Ліки для зниження холестерину для перорального застосування, 28

Існує взаємозв'язок між рівнем холестерину та виникненням захворювань серцево-судинної системи. Високий рівень холестерину є фактором ризику цієї патології.

Що таке холестерин?

Холестерин — речовина, яка міститься в багатьох клітинах вашого організму, відноситься до ліпідів. Ліпіди (жири) — речовини, які не розчиняються у воді, синтезуються в печінці або надходять до організму з їжею.
Для транспортування у кровоносному руслі вони зв'язуються з білками, формуючи таким чином водорозчинні сполуки — ліпопротеїни високої, низької, дуже низької щільності.

Розрізняють кілька видів білків-транспортерів:

• Аполіпопротенін А, що входить до складу ліпопротеїнів високої щільності, бере участь у переносі холестерину, утвореного в тканинах, а саме у стінках судин, назад у печінку, таким чином перешкоджає розвитку такої патології як атеросклероз.
• Аполіпопротеїн В, основний білок ліпопротеїнів низької щільності, головний транспортер тригліцеридів із кишечника в жирові клітини.

Роль ліпопротеїнів в організмі людини

• доставка харчових та синтезованих у печінці ліпідів у кров, а потім до місць утилізації;
• транспорт жиророзчинних вітамінів, гормонів.

У плазмі крові людини є такі основні ліпіди: холестерин, тригліцериди, фосфоліпіди, жирні кислоти.
Холестерин надходить із двох джерел: із продуктів тваринного походження, з їжею, а також синтезується в організмі самостійно в клітинах майже всіх органів, переважно в печінці, близько 80%. Всмоктування холестерину, що надходить із їжею, відбувається у тонкому кишечнику.

В організмі холестерин виконує важливі фізіологічні функції:

• входить до складу мембран всіх клітин, забезпечуючи їхню стабільність;
• використовується для синтезу жовчних кислот, які необхідні для емульгування жирів (змішування їх з водою) та всмоктування їх у тонкому кишечнику;
• бере участь у синтезі статевих гормонів;
• використовується для синтезу вітаміну D.

Однак його надмірна кількість призводить до низки негативних наслідків, підвищуючи ризик виникнення серцево-судинної патології.

Види холестерину та його вплив на організм

Виділяють такі види холестерину

• холестерин ліпопротеїнів високої щільності (ЛПВЩ) — "хороший" холестерин. Ліпопротеїни транспортують холестерин із периферичних тканин, у тому числі зі стінок артерій, у печінку, де відбувається його переробка та виведення з організму, таким чином перешкоджають формуванню відкладень холестерину в судинах, які можуть призвести до формування такої патології як атеросклероз — основної причини ішемічної хвороби серця.
• холестерин ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ). Він також важливий для організму, оскільки є основною транспортною формою холестерину з печінки до інших органів. Однак при надмірній кількості стає "поганим", оскільки викликає накопичення жирових відкладень у кровоносних судинах. Це може призвести до серцевого нападу, інсульту. У людей у ​​крові яких переважають частки поганого холестерину, ризик розвитку патологій серця в 3 рази вищий.
• холестерин ліпопротеїнів дуже низької щільності (ЛПДНЩ). Основна роль — транспорт тригліцеридів з печінки до різних тканин. Високий рівень тригліцеридів сприяє накопиченню його у стінках артерій та збільшує ризик розвитку серцево-судинної патології.

Які фактори впливають на рівень холестерину: генетичні та навколишні фактори, спосіб життя

• Харчування. Вживання занадто великої кількості продуктів з високим вмістом холестерину, насичених жирів та трансжирів може збільшити ризик розвитку високого рівня холестерину гіперхолестеринемії
• Надмірна вага або ожиріння можуть сприяти підвищенню холестерину ліпопротеїну низької щільності.
• Спадковість. Сімейна гіперхолестеринемія є спадковим станом, що призводить до високого рівня холестерину ліпопротеїнів низької густини, а також загального холестерину. Така патологія є найбільш поширеною серед етнічних груп, таких як ліванська, фінська, голландська.
• Гормональні зміни. Зниження естрогену є основним фактором підвищення рівня холестерину у жінок у перименопаузі та менопаузі. Естроген відіграє важливу роль у загальній регуляції загального холестерину, зменшуючи кількість поганого холестерину (ЛПНЩ) та збільшуючи кількість гарного холестерину (ЛПВЩ).
• Супутня патологія, така як цукровий діабет, артеріальна гіпертензія, захворювання печінки. Люди з діабетом, як правило, мають високий рівень холестерину ЛПНГ та ЛПВЩ, а також більш високий рівень тригліцеридів
• Вік. Через вікові метаболічні зміни, у тому числі того, як печінку видаляє холестерин ЛПНЩ з крові, ризик високого рівня холестерину у всіх збільшується в міру дорослішання..
• Малорухливий спосіб життя.
• Прийом препаратів, які підвищують рівень ліпопротеїнів низької щільності та знижують рівень ліпопротеїнів високої щільності, такі як прогестини, анаболічні стероїди, глюкокортикоїди.

Як знизити рівень холестерину

Ви зможете знизити рівень холестерину за допомогою зміни способу життя, а саме:

• фізичних вправ. Фізична активність допомагає підтримувати оптимальну вагу та знижує рівень ЛПНГ, підвищує ЛПВЩ. Рекомендовано для дорослих не менше 150 хвилин аеробних вправ помірної інтенсивності на тиждень;
• зміни раціону харчування.

Потрібно також нормалізувати вагу тіла. Наявність індексу маси тіла в діапазоні надмірної ваги або ожиріння сильно корелює з надлишком жиру в організмі, що, своєю чергою, уповільнює здатність видаляти холестерин ЛПНГ із крові, підвищуючи рівень та збільшуючи ризик серцевого нападу та інсульту.

Основні рекомендації щодо харчування

• обмежте споживання продуктів з високим вмістом холестерину, трансжирів, насичених жирів;
• вибирайте нежирні сорти м'яса;
• вживайте більше риби, особливо багатої омега-3 жирними кислотами, оскільки вони знижують кількість ліпопротеїнів низької щільності. Наприклад, лосось, скумбрія;
• приймайте їжу у відвареному пропареному вигляді, виключіть смажене;
• уникайте фаст-фудів, продуктів приготовлених у фритюрі, картопляні чіпси, смажена курка.

Включіть у раціон харчування більше продуктів, які знижують рівень холестерину, такі як:

• овес;
• ячмінь та цілісні зерна;
• авокадо;
• квасоля;
• волоські горіхи;
• фрукти (яблука, виноград, цитрусові)
• часник.

У більш складних випадках, наприклад, за наявності супутньої патології або сімейної гіперхолестеринемії для зниження холестерину використовують лікарські препарати з групи статинів:

• аторвастатин;
• симвастатин;
• розувастатин.

Як слідкувати за рівнем холестерину: як і коли перевіряти рівень холестерину, які показники слід враховувати

Високий рівень холестерину не викликає симптомів. Визначити рівень холестерину, а також дізнатися чи ризики розвитку серцево-судинних захворювань можна за допомогою ліпідограми.

Це комплексне обстеження ліпідного спектру крові, за допомогою якого діагностують порушення ліпідного обміну в організмі, а також оцінюють ризики розвитку атеросклерозу та ішемічної хвороби серця, оскільки порушення жирового обміну та атеросклероз – основні причини захворювань серця та судин. Щоб тримати рівень холестерину під контролем, необхідно проходити регулярний скринінг. Чоловіки віком 45-65 років та жінки віком 55-65 років повинні проходити обстеження кожні 1-2 роки.

Люди з високим фактором ризику серцево-судинної, а саме мають таку патологію як цукровий діабет, ожиріння, артеріальна гіпертензія повинні контролювати свій рівень холестерину частіше. Значне підвищення концентрації холестерину в крові відображає найвищі ризики розвитку судинної патології.

Дані про загальний холестерин не дають у повному обсязі зробити висновок про розвиток патології, оскільки він розділений на кілька видів, тому рекомендовано проходити комплексне дослідження ліпідного обміну - ліпідограму, яка включає такі показники як:

• тригліцериди;
• холестерин загальний;
• холестерин ЛПВЩ;
• холестерин ЛПНГ;
• Холестерин ЛПОНП;
• коефіцієнт атерогенності.

Джерела

Cholesterol: What is a healthy level? / MedicalNewsToday

Cholesterol / Harvard Health

Cholesterol / MedlinePlus

Control Your Cholesterol / News in Health

About Cholesterol / СDC

What is Blood Cholesterol? / NIH