Медикаменти при синуситі критична, 10

Синусит, також званий риносинусит — запальне захворювання слизової оболонки придаткових пазух носа (синусів). Синуси є невеликими пазухами, заповненими повітрям. Вони розташовані у кістках черепа, зв'язуються з порожниною носа через невеликі отвори — співустя. Кожна пазуха зсередини покрита слизовою оболонкою, такою ж як і порожнина носа. Розрізняють такі види придаткових пазух носа: лобові, решіткові, гайморові (верхньощелепні), клиноподібні (основні).

Види синуситів

За тривалістю перебігу синусити класифікуються на:

• гострий — тривалість симптомів до 12 тижнів;
• хронічний — симптоми зберігаються понад 12 тижнів;
• рецидивуючий — характеризується 4 і більше епізодів на рік, кожен із цих епізодів тривалістю не менше 7 днів.

Залежно від локалізації запального процесу розрізняють такі види синуситів:

• гайморит (запальний процес верхньощелепних пазух);
• фронтит (запальний процес лобових пазух);
• етмоїдит (запальний процес решіткових пазух);
• сфеноїдит (запальний процес основних пазух).

Залежно від причин виникнення синусити діляться на:

• вірусні;
• бактеріальні;
• поствірусні.

Чим відрізняється синусит від гаймориту?

Синусит — загальний термін, що означає запалення слизової оболонок придаткових пазух носа. Гайморит це вид синуситу, з локалізацією запального процесу в області верхньощелепної пазухи. Гайморит найчастіше характеризується болем у ділянці перенісся, чола, області очей, закладеністю носа, утрудненим диханням.

Причини синуситу

Основні причини цієї патології:

• гострі респіраторні інфекції (риновірус, аденовірус, коронавірус, ентеровірус, віруси грипу А та В, вірус парагрипу, респіраторно-синцитіальний вірус). Вірусна інфекція проникаючи через слизову оболонку дихальних шляхів, руйнує цілісність клітинних мембран епітелію, викликає запальний процес, погіршує дію війчастого епітелію, тим самим порушує природний процес очищення слизової оболонки;
• бактеріальна інфекція (гемофільна паличка, золотистий стафілокок, пневмокок, мораксела катараліс);
• грибкова інфекція.

 Основні фактори ризику, які сприяють розвитку інфекції:

• ураження зубів. Внаслідок проникнення патогенної зубної флори у порожнину верхньощелепної пазухи розвивається запальний процес, виникає одонтогенний гайморит.
• анатомічні дефекти (викривлення носової перегородки);
• травми;
• хірургічні втручання;
• бронхіальна астма;
• кістозний фіброз;
• знижений імунний статус;
• алергічний риніт, при якому виникає набряк слизової оболонки. Слизова оболонка порожнини пазух є продовженням оболонки порожнини носа. Клітками слизової оболонки продукується слиз, вона витікає в носову порожнину через співустя, які виконують дренажну функцію. При набряку носоглотки блокуються співустя пазух — створюються умови для розмноження інфекції та розвитку запалення;
• новоутворення, наприклад, поліпи носа.

Симптоми та ознаки

Основні симптоми синуситу:

• закладеність носа чи виділення з носа;
• біль чи тиск у сфері обличчя;
• зниження чи втрата нюху.

Додаткові симптоми, що виникають при синуситі: підвищення температури тіла, неприємний запах з рота, загальна слабкість.

Ознаки розвитку синуситу

• Гострий вірусний синусит починається проявами гострої респіраторної інфекції, потім приєднується біль чи тиск в області обличчя, втрата чи зниження нюху. Ці симптоми, як правило, тривають до 10 днів, після чого настає одужання. Якщо симптоми зберігаються понад 10 днів або стан погіршується після 5-го дня захворювання виникає поствірусний синусит.
• Бактеріальний синусит супроводжується блокуванням співустів пазух, накопиченням гнійного секрету, змінами в крові запального характеру, інтенсивним головним болем, підвищенням температури тіла до 38.

Ускладнення при синуситі

Якщо у вас погіршується стан, виникають такі загрозливі симптоми як:

• сильний головний біль, припухлість в ділянці передньої частини голови;
• набряк навколо очей чи почервоніння;
• ригідність потиличних м'язів — неможливо зігнути, опустити голову;
• зниження гостроти зору.

У цьому випадку необхідно терміново звернутися до лікаря, оскільки це свідчить про появу внутрішньочерепних ускладнень.

Найчастіші ускладнення синуситу:

• абсцес (скупчення гнійного секрету);
• менінгіт — запалення оболонок мозку;
• остеомієліт;
• флегмона (гнійне запалення м'яких тканин) в ділянці очниці;
• отит (запальний процес у вусі);
• енцефаліт — запалення паренхіми головного мозку.

Лікування гаймориту

Вибір препарату залежить від форми захворювання. Лікування спрямовано на зменшення набряку, поліпшення дренажної функції слизової оболонки носа, зменшення в'язкості секрету, усунення назальної обструкції.
Основні групи препаратів, що використовуються при лікуванні:

• антигістамінні препарати (протиалергічні): Контрахіст Аллерджі, Елізіум;
• судинозвужувальні засоби: Фармазолін, Ріномістин, Евкаспрей турбо;
• кортикостероїдні (протинабрякові засоби): Назонекс Сінус спрей, Саномен, Моміксон;
• жарознижувальні та знеболювальні препарати (Ібупрофен, Парацетамол);
• препарати муколітичної та протинабрякової дії (засоби, що зменшують в'язкість секрету): Ринофлуимуцил спрей;
• антибактеріальні препарати;
• сольові розчини: Аква Маріс, Хьюмер.

Чинники, які враховує лікар при виборі антибіотика

Антибактеріальна терапія призначається при бактеріальному синуситі. При цьому враховуються ряд факторів, таких як:

• прийом антибактеріальних препаратів за останні 3 місяці;
• наявність алергії в анамнезі;
• тривалість патологічного процесу, як часто виникають загострення;
• вік.

Лікування антибіотиками при гаймориті

Призначаються лише у разі наявності бактеріальної інфекції. Найчастіше застосовуються антибактеріальні препарати наступних груп:

• пеніцилінового ряду;
• цефалоспорини другого або третього поколінь;
• антибіотики групи макролідів.

Слід враховувати, що при вірусному синуситі, призначати антибіотики безглуздо.

Профілактика

Враховуючи те, що синусит може розвиватися на тлі вірусної інфекції, грипу, алергічної реакції дотримання здорового способу життя та деякі профілактичні міри можуть запобігти запаленню.

• вакцинуйтесь від грипу;
• своєчасно лікуйте закладеність носа, викликаної застудою чи алергією. Це допоможе вам запобігти розвитку бактеріальної інфекції в області пазух.
• уникайте контакту з хворими людьми;
• користуйтеся зволожувачами повітря у сухих приміщеннях, це може допомогти запобігти висиханню слизової носових проходів;
• уникайте речей, які викликають ваші напади алергії, якщо у вас є алергія. Подумайте про те, щоб поговорити зі своїм лікарем про симптоматичну імунотерапію, щоб запобігти загостренню алергічних захворювань.

Джерела

Sinusitis / NHSinform

What You Need to Know About Sinusitis / Healthline

Sinusitis / Natinal Library of Medicine

Chronic Sinusitis / Natinal Library of Medicine

Sinus Infection (Sinusitis) / СDC

Sinusitis in the common cold / Pub Med