Полегшення менструального болю парацетамол, від 5 °с до 25 °с

Менструація (місячні) — нормальний фізіологічний процес у житті жінки, який супроводжується кровотечею з порожнини матки. Під час місячних відбувається відторгнення слизової оболонки матки (ендометрія), за рахунок чого відбувається кровотеча. У період місячного циклу може спостерігатись дисфункція (збій) роботи організму, що у свою чергу викликає дискомфорт у жінок. Виходячи з цього, слід приймати знеболювальні препарати, або якщо біль слабко виражений, то можна обійтися без медикаментозного лікування.

Чому місячні болісні: основні причини

Болісні менструації називаються дисменореєю. Це сильні, ниючі або тягнучі болі в ділянці малого тазу через скорочення матки. Можуть з'являтися під час передменструального синдрому (ПМС) або на початку місячних.

Як правило, більш виражені болі виникають у першу добу і стихають протягом 2-3 днів. Біль може також локалізуватися в спині, в районі попереку. Головною причиною виникнення болю при місячних є скорочення матки, що обумовлено виділенням гормоноподібних речовин — простагландинів, які зменшують приплив крові до матки і підвищують чутливість нервових закінчень. Ось чому симптоматичне лікування у вигляді прийому препаратів із знеболюючим, спазмолітичним та протизапальним ефектами може полегшити болісні відчуття.

Під час ПМС та менструацій змінюється гормональний фон жінки, що спричиняє не тільки болі внизу живота, а й ряд інших загальних симптомів, таких як:

• підвищена дратівливість;
• перепади настрою;
• безсоння;
• підвищена стомлюваність;
• головний біль;
• нудота;
• невелика набряклість м'яких тканин;
• приливи жару.

Розрізняють два види дисменореї:

1. Первинна (зустрічається частіше, проявляється у більш ранньому (підлітковому) віці).
2. Вторинна (проявляється у зрілому віці).

Основними причинами болю під час місячних є:

1. Спадковість. Якщо у ваших мам і бабусь є болісні місячні, то з більшою ймовірністю це спіткає і вас.
2. Небезпечні для жіночого здоров'я патологічні процеси у репродуктивній системі (ендометріоз (розростання внутрішнього шару стінки матки), міоми, фіброми (доброякісні пухлини), кісти).
3. Гормональний збій з боку ендокринної системи.
4. Пасивний спосіб життя, нестача фізичних навантажень, внаслідок чого вагінальні м'язи слабо розвинені, не еластичні, тому вони гостріше реагують на будь-які зміни в організмі.
5. Мала активність лютеїнової фази (одна з фаз, репродуктивного циклу в організмі жінки), внаслідок чого жовте (лютеїнове) тіло, виробляє невелику кількість прогестерону, який у свою чергу бере участь у перебігу нормального менструального циклу.
6. Дефіцит магнію та кальцію погано позначається на стані жінки під час менструацій, оскільки вони відповідають за нормальну роботу м'язових волокон, нервів та необхідні для обміну речовин у цілому.
7. Неправильне харчування, відсутність макро- та мікроелементів у їжі, які потрібні для нормального обміну речовин (білковий, вуглеводний, жировий та водно-сольовий обміни).
8. Використання внутрішньоматкових спіралей (ВМС), особливо ті, які містять мідь, оскільки вони можуть викликати спазми матки.
9. Медикаментозне лікування гормональними засобами (контрацептиви, кортикостероїди) без призначення лікаря. Це одна з найчастіших і перших причин порушення місячного циклу.
10. Нерегулярне статеве життя або його відсутність.

З віком можуть з'являтися додаткові причини появи менструальних болей, наприклад після пологів, абортів, внаслідок перенесення гінекологічних хвороб, варикозне розширення тазових вен і так далі. Для детальнішого з'ясування причин болісних місячних необхідно звернутися за консультацією до лікаря-гінеколога.

Як полегшити біль при місячних: основні рекомендації

При слабкому та помірному болю під час менструального циклу можна обійтися безмедикаментозним лікуванням:

• здоровий сон (8-9 годин);
• регулярне фізичне навантаження;
• нормалізація раціону харчування (менше вживати продукти з високим вмістом жирів та вуглеводів);
• підключити прийом харчових добавок (Омега-3, вітамін В1 (тіамін), вітамін Е (токоферол), магній), але після попередньої консультації з лікарем;
• відмовитись від шкідливих звичок.

Які бувають знеболювальні пігулки при місячних?

При більш вираженому і сильному болі та відсутності будь-якої патології варто підключити медикаментозне лікування, таке як знеболювальні таблетки при місячних, це можуть бути:

• аналгетики (усувають біль від слабкої до помірної);
• спазмолітики;
• нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), що усувають біль від помірної до сильнішої);
• оральні контрацептиви (гормональні протизаплідні пігулки, які нормалізують роботу репродуктивної функції жіночого організму), але тільки за призначенням лікаря.

Анальгетики при місячних (Анальгін, Панадол) — монокомпонентні засоби. Вони інгібують (пригнічують) вироблення гормоноподібних речовин — простагландинів, тим самим знижують болючі відчуття в запалених тканинах.

Спазмолітики (Ріабал, Но-шпа). Ріабал (прифінію бромід) та Но-шпа (дротаверину гідрохлорид). Це монокомпонентні препарати, які усувають спазми та знижують тонус гладкої мускулатури.

Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) (Кетанов, Диклоберл, Наклофен, Німесил, Імет, Ацетилсаліцилова кислота (аспірин), Гофен, Дексалгін, Аміфена, Олфен, Ібупром, Міалдекс) — монокомпонентні засоби.

Дані знеболювальні при місячних діють шляхом зниження вироблення простагландинів, які беруть участь у процесі виникнення болю та запалення. Вони також мають протизапальний ефект, зменшують запальні процеси в органах різної локалізації і знижують підвищену температуру в осередках запалення.

При більш інтенсивних болях використовують комбіновані препарати (Солпадеїн без кодеїну, Таміпул, Спазмо, Спазміл, Комбіспазм, Цитрамон, Аскопар, Астер, Каффетін, Спазмалгон, Антифлу).

Дана група препаратів містить у своєму складі два і більше компонентів і має сильніший знеболюючий, спазмолітичний, протизапальний та жарознижувальний ефекти.

Також для усунення дуже сильних болів використовуються комбіновані кодеїновмісні засоби (Пентасед, П'ятирчатка, Солпалгін, Солпадеїн).

Гормональні контрацептиви

Гормональна контрацепція часом використовується, як пігулки від болю при місячних. Це допомагає регулювати гормональний фон, а також нормалізувати менструальний цикл і зменшити болісні симптоми при місячних. Така терапія завжди підбирається індивідуально з лікарем і після ретельного обстеження.

Як вибрати відповідне знеболювальне при місячних?

Організм кожної жінки по-своєму індивідуальний, відповідно і підхід до симптоматичного лікування болісних місячних має бути унікальним.

Якщо є дискомфорт, слабкий біль, то можна підібрати відповідний для стану препарат, який полегшить симптоми нездужання під час менструацій. Це можуть бути як аналгетичні та спазмолітичні лікарські засоби, так і монокомпонентні протизапальні препарати. Пріоритет краще віддавати простим анальгетикам та спазмолітикам, оскільки вони мають менше протипоказань та побічних ефектів.

Якщо жінка страждає, помірними та/або сильними болями під час місячних, то найкращим вибором стануть комбіновані лікарські препарати для полегшення болю та дискомфорту при місячних.

Обов'язково необхідно звернутися за допомогою до лікаря, якщо спостерігаються загрозливі симптоми під час менструального циклу, такі як:

• сильний біль, який виникає раптово;
• постійний біль, який не вщухає протягом періоду менструацій;
• підвищення температури (гарячка);
• гнійні виділення та неприємний запах із піхви.

За наявності хоча б одного з перерахованих вище симптомів необхідно негайно звернутися до лікаря. А для полегшення сильного болю препаратом вибору може бути тільки спазмолітик (наприклад, Но-шпа).

Поширені запитання

Які причини болісних місячних?

Больовий синдром у період місячного циклу пов'язаний із скороченням матки. Це пов'язано з виділенням спеціальних медіаторів болю і запалення — простагландинів. За рахунок скорочення матки, відшаровується ендометрій (позбавлення вже непотрібної їй слизової оболонки), що в свою чергу і викликає неприємні симптоми під час менструації.

Чому груди збільшуються в об'ємі та болять під час критичних днів?

У передменструальний період під впливом гормону прогестерону затримується рідина в організмі та молочній залозі в тому числі. Груди набухають, можлива поява болючого нагрубання молочних залоз (мастодинія).

Чому хочеться багато їсти під час передменструального синдрому?

Це відбувається через зміну гормонального фону жінки. Прогестерон може стимулювати вироблення інших гормонів, таких як грелін (гормон голоду).

Чому цикл збивається і не завжди регулярний?

В цілому цикл не завжди може становити 28 днів, все суто індивідуально для кожної жінки. Нормою вважається від 21 до 35 днів. Також не є відхиленням від норми, якщо відбувається збій циклу не більше двох разів на рік. Але якщо у вас спостерігаються часті порушення циклу, це привід звернутися до лікаря.

Джерела

Menstrual cramps / Mayo Clinic (англ.)

Period pain / NHS (англ.)

What Causes Painful Menstrual Periods and How Do I Treat Them? / Health Line (англ.)

Dysmenorrhea: Painful Periods / ACOG (англ.)

Period Pain / MedlinePlus (англ.)

Period Pain: Could It Be Endometriosis? / HopkinsMedicine.org (англ.)

Dysmenorrhea / Cleveland Clinic (англ.)