другими препаратами, повышающими моторику ЖКТ, снижает всасывание фосфомицина, что приводит к снижению концентрации препарата в сыворотке и моче.

При приеме препарата во время еды уровне фосфомицина в плазме и моче снижаются. Поэтому рекомендуется принимать препарат натощак или через 2-3 часа после еды или приема других препаратов.

Специфические проблемы при колебаниях МНО (международного нормализованного отношения, INR). Сообщалось о многочисленных случаях повышенной антагонистической активности антивитаминов К у пациентов, принимавших антибиотики. К факторам риска относятся: серьезные инфекции или воспаления, пожилой возраст и плохое общее состояние здоровья. В этих случаях трудно определить, связано изменение МНО с инфекционным заболеванием или она вызвана приемом препарата. Однако существуют определенные классы антибиотиков, применение которых чаще связывают с колебаниями МНО: фторхинолоны, макролиды, циклiны, ко-тримоксазол и некоторые цефалоспорины.

Исследование взаимодействия проводились только с участием взрослых.

Особенности применения

Нет достаточных доказательств эффективности применения Цисторалу детям, поскольку дозировка 3 г не предназначено для детей в возрасте до 12 лет, поэтому не следует применять этой возрастной группе.

Применение фосфомицина может привести к развитию реакций гиперчувствительности, включая анафилаксии и анафилактический шок, которые могут быть опасными для жизни (см. Раздел «Побочные реакции»). При развитии этих реакций применение фосфомицина следует прекратить, возобновление применения этим пациентам фосфомицина недопустимо. Нужно провести адекватные лечебные мероприятия.

Применение антибиотиков, в том числе фосфомiцину трометамолу, может привести к возникновению ассоциированной с антибиотиком диареи. Степень тяжести может варьироваться от легкой диареи до колита с летальным исходом. Возникновение тяжелой, устойчивой и / или кровяной диареи во время или после (в том числе через несколько недель) окончания лечения антибиотиками может представлять собой симптом диареи, вызванной Clostridium difficile (CDAD). Поэтому необходимо учитывать вероятность этого диагноза у пациентов при возникновении сильной диареи во время или после приема фосфомицина трометамола. В случае подозрения или подтверждения диагноза необходимо немедленно начать соответствующее лечение. В данном случае препараты, ингибирующие перистальтику, противопоказаны.

Почечная недостаточность: концентрация фосфомицина в моче остается терапевтически эффективной в течение 48 часов, если клиренс креатинина 10 мл / мин.

Препарат содержит сахарозу. Если у пациента установлена ​​непереносимость некоторых сахаров, следует проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать этот препарат.

Препарат редко может вызывать реакции гиперчувствительности и бронхоспазм (реакции на вспомогательное вещество серы диоксид).

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с механизмами

Цисторал может вызвать головокружение, что может повлиять на способность управлять транспортными средствами или способность работать с механизмами.

Применение в период беременности или кормления грудью

Беременность

Применение разовых доз для лечения инфекций мочевыводящих путей у беременных женщин нельзя считать целесообразным.

Исследования на животных не выявили прямого или косвенного токсичности, влияет на беременность, эмбриональное развитие, развитие плода и / или постнатальное развитие.

Есть лишь ограниченные данные о безопасности применения фосфомицина беременными женщинами. Эти данные не указывают на развитие врожденных пороков или фетальной / неонатальной токсичности фосфомицина.

В период беременности применение лекарственного средства возможно в случае необходимости, когда ожидаемый эффект терапии для беременной превышает потенциальный риск для плода.

Кормление грудью

Фосфомицин выделяется в грудное молоко даже после приема разовой дозы. В период кормления грудью применение препарата следует прекратить.

Способ применения и дозы

Цисторал принимают внутрь натощак, желательно перед сном, после опорожнения мочевого пузыря. Содержание пакета растворяют в 1 стакане воды и сразу же выпивают приготовленный раствор.

Одновременный прием пищи замедляет всасывание фосфомицина. Поэтому желательно применять препарат натощак или через 2-3 часа после еды.

Лекарственное средство в данной дозировке (3 г) применяют по показаниям пациентам с массой тела от 50 кг.

Лечение

Взрослым и подросткам с массой тела от 50 кг - по 1 пакету Цисторала 3 г 1 раз в сутки.
профилактика

Взрослым с массой тела от 50 кг - по 1 пакету Цисторала 3 г за 3 часа до и через 24 часа после вмешательства.

Дети

Возможно применение для лечения острых неосложненных инфекций нижних мочевыводящих путей у женщин старше 12 лет.

Нет достаточных данных относительно применения препарата в терапевтических целях ребятам в возрасте от 12 лет, как и достаточных данных относительно применения препарата с профилактической целью как ребятам, так и девушкам.

Передозировка

Данные о передозировке фосфомицина при пероральном применении ограничены.

Симптомы: вестибулярные нарушения, ухудшение слуха, металлический привкус во рту и общее снижение вкусового восприятия.

Случаи гипотензии, тяжелой сонливости, электролитные нарушения, тромбоцитопения, а также гипопротромбинемия были зарегистрированы при парентеральном введении фосфомицина.

Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия. Рекомендуется принять много жидкости для увеличения диуреза.

Побочные реакции

К наиболее частым побочных реакций при однократном приеме фосфомицина трометамола относятся нарушения работы ЖКТ, в основном диарея. Эти явления чаще всего непродолжительны и проходят самостоятельно.

В таблице ниже приведены непредвиденные побочные реакции, которые были зарегистрированы во время клинических испытаний или известные из постмаркетингового опыта.

Частота побочных эффектов определяется следующим образом:

  • очень часто (≥ 1/10);
  • часто (≥ 1/100 - <1/10);
  • нечасто (≥ 1/1000 - <1/100);
  • редко (≥ 1/100 - <1/1000);
  • очень редко (<1/10000);
  • частота неизвестна (нельзя определить по имеющимся данным).

В каждой частотной группе побочные реакции представлены в порядке уменьшения их тяжести.

 

Классы систем органов

  Побочные реакции и частота их развития
Часто Нечасто

редко

частота неизвестна

Инфекции и инвазии

вульвовагинит      

Со стороны иммунной системы

 
  
  
 
  Анафилактические реакции, включая анафилактический шок, гиперчувствительность

Со стороны нервной системы

Головная боль, головокружение Парестезия    

Со стороны сердечно-сосудистой системы

    тахикардия  

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения

      Астма

Со стороны пищеварительной системы

Диарея, тошнота, расстройства пищеварения

Рвота, боль в животе

 

Ассоциированный с антибиотиком колит

Со стороны кожи и подкожных тканей   Сыпь, крапивница, зуд   ангионевротический отек

общие расстройства

  усталость    
Со стороны сосудистой системы       гипотензия

 

Сообщение о нежелательных побочных реакциях

Важно сообщать о нежелательных побочных реакциях после регистрации лекарственных средств. Это позволяет продолжать мониторинг соотношения польза / риск лекарственного средства. Работники здравоохранения обязаны сообщать о любых предполагаемых побочных реакциях через национальную систему отчетности.

Срок годности

2 года.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 8 г гранулированного порошка (3 г действующего вещества) в пакете с алюмокомплексу; по одному пакету в коробке из картона.

Категория отпуска

По рецепту.

Производитель

Общество с ограниченной ответственностью «Фармацевтическая компания« Здоровье ».

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности

Украина, 61013, Харьковская обл., Город Харьков, улица Шевченко, дом 22.

Источник инструкции

Инструкция лекарственного средства взята из официального источника — Государственного реестра лекарственных средств Украины.

Обратите внимание!

Инструкция, размещенная на данной странице, носит информационный характер и предназначена исключительно для ознакомительных целей. Не используйте данную инструкцию в качестве медицинских рекомендаций.

Постановка диагноза и выбор методики лечения осуществляется только вашим лечащим врачом!

Podorozhnyk.com не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте podorozhnyk.com. Подробнее об отказе от ответственности.

Полные аналоги
Также вас могут заинтересовать