Ноотропні препарати для перорального застосування

Що таке ноотропні препарати та як вони діють?

Ноотропи є класом речовин, які можуть підвищити продуктивність мозку. Ці когнітивні підсилювачі деякі люди використовують у спробі покращити пам'ять, підвищити розумову активність та концентрацію, а також підвищити рівень енергії та бадьорості.

Термін «ноотропний»  був спочатку придуманий доктором Корнеліу Джурджеа в 1972 для опису нової класифікації молекул, які діяли вибірково щодо інтегративної активності мозку вищого рівня. У менш наукових термінах ноотропи спочатку класифікують за будь-якими ліками, які змінили спосіб роботи мозку. Тобто, ноотроп — це засіб, який покращує когнітивну функцію, наприклад, пам'ять, концентрацію та пильність.

Грубий переклад слова «ноотропний» походить від грецької «формувати розум». Ноотропні препарати працюють, підвищуючи поживні речовини, нейротрансмітери та мозкові хвилі, які підтримують здоров'я мозку. Хоча вони допомагають впоратися зі втомою, прокрастинацією (постійне відкладання справ на завтра) та концентрацією уваги, на жаль, вони не роблять людину розумнішою. Натомість ноотропи допомагають мозку повністю розкрити свій потенціал, роблячи людину більш зосередженою і менш виснаженою.

Ноотропи мають такі терапевтичні ефекти:

• покращують навчання та пам'ять;
• підвищують стійкість до гормонів стресу та психоемоційних травм;
• захищають клітини мозку від пошкоджень;
• покращують мозковий кровообіг;
• підвищують стійкість мозку до гіпоксії (кисневого голодування) та агресивних впливів;
• активують інтелектуальні та пізнавальні функції.

Механізм дії ноотропних ліків

Ноотропи не діють безпосередньо, вивільняючи нейротрансмітери, але покращують постачання мозку глюкозою та киснем, надають антигіпоксичну дію та захищають тканини мозку від нейротоксичності. Вони також позитивно впливають на синтез нейронального білка, нуклеїнових кислот та стимулюють фосфоліпідний обмін у нейрогуморальних мембранах. Деякі ноотропи впливають на усунення вільних радикалів, мають антиагрегантний ефект і покращують пластичність еритроцитів. Це покращує реологічні властивості крові та покращує приплив крові до мозку. Ці речовини є метаболічно активними, але більшість ноотропів не виявляють негайних ефектів після одноразової дози, вимагаючи тривалого періоду використання для отримання результатів. Вони повинні вміти проникати через гематоенцефалічний бар'єр для поліпшення мозкового метаболізму, а тривале застосування необхідне для досягнення стабільних змін.

Варто зазначити, що ноотропи не є чарівними таблетками, і вони не заряджатимуть мозок, але у них є потенціал для поліпшення когнітивного функціонування за конкретних обставин і правильного застосування.

Класифікація ноотропних препаратів

Ноотропні засоби є різноманітною групою лікарських речовин, дія яких покращує людське мислення, навчання та пам'ять, особливо в тих випадках, коли ці функції порушені.

В основному ноотропні препарати можна розділити на 2 групи:

1. Синтетичні ноотропи (власне класичні ноотропні сполуки). Вони часто являють собою штучні таблетки, розроблені в лабораторії та призначені для підвищення когнітивних функцій. Сюди відносяться препарати, наприклад, на основі діючих речовин пірацетаму та фенібуту.
2. Природні ноотропи. Вони отримані з повністю натуральних джерел, таких як трави, мінерали, вітаміни, суперфуди та рослини. Зелений чай, женьшень, гінкго білоба, L-теанін, гліцин та кофеїн є прикладами таких ноотропів.

Сама назва «ноотропи» складається з двох грецьких слів: nöos, що означає мислення, та tropein, що означає спрямовувати. Немає єдиного підходу до категоризації цих сполук. Деякі медичні експерти розрізняють класичні ноотропи та речовини, що посилюють метаболізм мозку, тоді як інші об'єднують ці дві групи або використовують термін когнітивний ефект, а не ноотропний.

Навіщо призначають ноотропні препарати?

Ноотропи використовуються при гострих або підгострих станах для лікування порушень пам'яті, свідомості та навчання. Їх рекомендують при початковому ураженні головного мозку, яке проявляється втратою пам'яті, розумовою відсталістю, якісними змінами свідомості. Цей стан називається гострим психоорганічним синдромом (ПОС). Зазвичай це оборотно, але в деяких випадках може прогресувати до деменції. Гострий ПОС може бути викликаний черепно-мозковою травмою, інфекцією, інсультом або інтоксикацією (алкоголь, препарати з центральним антихолінергічним ефектом або окис вуглецю). Біла лихоманка також відноситься до групи ПОС.

Інші показання можуть включати хронічні розлади когнітивних функцій, такі, як розумова відсталість або погіршення пам'яті. Ноотропи в цих випадках призначають відносно часто, але їх ефективність, особливо при тяжкій деменції, сумнівна. Вони, мабуть, ефективніші у пацієнтів з легкими когнітивними розладами або так званою доброякісною старіючої забудькуватістю, коли відбувається лише уповільнення функції мозку без розвитку деменції.

Ноотропи іноді використовуються при порушеннях уваги та пам'яті через втому та виснаження. Їх також призначають дітям із синдромом мінімальної дисфункції головного мозку, людям з енцефалопатією та міалгічним енцефаломієлітом (синдром хронічної втоми). Як когнітивні підсилювачі, ноотропи призначають людям із хворобою Альцгеймера, шизофренією, гіперкінетичним розладом або старечим недоумством.

Кому протипоказані ноотропні препарати та чим вони небезпечні?

Якщо говорити про природні ноотропи, то рідко можуть відзначатися побічні ефекти і вони переважно переносяться добре. Крім індивідуальної непереносимості, іноді може спостерігатися підвищення активності у небажаному напрямку, розлад сну або підвищення/зниження лібідо.

Зловживання ноотропами — будь-якою речовиною, яка може змінювати, покращувати або збільшувати когнітивні функції, в основному за рахунок стимуляції або інгібування певних нейротрансмітерів — може бути потенційно небезпечним і шкідливим для людського мозку. Також деякі люди з історією психічних розладів або розладів, пов'язаних із вживанням психоактивних речовин, можуть бути особливо вразливими до їх несприятливих наслідків. Також вважається, що будь-які синтетичні препарати з ноотропною дією (зокрема психостимулюючі засоби) можуть викликати звикання та залежність. Саме тому вони мають суворо призначатися лікарем.

Для людей без певних психоемоційних та нейродегенеративних проблем їх найчастіше призначають на мінімальний курс застосування тривалістю 2-3 тижні.

Ноотропи протипоказані при гіперчутливості, вагітності та лактації.

Джерела

Nootropics as Cognitive Enhancers: Types, Dosage and Side Effects of Smart Drugs / NCBI (англ.)

Nootropic Agents / DrugBank (англ.)

What Are Nootropics? / WebMD (англ.)

What are nootropics? / ADF (англ.)

Nootropic drugs / ScienceDirect (англ.)

Nootropic drugs: Animal models for studying effects on cognition / WOL (англ.)

Do nootropics and brain boosters work, and are they safe? / Live Science (англ.)

What Are Nootropics? / Very Well Mind (англ.)