Лікування захворювань слизової оболонки порожнини рота 20

Зубний біль може виникнути з багатьох причин, від будь-якого механічного пошкодження до зламаного зуба або бактеріальної інфекції. Тимчасове подразнення ясен може спричинити зубний біль. Але серйозні зубні болі потребують професійного лікування.

Що таке зубний біль?

Зубний біль відноситься до болю в зубі або довкола нього. Незначний зубний біль може виникнути через тимчасове подразнення ясен, яке можна лікувати в домашніх умовах. Сильніший зубний біль виникає в результаті карієсу, інфекції або інших стоматологічних захворювань, які не покращуються самі по собі. Якщо у людини відзначається сильний зубний біль, йому знадобиться професійне стоматологічне лікування.

Нестерпний зубний біль разом із лихоманкою та ознобом означає, що у людини невідкладна стоматологічна допомога. При цьому необхідно негайно звернутися до стоматолога або до найближчого відділення невідкладної допомоги. Хоча це рідко, інфекція у роті може поширитися на інші області організму, включаючи мозок і кровотік.

Види зубного болю

Існують різні типи зубного болю, залежно від основної причини. Конкретні симптоми зубного болю можуть змінюватись і вони включають наступне:

• тупий біль, який не минає;
• гострий, пронизливий зубний біль;
• пульсуючий зубний біль;
• чутливість зубів;
• набряк ясен;
• головні болі;
• лихоманка;
• озноб;
• неприємний запах з рота або відсутність смаку.

Чому виникає біль у ротовій порожнині?

Біль у роті часто спричинений виразками, афтозним стоматитом, герпесом та запаленням. Існують типи інфекцій порожнини рота, які можуть викликати біль. Запалення зазвичай спричинене вживанням тютюну, ліками, грибковими інфекціями, роздратуванням та деякими іншими захворюваннями.

Незалежно від причини болю у роті, існують різні способи його полегшення.

Боротьба з виразками у роті

Щоб впоратися з виразками в роті, можна відмовитися від гарячих напоїв, солоної або гострої їжі і всього, що містить цитрусові. Це може посилити подразнення в порожнині рота і призвести до утворення виразок.

Виразки, викликані тютюном, можна вилікувати, уникаючи вживання всіх тютюнових виробів. Якщо вживання тютюну продовжується, наявні вже виразки в роті гояться повільніше і часто рецидивувати (повторюватися).

Дріжджові інфекції у роті вимагатимуть прийому протигрибкових засобів, призначених лікарем. Ці ліки можуть випускатися у вигляді місцевих та системних лікарських форм.

Деякі виразки можуть бути спричинені певними ліками, такими як протиракові препарати. Ці медикаменти вбивають клітини, іноді навіть хороші, і саме так викликають виразки в роті. При цьому можуть використовуватись місцеві засоби для нанесення їх прямо на виразки (наприклад, Метрогіл Дента).

Боротьба з афтозним стоматитом та герпесом

Афтозний стоматит являє собою жовту виразку з червоним кільцем, що оточує її, зазвичай на щоках у роті або всередині губи. Афтозний стоматит може бути викликаний деякими препаратами, подразненням порожнини рота, недоїданням, стресом, бактеріями, недоліком сну та певними продуктами.

Лікування, яке може допомогти з афтозним стоматитом, включає вживання більшої кількості води, полоскання солоною водою, належний догляд за ротовою порожниною і використання анестетика, такого як лідокаїн.

Герпес також відомий як «пухирі лихоманки». Це заповнені рідиною виразки, що знаходяться на губах або навколо них. Герпес викликається вірусом під назвою Herpes Simplex типу 1. Вони заразні від початку до кінця. Після того, як людина заразилася, вірус залишається в організмі в сплячому стані доти, доки не реактивується. Не існує ліків, які раз і назавжди позбавляють герпесу. Однак можна лікувати його симптоми за допомогою противірусних препаратів у вигляді таблеток та/або кремів (наприклад, Валтрекс, Ацик).

Боротьба із запаленням порожнини рота

Гостре запалення зазвичай відбувається за кілька днів. Гостре запалення може бути викликане чимось так само «незначним», як запалення рота надто гарячим напоєм.

З іншого боку, хронічне запалення може тривати довше і бути викликаним або пов'язаним з іншими проблемами зі здоров'ям, такими як діабет або навіть рак. Однак найчастіше це зазвичай викликане захворюванням ясен, що виникає, коли організм природним чином намагається позбавити ротову порожнину від шкідливих бактерій.

Запалення ротової порожнини лікується шляхом підтримання чистоти ураженої ділянки, і воно повинно зажити протягом декількох днів. Це стосується незначних запалень, які не несуть за собою основну причину запалення ротової порожнини.

Чому болять зуби: що прийняти для полегшення зубного болю?

Коли у людини чутливі зуби, деякі дії, такі як чищення зубів, їжа та питво, можуть спричинити гострий тимчасовий біль у зубах.

Чутливі зуби, як правило, є результатом зношування зубної емалі або оголеного коріння зубів. Іноді дискомфорт у зубах викликаний іншими факторами, такими як:

• карієс;
• тріснутий або сколотий зуб;
• зношена пломба;
• скрегіт зубами або стискування зубів (бруксизм);
• захворювання ясен.

При підвищеній чутливості зубів рекомендується відвідати стоматолога. Він може визначити чи виключити будь-які основні причини зубного болю. Залежно від обставин, стоматолог може порекомендувати наступне:

1. Десенсибілізуюча зубна паста. Після кількох застосувань дана зубна паста іноді може допомогти блокувати біль, пов'язаний із чутливими зубами.
2. Фторід. Стоматолог може нанести фтор на чутливі ділянки зубів, щоб зміцнити зубну емаль і зменшити біль. Він також може запропонувати використання рецептурного фториду в домашніх умовах через спеціальний інструмент.
3. Десенсибілізація чи склеювання. Іноді відкриті поверхні коренів можна обробляти, наносячи смолу на чутливі поверхні коренів. Може знадобитися місцевий анестетик.
4. Хірургічний трансплантат ясен. Якщо корінь зуба втратив тканину ясен, невелика кількість її тканини може бути взята з іншого місця у роті та прикріплена до ураженої ділянки. Це може захистити відкрите коріння та знизити чутливість.
5. Кореневий канал. Якщо чутливі зуби викликають сильний біль, а інші методи лікування неефективні, стоматолог може порекомендувати кореневий канал — процедуру, що використовується для лікування проблем у м'якому ядрі зуба (пульпі зуба). Хоча це може бути радикальним лікуванням, воно вважається найбільш успішним методом усунення чутливості зубів.

Щоб запобігти повторній появі чутливих зубів, необхідно щодня чистити зуби двічі на день зубною щіткою з м'якою щетиною, фторвмісною зубною пастою та зубною ниткою. При цьому необхідно проводити м'які рухи, а не енергійне чи різке скрабування. Також варто уникати використання абразивної зубної пасти.

Також потрібно подумати про те, щоб бути обережними при вживанні в їжу або пиття кислих продуктів і напоїв, таких як газовані напої, цитрусові та вино — все це може згодом видалити невелику кількість зубної емалі.

Також як симптоматичне лікування зубного болю можуть бути використані безрецептурні анальгетики та нестероїдні протизапальні засоби (наприклад, Піарон, Анальгін, Напроксен, Імет).

Причини болю в горлі: як позбутися хворобливих відчуттів?

Найчастіше біль у горлі є одним із симптомів вірусних інфекцій, наприклад, застуда чи грип. Деякі з найбільш серйозних причин болю в горлі включають тонзиліт, стрептококове горло та мононуклеоз. Інші причини включають куріння, дихання ротом вночі під час сну, печія, забруднення навколишнього середовища та різні види алергії. Загальна анестезія під час операції також може викликати біль у горлі.

Лікувати біль у горлі необхідно залежно від причини, через яку вiн виникає. Якщо це незначний дискомфорт у горлі, то можуть допомогти домашні процедури щодо його усунення, наприклад, звичайне полоскання теплою водою із сіллю та содою та пиття теплого чаю чи води.

Якщо біль у горлі виникає внаслідок запалення або наявності вірусної інфекції, лікар може призначити противірусні засоби (наприклад, Новірин) та місцеві спреї або таблетки для розсмоктування (наприклад, Фортеза, Стрепсілс).

За наявності бактеріальної інфекції при болю у горлі лікар призначить курсовий прийом антибіотиків, залежно від виду патогенів, які викликають інфекції у горлі.

Якщо у людини крім болю в горлі виникають більш серйозні симптоми, такі як проблеми з диханням або ковтанням, висока температура тіла і ригідність (утруднення рухливості) потиличних м'язів, потрібно негайно звернутися до лікаря.

Види стоматиту та методи його лікування

Стоматит — захворювання, що характеризується запаленням слизової оболонки ротової порожнини, яке супроводжується виникненням хворобливих виразок білого або жовтуватого кольору. Дана хвороба локалізується на різних ділянках ротової порожнини (внутрішній бік губ, щік, глотки, на язиці, яснах і мигдалинах).

Як виявляється стоматит?

Стоматит характеризується такими симптомами:

• запалення слизової оболонки та почервоніння;
• виникнення у ротовій порожнині виразок, ран, ерозій;
• рясне слиновиділення;
• можливе підвищення температури тіла;
• білий наліт на слизових рота та язику;
• запалення та кровоточивість ясен;
• больові відчуття у роті.

Стоматит сам по собі не є важким захворюванням, проте може мати неприємні наслідки у вигляді кровоточивості ясен, приєднання вторинних інфекцій, а також ураження мигдалин у разі відсутності належного лікування.

Цьому захворюванню найбільше схильні маленькі діти, оскільки вони мають звичку тягнути до рота різні предмети, вкриті великою кількістю бактерій. Також стоматит може виявлятися при прорізуванні зубів, що може травмувати слизові поверхні в порожнині рота (внутрішній бік щік і губ).

Види стоматиту включають:

1. Алергічний. З'являється внаслідок реакції на алерген (медикаменти, продукти харчування, стоматологічні інструменти, гігієнічні засоби для ротової порожнини).
2. Грибковий (кандидозний). Цей вид стоматиту спровокований групою грибків Candida. Є інфекційним захворюванням, викликаним контактом з хворою людиною або завдяки недотриманню гігієни ротової порожнини.
3. Герпетичний. Спровокований вірусом герпесу, тому може бути заразний при контакті із губами або шкірою інфікованого.
4. Внаслідок антибіотикотерапії. З'являється при тривалому застосуванні антибіотиків, які негативно впливають також на корисну мікрофлору в ротовій порожнині, що робить її вразливою для різних вірусів і бактерій.
5. Бактеріальний чи катаральний. Виявляється ураженням рота патогенними мікроорганізмами (стрептококи, стафілококи). Виникає також за недотримання гігієни ротової порожнини.
6. Афтозний стоматит. Причини розвитку цього захворювання до кінця не вивчені, проте зазначено, що у пацієнтів з афтозним стоматитом є порушення з імунною системою, яка починає сприймати деякі складові слини як чужорідні патогени.
7. Ентеровірусний. Є одним із варіантів ентеровірусу.

Причини виникнення стоматиту

Запалення слизової рота може виникнути з кількох причин:

• зараження патогенними мікроорганізмами (бактерії, грибки, віруси);
• травми ротової порожнини (при прийомі їжі, прикушуванні слизової рота, механічних ушкодженнях сторонніми предметами);
• недотримання правил гігієни у роті;
• ЛОР-захворювання;
• зниження захисної функції слизової рота внаслідок зниження імунітету;
• алергічні реакції;
• стоматологічні втручання;
• ускладнення захворювань (гастрит, виразка, дисбактеріоз, коліт) шлунково-кишкового тракту;
• куріння;
• дефіцит вітамінів та мікроелементів (вітамін А, вітамін B, вітамін С, вітамін В12, фолієва кислота, залізо);
• опіки (термічні та хімічні);
• патології крові;
• ВІЛ інфекція.

Ліки від стоматиту підбираються залежно від виду. Щоб знати, чим лікувати запалення в роті, необхідно точно знати причину цього запалення.

Антибактеріальні та знеболювальні препарати:

1. Ліки від стоматиту для дорослих (Холісал, Стоматидин, Кандідерм, Каметон, Камістад, Гексаліз, Т-септ, Стомолік, Імудон, Дентол, Дентинокс, Лорсепт). Вони пригнічують обмінні процеси мікробних клітин, чим надають антибактеріальну дію на різні види бактерій, а також пригнічують їх зростання та стійкість.
2. Засоби від стоматиту для дітей (Камідент, Кучик гель, Дентокінд). Ці препарати показані дітям віком від 3 місяців.

Рослинні препарати (Хлорофіліпт, Ротокан, Стоматофіт, Звіробою трава, Малавіт, Інгаліптум). Вони надають місцеву протизапальну, антисептичну та ранозагоювальну дії.

Антисептики та протизапальні препарати (Орасепт, Люголь, Інгаліпт, Гексорал, Фурасол, Мараславін, Мірамістин, Фарисил, Фурацилін, Целіста, Декасан, Фортеза, Пропосол). Ці засоби виявляють виражену бактерицидну дію щодо різних бактерій (грампозитивних, грамнегативних, аеробних, анаеробних), а також протигрибковий ефект. Беруть участь у регенерації тканин (відновлення та швидке загоєння).

Антигрибкові препарати (Кандид, Фуціс ДП). Вони мають широку протигрибкову дію шляхом порушення синтезу органічних сполук, які входять до складу їхньої клітинної мембрани, що призводить до зменшення властивостей та розчинення (лізису) клітини патогенних грибків.

Гінгівіт: лікування та профілактика

Гінгівіт — це рання стадія захворювання ясен, або пародонтоз. При ранньому виявленні цього захворювання ясен можна контролювати та запобігати за допомогою професійного лікування та належної гігієни порожнини рота. Однак, якщо не лікувати, пародонтоз може перерости в більш серйозний стан, руйнуючи зуби, щелепну кістку та ясна. Оскільки накопичення зубного каменю та інфіковані ясна можуть зруйнувати підтримуючі структури, необхідні зубам, щоб залишатися вертикальними та стабільними, прогресуюче захворювання ясен є основною причиною втрати зубів серед дорослих.

Гінгівіт найчастіше викликаний поганою гігієною порожнини рота, хоча він може розвинутись практично у будь-якої людини. Неправильне чищення та догляд можуть призвести до накопичення зубного нальоту, зубного каменю та бактерій, які роз'їдають зуби, ясна та тканини, що підлягають. Бактерії харчуються залишковими цукрами і крохмалем, що залишилися в роті після їжі або пиття, створюючи липку плівку на зубах, яка називається зубним нальотом. Зубний наліт, який не видаляється під час щоденного чищення, твердне в зубний камінь, який містить більше бактерій, робить зуби ще важчими для чищення і починає дратувати ясна. Якщо зубний наліт і зубний камінь залишаються на зубах, ясна стають опухлими і запаленими, що призводить до кровоточивості ясен, карієсу, прогресуючого періодонтиту (захворювання ясен) або навіть втрати зубів.

Загальні симптоми гінгівіту включають:

• опухлі та темно-червоні ясна;
• ясна, які легко кровоточать при чищенні зубів щіткою чи зубною ниткою;
• опущення ясен;
• скупчення зубного нальоту або зубного каменю вздовж лінії ясен;
• ніжні чи чутливі ясна;
• біль при жуванні;
• чутливі чи розхитані зуби;
• постійний, неприємний запах із рота.

Гінгівіт зазвичай можна звернути назад, хоча він може повернутися, якщо гігієна ротової порожнини знову погіршиться.

Методи лікування гінгівіту включають:

1. Глибоке очищення для видалення зубного нальоту.
2. Лікувальні ополіскувачі для ротової порожнини, гель з антибіотиками або пероральні антибіотики в поєднанні з глибоким очищенням або хірургічним лікуванням для боротьби з бактеріями.
3. Шматкова операція з видалення зубного каменю з глибоких кишень під яснами. Частина ясен піднімається, щоб видалити глибокі відкладення зубного каменю, а потім зашивається назад на місце навколо зуба.
4. Кісткові та тканинні трансплантати для відновлення областей рецесії або втрати та відновлення кісткової та сполучної тканини з натуральною або синтетичною кісткою або тканиною.

Ефективними методами профілактики гінгівіту є:

1. Дотримання правил гігієни ротової порожнини. Чистити зуби потрібно 2 рази на день (вранці та перед сном) зубною щіткою з м'якою щетиною та фторвмісною зубною пастою. Чистити зуби та ясна необхідно невеликими м'якими колами, уникаючи занадто сильного чищення. Щоденне використання зубної нитки допомагає видалити відкладення між зубами та вздовж ліній ясен, запобігаючи накопиченню, що викликає запалення та інфекцію. Також можна використовувати ополіскувач для рота, щоб змити бактерії між зубами.
2. Регулярне відвідування стоматолога. Регулярні шестимісячні чистки та огляди у стоматолога додають ще один рівень захисту зубів та ясен. Стоматолог-гігієніст буде використовувати спеціальні інструменти та обладнання, щоб зішкребти зубний наліт або зубний камінь, до яких звичайна зубна щітка була неефективною, або вона може використовувати зубну нитку у важкодоступних місцях між зубами. Планові огляди також дають стоматологу можливість оцінити здоров'я та стан зубів та ясен, виявити будь-які ознаки або симптоми гінгівіту та надати будь-які рекомендації щодо подальшого профілактичного догляду.
3. Дотримання здорової дієти. Продукти з низьким вмістом цукру та крохмалю можуть допомогти звести до мінімуму кількість харчових бактерій, які можуть мешкати у ротовій порожнині. Пиття великої кількості води та вживання багатих водою фруктів та овочів може допомогти запобігти вимиванню бактерій з рота.

Профілактика запалень ротової порожнини

Хороше здоров'я ротової порожнини не повинно бути складним. Цього можна легко досягти, дотримуючись наступних здорових звичок догляду за ротовою порожниною:

1. Чистіть зуби фторвмісною зубною пастою не рідше двох разів на день. Регулярне чищення зубів повинно проводитися щодня. В іншому випадку може почати розвиватися карієс та інші форми захворювань ротової порожнини. Тим не менш, чистку зубів також слід проводити з обережністю, щоб запобігти синцям або кровоточивості ясен.
2. Відвідуйте стоматолога не рідше ніж один раз на рік, навіть якщо немає проблем зі здоров'ям порожнини рота. Регулярні візити до стоматолога можуть підтримувати ротову порожнину в здоровому стані, видаляючи смоляні відкладення. Вибір хороших стоматологічних послуг також є відмінним способом випередити будь-які проблеми з порожниною рота, які можуть стати проблематичними в майбутньому, якщо їх не лікувати.
3. Регулярно користуйтеся зубною ниткою. Вона зберігає зуби та ясна здоровими, видаляючи їжу та скупчення між кожним зубом. Цю практику слід виконувати регулярно раз на день, щоб уникнути утворення зубного нальоту.
4. Додайте рідину для полоскання рота у повсякденний догляд. Антибактеріальну рідину для полоскання рота слід використовувати після чищення зубів щіткою та зубною ниткою. Однак її не варто використовувати на регулярній основі, щоб не порушити баланс бактерій у слизовій оболонці рота. 1-2 полоскання на тиждень буде достатньо.
5. Уникайте зневоднення. Регулярне вживання води розбавляє кислоти, які надходять із їжі та інших напоїв. Це допомагає зменшити плями на зубах та знижує ризик неприємного запаху з рота.
6. Обмежте споживання цукру. Солодка їжа та напої допомагають бактеріям у роті рости та виробляти більше зубного нальоту, який може пошкодити зубну емаль. При проникненні починають утворюватися порожнини і зуб починає гнити зсередини.
7. Використовуйте правильний тип зубної щітки. Різні зубні щітки можуть мати як переваги, так і недоліки, залежно від потреб людини. Наприклад, зубні щітки з жорсткішою щетиною можуть бути не ідеальними для людей з чутливими яснами.
8. Уникайте або відмовтеся від вживання тютюнових виробів. Куріння може призвести до багатьох проблем зі здоров'ям, які згодом може бути важко вилікувати. З точки зору здоров'я ротової порожнини, зубний наліт може швидко накопичуватися, викликаючи інші проблеми, такі як захворювання ясен і втрата зубів.

Джерела

Toothache Home Remedies / WebMD (англ.)

Oral Analgesics for Acute Dental Pain / ADA (англ.)

Toothache / NHS (англ.)

Are You Experiencing Severe Mouth Pain? / Myers Dental (англ.)

Sore Throat / FamilyDoctor.org (англ.)

Stomatitis / WebMD (англ.)

Gingivitis / Cleveland Clinic (англ.)

Oral Inflammatory Diseases and Systemic Inflammation: Role of the Macrophage / NCBI (англ.)